申请表-样板3-仅供参考

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10、蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆

11、蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄

12、螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅

13、螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆

14、袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃

15、衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄

16、羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅

17、羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃

18、薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃

19、蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄

20、蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肃膂蒃薈袆肈蒂

21、蚁肁莇蒁袃袄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒇袀羀荿蒇蕿膆芅薆蚂罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆螀莂薂螈肅芈薁袀袈膄薁薀肄肀薀蚂袆莈虿螅肂芄蚈袇袅膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈芃莈蚀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄莅蚄肄莀莄螆袇芆莃衿蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀

22、莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈

23、莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈

24、莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿

25、蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇

26、蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇

27、薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈

28、膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆

29、膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁螇羄葿薄螃羃薂蒆肁羃芁蚂羇羂莄蒅袃羁蒆蚀蝿肀膆蒃蚅聿芈蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肇

30、节薀螂肆莅螅蚈肅蒇薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒄薄肃膁芃莇罿膀莅蚃袅腿蒈蒆螁膈膇蚁蚇膇芀蒄羆芆莂虿袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈节薁蕿袄芁芁螄螀袈莃薇蚆袇蒅螂羅 中国项目管理研究委员会 International Project Management Professional国际项目管理专业资质认证申 请 表申请者编号: 申请者姓名: XXXXX 申 请 级别: C级 申请者单位: 珠海市XXXXXXX认 证 考点: 珠澳考点 填 表 日期: 中国项目管理研究委员会国际项目管理专业资质认证中国认证委员会填 表 说 明 1. 本申请书的填写内容,要实事求是,逐项认真填写。表达要明确、严谨,

31、字迹要清晰易辨。2. 表2中学历、学位指获得的最高学历、学位,工作单位、单位地址、通信地址需详细填写全称。3. 表3填写自己从事项目管理经历中最具有代表性的项目清单,主要填写项目名称,项目投资额,项目负责单位,项目负责人,自己在项目担任的角色和作用。4. 表4填写自己从事项目管理工作经历中最主要的三个项目,要明确说明项目的背景,项目与项目管理的特点,自己承担的角色,所取得的收获与经验。5. 表5填写请参照自我评估标准(表6)和“国际项目管理专业资质认证标准”,对每个要素从知识和经验两方面进行自我评估,并请如实填写,以客观的态度对自己的各方面进行评价。6. 表7 C级和D级申请者不需填写。7.

32、表8由单位填写,主要针对申请者个人项目管理工作能力及本表所填写内容的真实性进行说明。8. 表9由IPMP中国认证委员会办公室根据认证师评估意见整理后填写。9. D级申请者可只填写表2。IPMP申请者简历 表2姓名XXXX姓名拼音XXXX性别女照片身份证号码610XXXXX出生年月19XX年3月民族满申请级别A B C D外语语种英语学历本科学位工学士专业工民建毕业学校西安公路学院毕业时间1990年7月所属行业建筑开始从事项目管理工作时间16年职务部门经理职称工程师工作单位珠海市XXXX工程监理有限公司工作部门招标部单位地址珠海市XXXXXX通信地址珠海市XXXXXX邮政编码5XXX传真0XXX

33、X电子信箱GXXX办公电话XXXXXX家庭电话0XXXXX手机1XXXX学 习 经 历起止时间学校及攻读学历证明人1986.91990.7西安公路学院 工民建 本科XXXX工 作 经 历起止时间工作单位担任职务证明人1990.71992.7交通部XXX公路勘察设计院助理工程师XXXX1992.71994.12珠海XXXXX助理工程师XXXX1994.11至今珠海市XXXXX部门经理XXXX1995.10至今珠海市XXXXXX部门经理XXXX工作简介:(从事项目管理方面的工作及成果情况)2001年11月至2002年10月 珠海XXXX工程 任造价工程师、工程招标子项目经理 负责项目的造价控制及招

34、标代理工作。本工程2004年获广东省优良样板工程,招标代理过程达到业主满意,投标单位无投诉。2002年11月至今 任超过300个标段,100多个招标代理子项目的项目经理。因招标工作业务熟练,项目组织能力强,均能针对项目特点抓主要矛盾,较好的专业水平赢得了业主、市建设局、市监察局、市建设工程交易中心的好评,多次参加起草招标文件范本,珠海市招标投标管理办法的起草。IPMP申请者参与项目清单 表3从事项目管理工作起止时间1XXX年20XX年目前承担项目管理工作的职务招标部多个项目项目经理序号项目管理工作经历1项目名称:珠海XXXX(总建筑面积29235.54平方米)项目金额:XX亿元项目负责单位:珠

35、海XXXXX监理有限公司项目负责人:XXXX项目担任角色:造价工程师、工程招标子项目经理 负责项目的造价控制及招标代理工作2项目名称:XXXXXX综合楼招标代理(外筒内框结构、高27层(含3层钟楼)建筑面积:33638平方米)项目金额:XXX亿元项目负责单位:珠海XXX监理有限公司项目负责人:XXXXX项目担任角色:招标代理项目负责人3项目名称:珠XXXXXX活动中心(建筑面积19752平方米)项目金额:XX亿元项目负责单位:XXXX工程监理有限公司项目负责人:XXXX项目担任角色:招标代理项目负责人4项目名称:XXX三期工程招标代理(31948平方米13层,地下室二层 )项目金额:XXX亿元

36、项目负责单位:XXXX工程监理有限公司项目负责人:XXXXX项目担任角色:招标代理项目负责人 包括施工、设备及监理招标代理5项目名称:XXXX工程一期工程(市政道路长2300米,宽60米,包括景观工程及截污工程)项目金额:XXX亿元项目负责单位:珠海市XXXXXXX项目负责人:XXXX项目担任角色: 工程招标子项目负责人X项目名称:天然气XXXXX建筑安装工程招标代理项目金额:XXXXX亿元项目负责单位:珠海XXXXX电力有限公司项目负责人:XXXXX项目担任角色:招标代理项目负责人备注IPMP申请者参与项目概况 表4-1项目名称XXXXX大厦项目业主珠海XXXXX项目金额(万元)XXXX万元

37、项目承包单位中建三局一公司项 目起止时间2XXX年11月至XXX年10月申请者担任 职 务造价工程师、工程招标子项目经理 申请者职 责造价控制、招标代理项目简介:(包括:背景、项目及项目管理特点、成果、申请者在此项目中所起的作用与经验收获)背景:本工程包括一幢地上16层地下一层的主楼和一幢2层的附楼,总建筑面积29235.54平方米。主楼总高度69.4米,一至二层为对外营业厅、多功能会议中心及对外展览用房,三层为职工娱乐健身中心,四层为计算机中心,五至十六层为办公室。附楼一层为生产车间及纸库,包括印刷机基础部分的施工,二层为职工餐厅和厨房。为XXXX年珠海市政府重点工程。项目及项目管理特点:1

38、、 项目目标: 质量目标:监理质量目标为广东省优良样板工程,招标代理质量目标为招标单位满意、投标单位无投诉 进度目标:XXXX年底建成并投入使用费用目标:建安工程造价控制在XXXXX万元以内2、 管理组织:采用强矩阵式组织机构,设置质量、进度、投资、合同管理等控制组。3、 与承包单位共同订立创优方案,组建创优小组,指导全过程的创优活动。对质量目标进行分解、实施、检查、落实、结果,直至目标的实现。4、 严格质量监理控制采用预控,巡视、抽查、旁站、验收的工作方法全过程严格监理,抓好施工单位的质量保证体系的健全,帮助提高施工单位的管理水平和素质,把好图纸及施工方案的审查关,严格执行材料预检,隐蔽工程

39、验收,分部分项工程验收制度,保证了工程质量。5、 抓好项目的进度目标控制,本工程工期矛盾突出。严格里程碑计划管理。按照工期目标编制总施工组织设计,各专项施工技术措施和施工总进度计划。在施工过程中,重点抓动态控制,过程控制,编制分析图表,检查进度偏差,及时找出原因,提出解决办法,采取有效措施,直至项目依时顺利完成。6、 通过对现场工程量的实量,签证工程的把关,月度进度款的复核及工程结算等工作对资金支付进行控制。并控制了上部工程款的支付,有效地控制了总工程的投资费用。7、 与建设单位多次沟通共同编制招标计划,编制招标方案。针对设计储备不足,工期特紧的特点,对工程进行分标段招标,对招标过程进行实施、

40、检查、落实、结果,直至目标的实现项目成果:1、本工程20XX年获广东省优良样板工程,招标代理过程达到业主满意,投标单位无投诉。 2、本工程在20XX年10月完成建设,XX月投入使用。3、建安工程结算价为XXXXX万元。本人在项目中的作用和经验收获:本人在项目中担任工程造价控制专业监理工程师及招标代理子项目的项目经理,无论在招标阶段还是在施工过程中对工程造价的控制均起到了一定作用。政府投资工程为大包干固定总价,工程造价的控制非常重要,在本项目中最大收获是运用项目管理的知识进行工程控制,并取得了一定的效果。IPMP申请者参与项目概况 表4-2项目名称XXXXXX三期工程招标代理项目业主XXXXXX

41、XXX项目金额(万元)工程造价XXX亿元招标代理费XXX万元项目承包单位广东省XXXX工程公司项 目起止时间20XX年XX月至2005年XX月申请者担任 职 务招标代理项目经理申请者职 责施工、设备及监理招标代理项目简介:(包括:背景、项目及项目管理特点、成果、申请者在此项目中所起的作用与经验收获)背景:XXXXXX第一附属医院三期工程,位于XXXX长平路57号的医院内后区,总建筑面积为XXXXXXm2,为地下二层、地面十三层的大楼壹座,主要功能为外科住院病区、手术室 、重症监护病房、多功能厅、医疗辅助用房及后勤配套设施。项目及项目管理特点:1、招标代理目标: 质量目标:招标单位满意、投标单位

42、无投诉 进度目标:20XX年底完成费用目标:控制在XX万元以内2、 管理组织:采用项目式组织机构,内部人员明确分工,责任落实到人。3、 收集XXX市有关建设工程招标投标法律法规及建设工程交易程序,收集招标基础资料。4、 与建设单位多次沟通共同编制招标计划,编制招标方案。对工程进行分标段招标,对招标过程进行实施、检查、落实、结果,直至目标的实现。5、 招标进度直接影响到工程总进度,因此进度目标控制作为重点。严格里程碑计划管理。编制项目建设总体进度计划,依据总体进度计划编制招标工作总体计划及各标段招标计划。因异地代理招标,建设单位日常事务及其繁忙,本项目在时间上我们特别重视计划性。在招标过程中,重

43、点抓动态控制,过程控制,编制分析图表,检查进度偏差,及时找出原因,提出解决办法,采取有效措施,直至项目依时顺利完成。项目成果:1、招标代理过程达到业主满意,投标单位无投诉,建设局、交易中心及监察局满意。招标文件符合招标投标相关法律法规的规定,程序合法,所有项目组成员职业道德、操守良好,无违纪违规行为。2、在20XX年XX月完成设备、监理及施工招标。3、因路途遥远,出差成本较高,费用略微有超支。本人在项目中的作用和经验收获:本人在XXXXXX三期工程招标代理项目中担任项目经理,在项目中起到计划、组织和控制的作用。在本项目中最大收获是认识到沟通及计划的重要性。IPMP申请者参与项目概况 表4-3项

44、目名称XXXXX技改项目建筑安装工程招标代理项目业主珠海XX电力有限公司项目金额(万元)工程造价XXX亿元招标代理费XXX万元项目承包单位XXX火电工程总公司项 目起止时间20XX年X月至20XX年XX月申请者担任 职 务招标代理项目经理申请者职 责施工、设备采购、运输及监理招标代理项目简介:(包括:背景、项目及项目管理特点、成果、申请者在此项目中所起的作用与经验收获)背景:XXXXX电力有限公司天然气“XXXX”技改项目建筑安装工程包括建设两套180MW等级燃气蒸汽联合循环机组:PG9171E型进口燃机+国产余热锅炉+国产汽轮发电机组。本项目的建设可缓解XXXX用电难的矛盾。项目及项目管理特

45、点:1、招标代理目标: 质量目标:招标单位满意并且投标单位也满意 进度目标:20XX年底完成施工、设备采购、运输及监理招标代理费用目标:控制在XX万元以内2、管理组织:采用项目式组织机构,内部人员明确分工,责任落实到人。3、收集招标基础资料,熟悉电力行业、国际运输等情况。4、与建设单位多次沟通共同编制招标计划,编制招标方案,对招标方案进行多方案比选。对工程按专业进行分标段招标,对招标过程进行实施、检查、落实、结果,直至目标的实现。5、招标进度直接影响到工程总进度,因此进度目标控制作为重点。严格里程碑计划管理。编制项目建设总体进度计划,依据总体进度计划编制招标工作总体计划及各标段招标计划。6、针

46、对电力行业潜在投标人少,承包商任务较饱满的现状,本工程报名的投标单位均是外地企业,对本市招标投标程序及招标投标相关规定均不甚了解,我们项目组特别作好对投标人的服务,结果无一废标产生。项目成果:1、招标代理过程达到业主满意,投标单位无投诉,建设局、交易中心及监察局满意。招标文件符合招标投标相关法律法规的规定,程序合法,所有项目组成员职业道德、操守良好,无违纪违规行为。2、在20XX年XX月完成施工、设备采购、运输及监理招标3、各项工作开展顺利,费用略微有结余。本人在项目中的作用和经验收获: 本人在招标代理项目中担任项目经理,在项目中起到计划、组织和控制的作用。在本项目中最大收获是根据项目的特点解

47、决主要矛盾,制定质量目标,并实现目标的重要性。IPMP自我评估表 表5序号要素名称分数0123456789101项目与项目管理知识经验2项目管理的实施知识经验3按项目进行管理知识经验4系统方法与综合知识经验5项目背景知识经验6项目阶段与生命周期知识经验7项目开发与评估知识经验8项目目标与策略知识经验9项目成功与失败的标准知识经验10项目启动知识经验11项目收尾知识经验12项目结构知识经验13范围与内容知识经验14时间进度知识经验15资源知识经验16项目费用与融资知识经验17状态与变化知识经验18项目风险知识经验19效果度量知识经验20项目控制知识经验21信息、文档与报告知识经验22项目组织知识

48、经验23团队工作知识经验24领导知识经验25沟通知识经验26冲突与危机知识经验27采购与合同知识经验28项目质量管理知识经验29项目信息管理知识经验30标准与规范知识经验31问题解决知识经验32项目后评价知识经验33项目监理与监督知识经验34业务流程知识经验35人力资源开发知识经验36组织的学习知识经验37变化管理知识经验38项目投资体制知识经验39系统管理知识经验40安全、健康与环境知识经验41法律与法规知识经验42财务与会计知识经验IPMP自我评估标准表 表6 分数水平标 准10高级专家,具备深厚的项目管理知识,具有对国际上各行业项目管理的丰富的理解力,有管理国际项目、涉及多公司的多项目的

49、能力和实践经验。9项目管理学士或硕士,具备多项目综合管理能力和实践经验,能正确处理项目的各方面因素,拥有各行业良好的项目管理知识,能对高级项目经理提出建议。8具备非常丰富的项目管理知识和理解力,对本行业的项目管理具有深厚的认识,对其它行业也有一定的了解,在实践中能够灵活运用项目管理原理、技术和工具。7具有本行业项目管理丰富的实践知识,熟知管理程序,对其它行业也有一定的了解,对特定的项目管理专题具备较深的认识和丰富的经验。6对本行业的项目管理具备丰富的知识和初步的理解能力,能够担当项目负责人。5能够运用书本知识分析项目,理解项目管理知识体系的所有要素,能够进行适当的数字运算,能够设计、建立和管理

50、项目管理系统。4相当熟悉项目管理知识,知道怎样寻找更多的有关信息,理解项目管理术语及其意义。3熟知有关当前自身角色的项目管理原理。2具备有关当前自身角色的项目管理书本知识。1具有很少的项目管理知识。0不具有项目管理知识。完成自我评估后,请回答下列问题:1在项目管理方面,你认为自己的优势是什么?1) 在工程造价(费用)控制方面有一定的实践经验;2) 在合同管理方面有一定的实践经验;3) 有一定的组织能力;4) 良好的职业道德;5) 有一定的专业知识。2在项目管理方面,你认为自己的劣势是什么?怎么样弥补?1) 创新能力较差。通过学习弥补。2) 与人沟通的能力较差。通过多做练习,培养沟通技巧,多倾听

51、。项目管理报告 表7项目管理报告专题名称项目管理报告摘要(限600-800字):单位审查意见 表81.所在单位对申请者从事项目管理工作与能力的评价:XXXX从事项目管理工作多年,有丰富的项目管理经验,有一定的项目管理知识,担任多项招标项目的项目经理,有较强的组织能力,均能出色完成所负责的项目目标,能胜任项目管理工作。招标工作多次受到业主、市建设局、市监察局、市建设工程交易中心的好评。2.所在单位对申请者填写内容真实性的证明申请者XXXX前表所述内容真实。 单位公章 X 年 X 月 X 日面试记录 表9针对面试提问问题进行简要记录: 记录人: 年 月 日认证考核登记表表9项目管理报告题目认证师一对项目报告的评价意见认证师二对项目报告的评价意见面试结论笔试成绩案例讨论成绩总成绩面试成绩项目报告成绩IPMP中国认证委员会意见 负责人(签字盖章): 年 月 日 证书级别证书编号说明 蚀罿荿蚅虿肁薄薀蚈膃莇蒆螇芆膀螅螆羅莆蚁螅肇膈蚇螅芀蒄薃螄罿芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀袀羆芃蒆衿肈葿莂衿膁节螀袈羀薇蚆袇肃莀薂袆膅薅蒈袅芇莈螇袄羇膁蚃羃聿莆蕿羃膂腿蒅羂袁莅莁羁肃膈蝿羀膆蒃蚅罿芈芆薁羈羈蒁蒇羇肀芄螆肇膂蒀蚂肆芅节薈

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