针灸推拿疗法PPT学习教案

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1、会计学1n翘起。第1页/共102页第2页/共102页第3页/共102页第4页/共102页第5页/共102页第6页/共102页第7页/共102页第8页/共102页第9页/共102页第10页/共102页第11页/共102页第二节第二节 针针 法法 (Acupuncture Techniques )第12页/共102页三棱三棱针针 皮肤针皮肤针 皮内针皮内针 毫毫 针针 第13页/共102页针尖针尖针前端的锋锐部分针前端的锋锐部分, ,又称又称”针芒针芒”。针体针体针尖与针柄之间的针尖与针柄之间的部分部分, ,又称又称”针身针身”。针根针根针体与针柄的连接针体与针柄的连接部分。部分。针柄针柄针体之后

2、针体之后, ,持针着持针着力的部分力的部分, ,多用金属丝缠绕多用金属丝缠绕, ,有花有花柄、圈柄、平柄、管柄之分。柄、圈柄、平柄、管柄之分。针尾针尾针柄的末端。针柄的末端。 第14页/共102页第15页/共102页第16页/共102页第17页/共102页 针具的选择针具的选择 体位的选择体位的选择 消毒消毒第18页/共102页n 所用针的长度以刺入腧穴应至深度后，所用针的长度以刺入腧穴应至深度后， 针身略露出皮肤为宜。针身略露出皮肤为宜。第19页/共102页侧卧位侧伏坐位仰靠坐位俯伏坐位仰卧位伏卧位第20页/共102页 腧穴部位消毒腧穴部位消毒 针具消毒针具消毒 医生双手消毒医生双手消毒第2

3、1页/共102页 进针进针 行针行针 得气得气 补泻补泻 留针留针 出针出针第22页/共102页练针法练针法纸垫练针法纸垫练针法棉球练针法棉球练针法第23页/共102页 临床施术时，临床施术时，一般是右手持针，一般是右手持针，左手按压，故称：左手按压，故称：右手为刺手，右手为刺手，左手为押左手为押( (压压) )手手。针刺操作，一般将持针的手称为针刺操作，一般将持针的手称为“ 刺刺手手 ”按压穴位局部的手称为按压穴位局部的手称为“ 押手押手 ”进针进针第24页/共102页刺手的作用刺手的作用掌握毫针掌握毫针第25页/共102页第26页/共102页 1 1、单手进针法、单手进针法 2 2、双手进

4、针法、双手进针法 ：爪切进针法：爪切进针法 ：夹持进针法：夹持进针法 ：舒张进针法：舒张进针法 ：提捏进针法：提捏进针法 3 3、管针进针法、管针进针法 第27页/共102页 用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。 适用于短针的进针。适用于短针的进针。第28页/共102页A：爪切进针法：爪切进针法用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。 适用于短针的进针。适用于短针的进针

5、。第29页/共102页 用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。 适用于短针的进针。适用于短针的进针。第30页/共102页 用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。 适用于短针的进适用于短针的进针。针。第31页/共102页 用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。

6、 适用于短针的进针。适用于短针的进针。第32页/共102页 用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺靠左手指甲面将针刺入腧穴。入腧穴。 适用于短针的进针。适用于短针的进针。第33页/共102页第34页/共102页第35页/共102页第36页/共102页 指进针后，为了使病人产生针感而行指进针后，为了使病人产生针感而行使一定的手法使一定的手法。第37页/共102页第38页/共102页 针尖进入一定针尖进入一定深度后，施行上下、深度后，施行上下、进退的行针动作。即进退的行针动作。即将针从浅层插向深层将针从浅层插向深层，再

7、由深层提到浅层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下，如此反复地上提下插的一种纵向的行针插的一种纵向的行针手法。手法。第39页/共102页 针刺入一定深度针刺入一定深度后，施行前后、左右后，施行前后、左右的行针动作。即将针的行针动作。即将针向前、向后来回旋转向前、向后来回旋转捻动，反复多次的一捻动，反复多次的一种行针方法。种行针方法。 第40页/共102页为了促使针后得气或加强针感的一些方法。为了促使针后得气或加强针感的一些方法。常用的辅助手法常用的辅助手法 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。 第41页/共102页 用手轻用手轻弹针尾，使针弹针尾，使针体微

8、微震动，体微微震动，以加强针感。以加强针感。第42页/共102页 指用手顺指用手顺着经脉的循行经着经脉的循行经路路, ,在腧穴的上下在腧穴的上下部轻柔地循按。部轻柔地循按。第43页/共102页 用拇指抵住针尾用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮，以食指或中指轻刮针柄。针柄。 刮法可加强针感刮法可加强针感，促使针感的扩散。，促使针感的扩散。第44页/共102页 轻轻摇动针体，轻轻摇动针体，可以行针。可以行针。 直立针身而摇，直立针身而摇，可以加强针感。可以加强针感。 卧倒针身而摇，卧倒针身而摇，往往可以促使针感向往往可以促使针感向一定方向传导。一定方向传导。第45页/共102页 持针做小幅度、快频率

9、的提插抖动，使针持针做小幅度、快频率的提插抖动，使针身发生轻微震颤，以加强针感。身发生轻微震颤，以加强针感。第46页/共102页 进针后施以一定的行针手法，使针刺部进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应，称为位产生经气的感应，这种针下的感应，称为“得气得气”。现代称为。现代称为“针感针感”。 第47页/共102页 针刺得气时，病人在针刺部位有针刺得气时，病人在针刺部位有酸麻酸麻重胀重胀感感，有时还出现不同程度的有时还出现不同程度的感传现象感传现象（就是顺经络（就是顺经络沿线均有不同的感受）医生持针的手上也会感觉沿线均有不同的感受）医生持针的手上也会感觉到到针下针下有

10、有沉重紧涩沉重紧涩的现象。的现象。 针刺未得气时，病人无特殊感觉，医生感到针刺未得气时，病人无特殊感觉，医生感到针下空虚无物。针下空虚无物。第48页/共102页1 1、是取得针刺疗效的保证、是取得针刺疗效的保证2 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。3 3、判断疾病的转归及疗效的快慢。、判断疾病的转归及疗效的快慢。4 4、是施行补泻手法的前提。、是施行补泻手法的前提。第49页/共102页1 1、取穴不准、取穴不准2 2、针刺不当、针刺不当3 3、正虚邪盛、正虚邪盛第50页/共102页补法补法能补益正气，使虚弱的功能补益正气，使虚弱的功 能状态得到恢复的针刺

11、方法。能状态得到恢复的针刺方法。泻法泻法能疏泄病邪，使亢进的功能疏泄病邪，使亢进的功 能恢复正常的针刺方法。能恢复正常的针刺方法。第51页/共102页 1、机体的功能状态、机体的功能状态 2、腧穴的特性、腧穴的特性 3、针刺手法、针刺手法第52页/共102页 名称名称 补法补法泻法泻法 提插补泻提插补泻针下得气后针下得气后,由浅而深，重插轻提由浅而深，重插轻提,提插幅度小，频率慢提插幅度小，频率慢。针下得气后，由深而浅，重提轻插针下得气后，由深而浅，重提轻插,提插幅度大，频率快提插幅度大，频率快。 捻转补泻捻转补泻针下得气后，针下得气后， 拇指向前，食指向后，左转捻转角度小拇指向前，食指向后，

12、左转捻转角度小,频率慢，用力较轻频率慢，用力较轻针下得气后，拇指向前，食指向后，左转捻转角度大，频率快，用力较重针下得气后，拇指向前，食指向后，左转捻转角度大，频率快，用力较重 徐疾补泻徐疾补泻缓慢进针，快速出针缓慢进针，快速出针快速进针，缓慢出针快速进针，缓慢出针 开阖补泻开阖补泻缓慢出针而快速按揉针孔缓慢出针而快速按揉针孔快速出针而慢按针孔快速出针而慢按针孔,或摇大针孔或摇大针孔 迎随补泻迎随补泻针尖随着经脉循行方向针尖随着经脉循行方向 顺经而刺顺经而刺针尖迎着经脉循行方向针尖迎着经脉循行方向,逆经而刺逆经而刺 呼吸补泻呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，吸气时

13、进针， 呼气时出针呼气时出针 平补平泻平补平泻进针得气后进针得气后, 均匀地提插均匀地提插, 捻转捻转, 即行出针即行出针第53页/共102页 留针时间：从留针时间：从10分钟至几个小时不等，分钟至几个小时不等，一般在半小时左右。一般在半小时左右。 意义：便于继续行意义：便于继续行针施术和维持针感时针施术和维持针感时间，加强疗效。间，加强疗效。第54页/共102页第55页/共102页1、晕针、晕针 2、滞针、滞针3、弯针、弯针4、断针、断针5、针后异常感、针后异常感6、针刺引起创伤性气胸、针刺引起创伤性气胸 7、刺伤脑脊髓、刺伤脑脊髓第56页/共102页处理：处理：出现晕针症状时，应镇静，立即

14、出针，使病人出现晕针症状时，应镇静，立即出针，使病人 平卧，头部稍低，给予饮温开水或糖水即可恢平卧，头部稍低，给予饮温开水或糖水即可恢复，重者掐人中、内关，或灸足三里、百会。复，重者掐人中、内关，或灸足三里、百会。原因：原因：由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱，或由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱，或 针刺时手法过重所致。针刺时手法过重所致。表现：表现：头目眩晕，恶心欲吐，面色苍白，心胸气短，头目眩晕，恶心欲吐，面色苍白，心胸气短， 出冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象细弱而数出冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象细弱而数或沉伏，甚则猝然倒地，唇甲青紫，二便失或沉伏，甚则猝然倒地，唇甲青紫，二便失

15、禁。禁。第57页/共102页第58页/共102页第59页/共102页第60页/共102页第61页/共102页第62页/共102页第63页/共102页第64页/共102页第65页/共102页第66页/共102页第67页/共102页第68页/共102页1、饥饿、疲劳、精神过度紧张者不宜针刺；、饥饿、疲劳、精神过度紧张者不宜针刺； 体质虚弱者刺激不宜过强，应采取卧位。体质虚弱者刺激不宜过强，应采取卧位。2、 怀孕怀孕3个月以下者，下腹部禁针，个月以下者，下腹部禁针， 怀孕怀孕3个月以上者，上下腹部、腰骶部个月以上者，上下腹部、腰骶部 以及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴以及能引起子宫收缩的穴位如合谷

16、、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针。交、昆仑、至阴等均不宜针。第69页/共102页3 3、小儿囟门未合，头顶部穴位不宜针刺。、小儿囟门未合，头顶部穴位不宜针刺。4 4、避开血管针刺，防止出血。、避开血管针刺，防止出血。 有出血性疾患或损伤后出血不止患者，有出血性疾患或损伤后出血不止患者，不宜针刺。不宜针刺。5 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。宜针刺。6 6、防止刺伤重要脏器，有重要脏器的部位，、防止刺伤重要脏器，有重要脏器的部位，不宜深刺，不宜大幅度提插，并要严格掌握针不宜深刺，不宜大幅度提插，并要严格掌握针刺角度和方向。以免损伤内脏。刺角度和

17、方向。以免损伤内脏。第70页/共102页第71页/共102页第72页/共102页而除百病而除百病”第73页/共102页第74页/共102页二、灸法的种类二、灸法的种类第75页/共102页第76页/共102页第77页/共102页第78页/共102页第79页/共102页第80页/共102页第81页/共102页第82页/共102页第83页/共102页第84页/共102页第85页/共102页第86页/共102页第87页/共102页第88页/共102页第89页/共102页第90页/共102页第91页/共102页者局部受热程度，以便随时者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止调节施灸时间和距离，防止烫伤。烫伤。第92页/共102页第93页/共102页第94页/共102页第95页/共102页第96页/共102页第97页/共102页第98页/共102页第99页/共102页第100页/共102页第101页/共102页