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1、外國人工作許可申請書(個人)APPLICATION FORM FOR HIRING FOREIGNERS (PERSONAL)案件類別：Type of Applicati on6.依就業服務法第51條第1項第1、3、4款申請者In accorda nee with Article 51, Section 1,Clause 1,3,4 of the Employme nt Service Act申請項目：Applyi ng Item 1.工作許可 Work Permit居留證 統一證 號Reside nt Visa Number外國人姓名Foreig ner Name英文En glish昭八、
2、吋片 Photo中文Chin ese國籍Natio nality護照號碼 Passport Number性別 Sex出生日期 Date of Birth年 Y月 M日 D依親對象姓名(持依親居留證者必填)The Name of the relative (in Taiwan) You Depend on親屬關係R e l at i on ship居留證有效期限Expirati on Date of Reside nt Visa年月日止YMD在台居住地址Address of Reside nt in Taiwa n以上資料均據實填報，如有虛偽，願負法律上之一切責任。Both Parties sh
3、all be subject to applicable laws for any fabricationand/or falsificationof theabove facts.申請人：Name of Foreig ner住居所：口（郵遞區號）縣鄉鎮路 段 巷 弄 號 樓Reside nt Address 口（縣市別代碼）市市區街聯絡人：聯絡電話：（）-Liais onTel:受委託私立就業服務機構名稱：（單位圖記）Name of the Man power Agent En trustedChop許可證號：專業人員：（簽章）聯絡電話：（）-SpecialistSig nature & P
4、ers onal Seal Tel:欲親自取件者請打V並加附聲明書。(伙備註：非本機關開放受理親自取件案件恕不受理)If you want to pers on ally get back the applicati on form, please mark and attach a declarati on. (no te: Some types of applicati on not ope ned to the public are excluded.)（以下處線範圍為受理機關收文專用區）收文章:AF-042收文號:1030822版 檢附文件：(如加註者為依申請類別所應加附文件，請依序排
5、列)(Attachment: If marked 探 ” should be enclosed according to applicationcategory, Pleaseprepare in order.) 1.申請表。正本1份，影本1份1.Applicati on Formone orig in al, one photocopy 2.外僑居留證(或永久居留證)正反面影本各1份。2.0 ne copy of both sides of Alie n Reside nt Visa (or Perma nent Reside nt Visa). 3.護照影本1份。3.One copy of
6、 Passport. 4.繳交審查費之郵政劃撥單收據正本或可至本機關收費櫃台現場繳交。每人新台幣100元整(10042台北市中正區中華路一段39號10樓)戶名：勞動部勞動力發展署聘僱許可收費專戶。劃撥帳號：19058848 4.Please submit the origi nal of the receipt for Postal Giro or pers on ally get tothecoun ter of the Workforce Developme nt Age ncy to made the payme nt.(NT$100 per perso n.)Acco unt Name
7、:勞動部勞動力發展署聘僱許可收費專戶。Post Acco unt No.:19058848口 5.依親對象之身分證明文件影本。5.The ID certificate photocopy of the relative (in Taiwa n) you depe nd on.口 6.難民證影本。獲准居留之難民需檢附6.Photocopy of Refugee Certificate.Applicable of refugees permitted to reside.代碼010203040506070809101112131415縣市別台北市高雄市新北市桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣基隆市台中市彰化縣雲林縣嘉義縣嘉義市1617181920212223242526272829台南市屏東縣台東縣花蓮縣宜蘭縣澎湖縣南投縣金門縣連江縣科學工 業園區經濟部加工出 口區（前鎮）經濟部加工出 口區（楠梓）經濟部加工出 口區（潭子）
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