2017吉林医疗卫生招聘医学基础知识考试题库：肝性脑病防治的病理生理基础

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版权所有，盗版必究，转发注明出处 2017吉林医疗卫生招聘医学基础知识考试题库：肝性脑病防治的病理生理基础肝性脑病是继肝硬化后的严重并发症，能够导致大脑功能紊乱，出现各种精神-神经症状，直接威胁病人生命。以下就简单介绍一下肝性脑病防治的病理生理基础。(一)防止诱因1.减少氮负荷：严格控制蛋白摄入量，减少组织蛋白质的分解，减少氮负荷2.防止上消化道大出血。3.防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内。4.注意预防因利尿、放腹水、低血钾等情况诱发肝性脑病5.由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。(二)降低血氨1.口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨和利于氨的排出。2.应用谷氨酸或精氨酸降血氨。3.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒。4.口服新霉素等抑制肠道细菌产氨。(三)其他治疗措施可口服或静注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，纠正氨基酸的不平衡。可给予左旋多巴，促进患者清醒。此外，临床上也配合采取一些保护脑细胞功能、维持呼吸道通畅、防止脑水肿等措施。(四)肝移植总之，由于肝性脑病的发病机制复杂，应结合病人的具体情况，采取一些综合性治疗措施进行防治，这样才能获得满意的疗效。

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