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1、会计学1缺血性卒中短暂性脑缺血发作患者合缺血性卒中短暂性脑缺血发作患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识共识背景介绍第1页/共42页一、我国缺血性卒中合并 AF 的诊断及二级预防现状二、缺血性卒中 /TIA 患者合并 AF 的筛查三、缺血性卒中 /TIA 患者合并非瓣膜病 AF 的二级预防抗栓治疗四、AF 患者卒中风险及出血风险评估主要内容第2页/共42页第3页/共42页第4页/共42页二、缺血性卒中 /TIA 患者合并 AF 的筛查第5页/共42页第6页/共42页第7页/共42页第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页第11页/共42页200
2、9 年由 Suissa 等提出，STAF5 分诊断 AF 的敏感性和特异性分别为 89% 和 88%，我国一项 219 例连续病例研究结果发现 STAF5 分筛查 AF 的敏感性和特异性分别为 97% 和 71%，提示 STAF 也适合中国患者。第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页筛查意见第15页/共42页第16页/共42页三、缺血性卒中 /TIA 患者合并非瓣膜病 AF 的二级预防抗栓治疗第17页/共42页第18页/共42页第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页第26页/共42页第27页
3、/共42页第28页/共42页第29页/共42页阿哌沙班第30页/共42页n与食物药物相互作用小n未建立常规监测方法n没有确定的治疗范围n缺乏拮抗剂n所致出血如何处理n长期服药安全性未知n价格昂贵第31页/共42页第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页其 0-6 分者的年卒中发病率分别为 1. 9%、2.8%、4.0%、5.9%、8.5%、12. 5% 和 18. 2%。第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42页第38页/共42页抗栓治疗的患者使用 HAS-BLED 评分等工具评估出血危险（级推荐，B 级证据）。HAS-BLED 评分大于 3 分者仍可因抗栓治疗而获益，但应积极控制出血的危险因素，严密监测，并与患者做好沟通。第39页/共42页总 结第40页/共42页谢谢！HANKS！第41页/共42页
缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识PPT学习教案
