上气道咳嗽综合征诊治PPT学习教案

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1、上气道咳嗽综合征诊治上气道咳嗽综合征诊治 咳嗽是儿科患儿最常见的症状之一。 成人按时间分类:1.急性 8周 儿童按时间分类:1.急性 4周 第1页/共35页中国儿童慢性咳嗽常见病因:1.咳嗽变异性哮喘(CVA) 2.上气道咳嗽综合征(UACS)3.呼吸道感染和感染后咳嗽第2页/共35页 掌握上气道咳嗽综合征的定义 了解上气道咳嗽综合征的病因熟悉上气道咳嗽综合征的临床表现及治疗第3页/共35页内容概况UACS与PNDS定义的转变UACS的咳嗽机制和病因UACS的主要临床表现和诊断UACS的治疗第4页/共35页第5页/共35页第6页/共35页第7页/共35页第8页/共35页第9页/共35页第10页

2、/共35页第11页/共35页第12页/共35页第13页/共35页第14页/共35页第15页/共35页第16页/共35页第17页/共35页第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页第23页/共35页第24页/共35页第25页/共35页第26页/共35页第27页/共35页普通感冒引起的咳嗽处理建议:普通感冒引起的咳嗽处理建议:推荐级别推荐级别普通感冒引起的咳嗽(以及PNDs和清喉):采用第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)(溴苯那敏和缓释伪麻黄碱)治疗 A新型无镇静的抗组胺药无法有效降低普通感冒患者的咳嗽症状,不应该应用 D患有咳嗽和急性上呼吸道感染患

3、者的症状、体征,甚至鼻窦影像学异常可能与急性细菌性鼻窦炎无区别,症状发生的第1周,不应诊断为细菌性鼻窦炎。(抗生素的应用与否取决于临床判断。) D A-强力建议;B-中等建议;C-弱建议;D-不建议;I-不确定(没有建议);E-专家意见第28页/共35页 慢性慢性UACSUACS的处理建议:的处理建议: 推荐级别推荐级别对UACS引起的咳嗽,病因明确者针对疾病进行特异性治疗 B慢性咳嗽患者应当进行UACS经验性治疗,因为特异性治疗相关的咳嗽改善或缓解是确诊UACS的重要因素 B对于疑似UACS引起咳嗽,A/D经验性治疗无效的患者应进行鼻窦影像学检查。尽管慢性鼻窦炎可以导致有痰咳嗽,但也可无临床症状,也无急性鼻窦炎相关的典型表现 B对无明确病因的慢性咳嗽患者,在采取广泛的诊断措施前,应当给予A/D给予UACS经验性治疗 C第29页/共35页第30页/共35页第31页/共35页第32页/共35页变应性鼻炎鼻用糖皮质激素、抗组胺药和/或色甘酸钠血管舒缩性鼻炎第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)病毒感染后鼻炎第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)急性鼻窦炎第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)慢性鼻窦炎抗生素 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)药物性鼻炎停用药物 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)或鼻用糖皮质激素理化刺激物引起的鼻炎 避免刺激物第33页/共35页谢谢谢谢第34页/共35页

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