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1、会计学1新生儿溶血概要新生儿溶血概要母子血型不合母:血型O或Rh（-）,子:血型A、B或Rh（+）母血液中有特异性血型免疫抗体第1页/共19页血型抗体血型抗体以抗以抗A A或抗或抗B B常见常见以抗以抗D D常见常见第2页/共19页母：O型或Rh()子：A型或B型、Rh(+)抗A抗Rh(+)抗B溶 血第3页/共19页生后2448小时内出现出现早，进展快，程度重24小时内 Rh溶血病2-3天ABO溶血病进行性加重，未结合型严重时伴发核黄疸第4页/共19页 早期（警告期） 表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，持续约12-24小时。 痉挛期 出现抽搐、角弓反张和发热。轻者仅有
2、双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，甚至角弓反张。此期约持续12-48小时。恢复期 吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续2周。 后遗症期 核黄疸四联症：手足徐动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育不良。 此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。 指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。第5页/共19页看我们能一样吗？！第6页/共19页脑性瘫痪：6月男婴，核黄疸后遗症，角弓反张，四肢强直性瘫痪。 第7页/共19页脑性瘫痪：九岁男性，核黄疸后遗症，智力明显低下，面部经常出现不自主动作，右上、下肢较左上、下肢瘫痪严重七岁女孩，智力低下，双下肢瘫痪较双上肢严重。 第8页/共19页l贫血:程度不一 l肝脾肿大l胎儿水肿ABO溶血-少、轻、晚Rh溶血-多、重、早第9页/共19页第10页/共19页第11页/共19页3降低血清胆红素3防止胆红素脑病第12页/共19页第13页/共19页 异构化 光照疗法第14页/共19页4 4、直胆水平、直胆水平4 4mg/dlmg/dl第15页/共19页第16页/共19页 换 血 疗 法第17页/共19页换血疗法第18页/共19页
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