前列腺癌诊断治疗流程PPT学习教案
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1、会计学1前列腺癌诊断治疗流程前列腺癌诊断治疗流程2第1页/共29页3第2页/共29页4第3页/共29页5第4页/共29页6第5页/共29页7第6页/共29页8第7页/共29页9第8页/共29页10第9页/共29页11第10页/共29页12第11页/共29页13为生化复发。第12页/共29页14第13页/共29页15第14页/共29页16 经经A A、B B、C C步骤检测,若发现前列腺占位或步骤检测,若发现前列腺占位或PSAPSA增高,则应进入增高,则应进入D D步骤。步骤。 PSAPSA4ng/ml4ng/ml,有结节。,有结节。 PSA 4PSA 410ng/ml 10ng/ml PSA
2、PSA10ng/ml10ng/ml有结节无结节第15页/共29页17第16页/共29页18明细胞图第17页/共29页19暗细胞图第18页/共29页20第19页/共29页21第20页/共29页22 在在PSAPSA10mg/ml10mg/ml或前列腺活检显示为双侧病变或或前列腺活检显示为双侧病变或高分级(高分级(GleasonGleason评分评分77分)时应进行骨扫描。分)时应进行骨扫描。 有研究表明,淋巴结活检阳性率常低于有研究表明,淋巴结活检阳性率常低于15%15%,因此,因此争议较大。争议较大。 经此步骤发现有转移者,应进入经此步骤发现有转移者,应进入G G阶段。阶段。 经此步骤明确诊断
3、且无转移者可直接进入经此步骤明确诊断且无转移者可直接进入I I阶段。阶段。F F、在穿刺活检及检测、在穿刺活检及检测PSAPSA的基础上进的基础上进行骨扫描及淋巴结活检:行骨扫描及淋巴结活检:第21页/共29页23第22页/共29页241 1、内分泌治疗时机:早期治疗、延迟治疗。、内分泌治疗时机:早期治疗、延迟治疗。2 2、促性腺释放激素拮抗剂或激动剂或、促性腺释放激素拮抗剂或激动剂或/ /和抗雄和抗雄激素已广泛用于临床,但关于雄激素全阻断疗激素已广泛用于临床,但关于雄激素全阻断疗法的疗效和单纯促性腺释放激素的疗效还存在法的疗效和单纯促性腺释放激素的疗效还存在争论。争论。G G、雄性激素阻断或观察:、雄性激素阻断或观察:第23页/共29页25第24页/共29页26第25页/共29页27第26页/共29页28第27页/共29页29第28页/共29页
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