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1、沂水县人民医院专科护理质量评价标准检杳项目标准与要求考核方法扣分标准扣分原因病情掌握40分1、分管护士做到十知道：床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗、饮食、护理要点、文化程度、家庭背景。1、查看3个病人2、提问护士长及护士3、查看记录1、分管护士不了解病情、观察不到位一项扣1分2、分管护士不了解病人治疗机护理措施一项扣1分3、记录不及时或不全面一项扣1分4、提前记录处扣5分2、分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。3、分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。4、分管护士了解病人各项治疗护理措施。5、分管护士了解病人用药目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。6、分管护士了解病人
2、病情变化及可能出现的并发症及预防措施。7、分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。8、分管护士了解病人需求，及时满足病人需要。9、根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录，（出入量记录、心电监护记录、护理记录等）。护理措施40分1、及时、准确执行医嘱。1、现场查看护理措施落实情况2、询问病人3、体温护士长及护士1、护理措施落实不到位一项扣1分2、医嘱执行不正确一项扣10分3、出现一处并发症扣5分4、护理措施不到位扣1分2、执行分级护理，解决病人的各种护理需求。3、各项护理措施落实及时到位，准确有效；病人卧位舒适，安全，符合治疗康复的要求。4、各种引流袋妥善固定，2小
3、时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。5、集尿袋每周更换一次，一般尿袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。6、各种引流液每班记录引流量及性质，引流袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。7、按时服药，病人床边无剩余药品。8、无护理并发症。9、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。专业知识及急救技术15分1、熟练掌握专科理论知识。现场考核操作1、对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解扣5分2、护理技术操作不熟练扣2分3、护理人员无抢救意识扣2分2、护理技术操作熟练、规范、合格率100%，优良率85%以上。3、抢救技术操作熟练。4、有抢救意识。5、熟知抢救药物的作用。护理标识5分1、饮食标记做到医嘱、床头牌、一览牌相符。现场查看标识不合符要求一处扣1分2、药物过敏标识挂于床尾，履职告知。3、分级护理标识做到床头牌与医嘱相符。科别：得分：检查日期：年月日检查者：
专科护理质量评价标准
