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1、会计学1胸部肿瘤学胸部肿瘤学第1页/共94页第2页/共94页第3页/共94页非小细胞肺癌（75%-80%）第4页/共94页第5页/共94页第6页/共94页第7页/共94页第8页/共94页第9页/共94页第10页/共94页第11页/共94页第12页/共94页第13页/共94页第14页/共94页第15页/共94页第16页/共94页第17页/共94页第18页/共94页第19页/共94页第20页/共94页第21页/共94页第22页/共94页第23页/共94页第24页/共94页第25页/共94页第26页/共94页第27页/共94页第28页/共94页第29页/共94页第30页/共94页第31页/共94页第
2、32页/共94页第33页/共94页第34页/共94页第35页/共94页第36页/共94页第37页/共94页第38页/共94页第39页/共94页第40页/共94页第41页/共94页第42页/共94页第43页/共94页第44页/共94页第45页/共94页第46页/共94页第47页/共94页液。第48页/共94页第49页/共94页第50页/共94页第51页/共94页第52页/共94页第53页/共94页第54页/共94页第55页/共94页第56页/共94页第57页/共94页第58页/共94页第59页/共94页第60页/共94页第61页/共94页第62页/共94页第63页/共94页LHRH(hypoth
3、alamus)Gonadotrophins(FSH + LH)ACTHAdrenalglandsPituitary glandestrogensAndrogens estrogensPeripheral conversion (aromatase enzyme)OvaryACTH, adrenocorticotrophichormone; FSH, follicle stimulating hormone; LH, luteinising hormone; LHRH, LH-releasing hormoneZOLADEX ZOLADEX + NOLVADEX 第64页/共94页Anastro
4、zole;LHRH, luteinising hormone-releasing hormone第65页/共94页ER的发现于70年代，根据ER状态确定内分泌治疗的与否和方案是内分泌治疗史上最重要的事件。第66页/共94页第67页/共94页第68页/共94页第69页/共94页第70页/共94页第71页/共94页IHC 3+IHC 3+CISH +CISH +FISH +FISH +或或或或蛋白过度表达蛋白过度表达基因扩增基因扩增第72页/共94页第73页/共94页第74页/共94页第75页/共94页第76页/共94页第77页/共94页第78页/共94页第79页/共94页第80页/共94页第81
5、页/共94页第82页/共94页第83页/共94页第84页/共94页HER2-positive, HR-positive MBC (n=208)RAnastrozole 1 mg daily + Trastuzumab 4 mg/kg loading dose 2 mg/kg qw until disease progressionAnastrozole1 mg daily untildisease progressionHR, hormone receptor; MBC, metastatic breast cancer; R, randomisation第85页/共94页1034831171
6、41311941100A + HNo. at risk10436229542100000AProbability1.00.80.60.40.2051015202530354045505560Months95% CI3.7, 7.02.0, 4.6p value0.0016Median PFS4.8 months2.4 monthsEvents8799CI, confidence intervalPFS = time from randomisation to date of progressive disease or death0.0第86页/共94页第87页/共94页第88页/共94页第89页/共94页2012年3月第90页/共94页第91页/共94页第一选择第一选择 可继续保留曲妥珠单抗，可继续保留曲妥珠单抗， 而换用其他联合化疗方案治疗而换用其他联合化疗方案治疗 HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗治疗中阳性乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗治疗中出现疾病进展时，出现疾病进展时， 可保留曲妥珠单抗，可保留曲妥珠单抗， 而换用其他联合化疗方案治疗而换用其他联合化疗方案治疗 2011年中国抗癌协会专家共识年中国抗癌协会专家共识第92页/共94页第93页/共94页
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