康复护理学概论X页PPT学习教案

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1、会计学1康复护理学概论康复护理学概论X页页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科2第1页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科3第2页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科4第3页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科5第4页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科6第5页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科7医学医学第6页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科8第7页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科9第8页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科10第9页/共90页2022

2、/6/12浙江省人民医院康复医学科11第10页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科12第11页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科13第12页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科14第13页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科15（handicaphandicap）第14页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科16第15页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科17第16页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科18第17页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科19求进行训练，以

3、逐步复原其求进行训练，以逐步复原其功能的方法功能的方法第18页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科20第19页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科21交流能力交流能力第20页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科22第21页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科23第22页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科24第23页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科25第24页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科26是治疗护理所没有的是治疗护理所没有的第25页/共90页2022/6/12浙江省人民

4、医院康复医学科27帮助他们与社会有关部门联帮助他们与社会有关部门联系以解决他们困难。系以解决他们困难。第26页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科28第27页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科29者（者（SW)SW)等组成等组成第28页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科30第29页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科31康复医学的组成与工作方式PHYSIATRISTPTOTSTP&OPSTRTNURSEOTHERSPECIALIST第30页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科32复并使之重返社会复并使之重返社会

5、第31页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科33康复护理学特点康复护理学特点 康复护理有别于一般临床护理，其区别如下：康复护理有别于一般临床护理，其区别如下： 护理对象护理对象 主要是残疾者、老年病和慢性病者。他们存在着各种生理上和心理上的残缺，造成生活、工作和社会交往等诸方面的能力障碍，且这种身体状况处于相对稳定状态主要是残疾者、老年病和慢性病者。他们存在着各种生理上和心理上的残缺，造成生活、工作和社会交往等诸方面的能力障碍，且这种身体状况处于相对稳定状态 第32页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科34康复护理学特点康复护理学特点 护理目的护理目的 临床医学

6、的重点是解除病因和症状以治疗疾病，增进和恢复身体健康。康复医学的任务是解决患者的功能障碍和功能重建。康复护理的最终目的是使残疾者临床医学的重点是解除病因和症状以治疗疾病，增进和恢复身体健康。康复医学的任务是解决患者的功能障碍和功能重建。康复护理的最终目的是使残疾者( (或患者或患者) )的残存功能和能力得到恢复，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理能力，以平等的资格重返社会。的残存功能和能力得到恢复，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理能力，以平等的资格重返社会。 第33页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科35康复护理学特点康复护理学特点康复护理的原则康复护理的原

7、则1 1一般基础护理采取的一般基础护理采取的“替代护理替代护理”。康复护理则侧重于。康复护理则侧重于“自我护理自我护理”和和“协同护理协同护理”2 2功能训练贯穿于康复护理的始终功能训练贯穿于康复护理的始终 3 3重视心理护理重视心理护理 4 4协作是取得良好效果的关键协作是取得良好效果的关键 第34页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科36康复护理学内容康复护理学内容(一)评价患者的残疾情况评价患者的残疾情况 内容包括患者失去的和残存的功能、对康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复的情况，认真做好记录，并向其他康复医疗人员提供信息内容包括患者失去的和残存的功能、对康复训练过程

8、中残疾程度的变化和功能恢复的情况，认真做好记录，并向其他康复医疗人员提供信息 第35页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科37康复护理学内容康复护理学内容(二)预防继发性残疾和并发症的发生预防继发性残疾和并发症的发生 协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复，如适当的体位变化、良好肢位的放置、体位转移技术、呼吸功能、排泄功能、关节活动能力及肌力训练等技术，以预防发生褥疮，消化道、呼吸道、泌尿系感染，关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复，如适当的体位变化、良好肢位的放置、体位转移技术、呼吸功能、排泄功能、关节活动能力及肌力训练等技术，以预防发生褥疮，消化道

9、、呼吸道、泌尿系感染，关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生第36页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科38康复护理学内容康复护理学内容( (三三) )功能训练的护理功能训练的护理 学习和掌握综合治疗计划的各种有关的功能训练技术与方法，有利于评价康复效果、配合康复医师和其他康复技术人员对患者进行康复评定和残存功能的强化训练，协调康复治疗计划的安排，并使病房的康复护理工作成为康复治疗的重要内容之一学习和掌握综合治疗计划的各种有关的功能训练技术与方法，有利于评价康复效果、配合康复医师和其他康复技术人员对患者进行康复评定和残存功能的强化训练，协调康复治疗计划的安排，并使病房的康复护理工作成

10、为康复治疗的重要内容之一第37页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科39康复护理学内容康复护理学内容( (四四) )日常生活活动能力的训练日常生活活动能力的训练 指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、整容、人浴、排泄、移动、使用家庭用具，以训练患者的日常生活自理能力。指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、整容、人浴、排泄、移动、使用家庭用具，以训练患者的日常生活自理能力。 第38页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科40康复护理学内容康复护理学内容( (五五) )心理护理心理护理 针对残疾者比一般护理对象心理复杂的特点，了解和掌握他们不同时期的心

11、理状态，对已发生或可能发生的各种心理障碍和异常行为，进行耐心细致的心理护理。针对残疾者比一般护理对象心理复杂的特点，了解和掌握他们不同时期的心理状态，对已发生或可能发生的各种心理障碍和异常行为，进行耐心细致的心理护理。第39页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科41康复护理学内容康复护理学内容( (六六) )假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练 康复护士必须熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，根据不同功能障碍者指导选用合适的支具和如何利用支具进行功能训练，指导患者在日常生活中的使用和功能训练方法。康复护士必须熟悉和掌握其性能

12、、使用方法和注意事项，根据不同功能障碍者指导选用合适的支具和如何利用支具进行功能训练，指导患者在日常生活中的使用和功能训练方法。 第40页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科42康复护理学内容康复护理学内容( (七七) )康复患者的营养护理康复患者的营养护理 根据患者疾病、体质或伤残过程中营养状况的改变情况，判断造成营养缺乏的不同原因、类型，并结合康复功能训练中基本的营养需求，制订适宜的营养护理计划。应包括有效营养成分的补充、协助患者进食、指导饮食动作、训练进食，配合治疗性的实施和训练吞咽功能，使康复患者的营养得到保障根据患者疾病、体质或伤残过程中营养状况的改变情况，判断造成营

13、养缺乏的不同原因、类型，并结合康复功能训练中基本的营养需求，制订适宜的营养护理计划。应包括有效营养成分的补充、协助患者进食、指导饮食动作、训练进食，配合治疗性的实施和训练吞咽功能，使康复患者的营养得到保障第41页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科43康复护理的专业技术康复护理的专业技术 注意纠正卧位姿态，不得压迫患侧肢体，一般采取仰卧或健侧卧位。肢体关节保持于功能位，如肩外展注意纠正卧位姿态，不得压迫患侧肢体，一般采取仰卧或健侧卧位。肢体关节保持于功能位，如肩外展5050、内旋、内旋1515、屈、屈4040，将整个上肢放在一个枕头上，防止肩内收；肘稍屈曲；腕背屈，将整个上肢放

14、在一个枕头上，防止肩内收；肘稍屈曲；腕背屈30304545；手指轻度屈曲，可握一直径；手指轻度屈曲，可握一直径4 45cm5cm的长方形物；伸髋，膝、足下放置垫袋，使踝背屈的长方形物；伸髋，膝、足下放置垫袋，使踝背屈9090第42页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科44康复护理的专业技术康复护理的专业技术 第43页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科45康复护理专业技术第44页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科46康复护理专业技术第45页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科47康复护理专业技术第46页/共90页2022/6/1

15、2浙江省人民医院康复医学科48康复护理的专业技术康复护理的专业技术 掌握对不同性质、程度和类别的残疾者采取不同的体位处理及体位转移技术掌握对不同性质、程度和类别的残疾者采取不同的体位处理及体位转移技术第47页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科49康复护理专业技术第48页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科50康复护理专业技术第49页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科51康复护理专业技术第50页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科52康复护理专业技术第51页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科53康复护理的专业技

16、术康复护理的专业技术1 1膀胱功能训练膀胱功能训练 目的是维持膀胱正常的收缩和舒张功能，重新训练反射性膀胱。须注意的是在无严重输尿管膀胱逆流且泌尿系感染得到控制时，才能进行此训练目的是维持膀胱正常的收缩和舒张功能，重新训练反射性膀胱。须注意的是在无严重输尿管膀胱逆流且泌尿系感染得到控制时，才能进行此训练第52页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科54康复护理的专业技术康复护理的专业技术(1)(1)留置导尿管法留置导尿管法(2)(2)间歇导尿法：间歇导尿法是较好的治疗方法，尤其适用于女性患者，且泌尿道感染率较低，合并症少。间歇导尿法应注意以下几点：每间歇导尿法：间歇导尿法是较好的

17、治疗方法，尤其适用于女性患者，且泌尿道感染率较低，合并症少。间歇导尿法应注意以下几点：每4 46 6小时导尿小时导尿1 1次，睡前导尿管留置开放。每次导尿前半小时，让患者试行自解，一旦开始排尿，需测定残尿量。如果残尿量越来越少，可适当延长导尿间隔时间，以至逐渐停止导尿。次，睡前导尿管留置开放。每次导尿前半小时，让患者试行自解，一旦开始排尿，需测定残尿量。如果残尿量越来越少，可适当延长导尿间隔时间，以至逐渐停止导尿。 第53页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科55康复护理的专业技术康复护理的专业技术(3)(3)排尿训练：即使昏迷患者，留置导尿管也应定期开放，以利于排尿肌功能恢复

18、。排尿训练时需注意：不知有尿失禁或尿污染时，尽量不用尿垫，男性病人可将特殊的塑料排尿器用纱布固定在会阴部。能够保持坐位的患者，最好使用坐式便盆，在厕所内排尿。为方便偏瘫患者乘轮椅活动，厕所的门要宽大，入口处用拉帘，坐盆周围装扶手和备有卫生纸等排尿训练：即使昏迷患者，留置导尿管也应定期开放，以利于排尿肌功能恢复。排尿训练时需注意：不知有尿失禁或尿污染时，尽量不用尿垫，男性病人可将特殊的塑料排尿器用纱布固定在会阴部。能够保持坐位的患者，最好使用坐式便盆，在厕所内排尿。为方便偏瘫患者乘轮椅活动，厕所的门要宽大，入口处用拉帘，坐盆周围装扶手和备有卫生纸等 第54页/共90页2022/6/12浙江省人民

19、医院康复医学科56康复护理的专业技术康复护理的专业技术2 2肠道护理措施肠道护理措施 鼓励自行排便鼓励自行排便 排便意识、习惯和方法。排便训练：正确运用腹压或腹部按摩的方法、缓泻剂或肛门用药、卧位排便时使用橡皮囊式便盆、能坐位排便时使用坐式便盆、利用胃排便意识、习惯和方法。排便训练：正确运用腹压或腹部按摩的方法、缓泻剂或肛门用药、卧位排便时使用橡皮囊式便盆、能坐位排便时使用坐式便盆、利用胃大肠反射促进排便、灌肠处理大肠反射促进排便、灌肠处理 第55页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科57康复护理的专业技术康复护理的专业技术 关节活动度有主动运动、被动运动、助力运动以及关节功能

20、牵引法。可根据情况，选用适合的关节活动练习关节活动度有主动运动、被动运动、助力运动以及关节功能牵引法。可根据情况，选用适合的关节活动练习 第56页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科58康复护理的专业技术康复护理的专业技术 失语症患者，不必高声讲话、发音方法、简单的失语症患者，不必高声讲话、发音方法、简单的“是是”或或“不不”来回答、图片或卡片示意、给予鼓励。失认患者，反复说明、穿衣标以不同的颜色或符号。痴呆、精神异常患者，借助书、报、杂志及日常会话，让患者做一些自己喜欢而又可以缓和精神紧张的手工操作来回答、图片或卡片示意、给予鼓励。失认患者，反复说明、穿衣标以不同的颜色或符号

21、。痴呆、精神异常患者，借助书、报、杂志及日常会话，让患者做一些自己喜欢而又可以缓和精神紧张的手工操作第57页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科59康复护理的专业技术康复护理的专业技术 协助患者进食，经口进食时，抬高床头，从偏瘫的一侧喂人，嘱患者一口一口地下咽。开始时用半流食，而后根据患者下咽情况改变饮食性状。若出现噎食等现象，应随时观察并记录，以便调整饮食。切勿发生误饮或窒息。协助患者进食，经口进食时，抬高床头，从偏瘫的一侧喂人，嘱患者一口一口地下咽。开始时用半流食，而后根据患者下咽情况改变饮食性状。若出现噎食等现象，应随时观察并记录，以便调整饮食。切勿发生误饮或窒息。第58

22、页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科60第59页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科61后进普食后进普食第60页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科62康复护理的专业技术康复护理的专业技术 呼吸功能锻炼：掌握最有效的呼吸方法，增大换气量；增强耐久力，促进肺内分泌物的排出；加强膈肌和辅助呼吸肌的活动；改善脊柱和胸廓的活动状态，维持正确姿势。呼吸功能锻炼：掌握最有效的呼吸方法，增大换气量；增强耐久力，促进肺内分泌物的排出；加强膈肌和辅助呼吸肌的活动；改善脊柱和胸廓的活动状态，维持正确姿势。第61页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科

23、63康复护理的专业技术康复护理的专业技术种类和方法：通常是利用吹气囊、吹蜡烛的方法和胸廓向上抬举、上肢外展扩大胸廓的辅助性呼吸运动以增加肺活量、防止肺功能下降和肺栓塞；有胸式呼吸训练法、吸气呼吸训练法和腹式呼吸训练法。种类和方法：通常是利用吹气囊、吹蜡烛的方法和胸廓向上抬举、上肢外展扩大胸廓的辅助性呼吸运动以增加肺活量、防止肺功能下降和肺栓塞；有胸式呼吸训练法、吸气呼吸训练法和腹式呼吸训练法。第62页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科64咳痰咳痰第63页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科65第64页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科66康复

24、护理的专业技术康复护理的专业技术 主要是肌力训练，对未瘫痪的肌肉施以充分的训练，着重于肩、背部和上肢的肌肉，最多采用的是徒手体操，还有利用哑铃、弹簧等进行抗阻力练习。体操每天主要是肌力训练，对未瘫痪的肌肉施以充分的训练，着重于肩、背部和上肢的肌肉，最多采用的是徒手体操，还有利用哑铃、弹簧等进行抗阻力练习。体操每天2 2次，每次次，每次10101515分钟，以后逐渐增加下列练习，每次练习时间可加至分钟，以后逐渐增加下列练习，每次练习时间可加至30306060分钟分钟( (视患者体力和健康情况而定视患者体力和健康情况而定) )第65页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科67康复护理

25、的专业技术康复护理的专业技术练习方法练习方法：在俯卧位下发展背肌力量的练习。在俯卧位下运动躯体的练习。在四肢着地体位下用两短腋杖活动的练习。坐起训练，坐位平衡练习。离开床，坐在椅子上扶双杠支撑身体的练习。用两手帮助，从地上爬起并坐到不同高度椅子上的练习。垫上体操等：在俯卧位下发展背肌力量的练习。在俯卧位下运动躯体的练习。在四肢着地体位下用两短腋杖活动的练习。坐起训练，坐位平衡练习。离开床，坐在椅子上扶双杠支撑身体的练习。用两手帮助，从地上爬起并坐到不同高度椅子上的练习。垫上体操等第66页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科68康复护理的专业技术康复护理的专业技术 开始时先将床头

26、摇起开始时先将床头摇起30306060，如无头晕、眼花、恶心、面色苍白、出汗等症状，一周内可以坐起。最初由他人扶助坐起，以后患者借助绳带，如无头晕、眼花、恶心、面色苍白、出汗等症状，一周内可以坐起。最初由他人扶助坐起，以后患者借助绳带( (宽约宽约121218cm18cm，分三头缚在床尾，分三头缚在床尾) )坐起，患侧予以支撑，一周后能坐稳，可两腿下垂坐在床边，再一周后可下地坐椅坐起，患侧予以支撑，一周后能坐稳，可两腿下垂坐在床边，再一周后可下地坐椅第67页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科69康复护理的专业技术康复护理的专业技术 包括饮食、洗漱、更衣、个人卫生和家务劳动及室

27、外活动等，是康复护理工作的重要内容。包括饮食、洗漱、更衣、个人卫生和家务劳动及室外活动等，是康复护理工作的重要内容。 熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，做好指导和训练工作熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，做好指导和训练工作第68页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科70康复护理的专业技术康复护理的专业技术 康复护士只有康复护理的知识是不够的，还康复护士只有康复护理的知识是不够的，还 必须学习和掌握并能实际应用运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语矫治等方面的知识必须学习和掌握并能实际应用运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语矫治等方面的知识第69页/共90页2022/6/12浙

28、江省人民医院康复医学科71康复护士康复护士 康复护理的对象是各种机能障碍的患者，因此，对康复护士的职业道德修养，基础医学水平及康复护理技术等方面应有更高的要求。康复护理的对象是各种机能障碍的患者，因此，对康复护士的职业道德修养，基础医学水平及康复护理技术等方面应有更高的要求。 （一）康复护士的职业道德（一）康复护士的职业道德 第70页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科72康复护士康复护士（二）护士在康复中的作用（二）护士在康复中的作用 护士在康复医疗中是患者日常生活的服务者和管理者、各种活动的组织者、功能训练的指导及实施者、病室环境的设计师以及健康和安全的保卫者。护士在康复医

29、疗中是患者日常生活的服务者和管理者、各种活动的组织者、功能训练的指导及实施者、病室环境的设计师以及健康和安全的保卫者。 第71页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科73康复护士康复护士实施者的作用实施者的作用 护士根据康复治疗计划完成大量的预防和治疗措施，许多功能训练的实施也是在护士的帮助、监督和具体指导下完成的。要求护士为患者提供良好的环境、科学的训练和精心的护理，按康复计划的实施来维持患者最佳身体和精神健康，预防并发症和畸形的发生，训练患者的日常生活自理能力护士根据康复治疗计划完成大量的预防和治疗措施，许多功能训练的实施也是在护士的帮助、监督和具体指导下完成的。要求护士为患

30、者提供良好的环境、科学的训练和精心的护理，按康复计划的实施来维持患者最佳身体和精神健康，预防并发症和畸形的发生，训练患者的日常生活自理能力 第72页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科74康复护士康复护士协调者的作用协调者的作用 整体康复是由康复医师、康复护士和其他康复专业人员共同协作完成的。康复过程中患者需接受理疗、运动、作业、语言、心理治疗及支具装配等多种治疗训练。整体康复是由康复医师、康复护士和其他康复专业人员共同协作完成的。康复过程中患者需接受理疗、运动、作业、语言、心理治疗及支具装配等多种治疗训练。作为康复治疗小组的重要成员，护士必须与有关科室人员沟通情况、交流信息、

31、协调工作，使康复过程得到统一完善作为康复治疗小组的重要成员，护士必须与有关科室人员沟通情况、交流信息、协调工作，使康复过程得到统一完善 第73页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科75康复护士康复护士教育者的作用教育者的作用 作好康复教育工作，帮助和指导患者进行清洁卫生、排泄、褥疮预防、保持营养等训练，并坚持自理日常生活活动；组织患者及其家属共同制定康复计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。为患者出院做好精神、物质、技术等方面的准备工作，以便使康复目标全面实现作好康复教育工作，帮助和指导患者进行清洁卫生、排泄、褥疮预防、保持营养等训练，并坚持自理日常生活活动；组织患者及

32、其家属共同制定康复计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。为患者出院做好精神、物质、技术等方面的准备工作，以便使康复目标全面实现第74页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科76康复护士康复护士观察者的作用观察者的作用 在康复医疗体系中，护士与康复对象接触最多，加上护理工作的性质所决定，在康复医疗体系中，护士与康复对象接触最多，加上护理工作的性质所决定，护士对患者伤残程度、心理状态、功能训练和恢复情况了解最深护士对患者伤残程度、心理状态、功能训练和恢复情况了解最深。护士的观察为康复评定、治疗计划的制订和修改以及实施提供可靠的客观依据。护士的观察为康复评定、治疗计划的制订和修

33、改以及实施提供可靠的客观依据第75页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科77康复护士康复护士心理护理的先导作用心理护理的先导作用 心理康复是整体康复的先导，心理康复是整体康复的先导，大量的心理康复工作是靠护士的语言、态度和行为来完成的大量的心理康复工作是靠护士的语言、态度和行为来完成的。护士像亲人一样护理患者的身体，在精神上给予鼓励和引导，在社交上给予支持和帮助。护士像亲人一样护理患者的身体，在精神上给予鼓励和引导，在社交上给予支持和帮助。护士具有帮助患者克服身体上的障碍、精神上的压抑和社会上的压力的技能护士具有帮助患者克服身体上的障碍、精神上的压抑和社会上的压力的技能，因此在

34、恢复患者心理平衡中，护士起到了关键的作用，因此在恢复患者心理平衡中，护士起到了关键的作用 第76页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科78康复护士康复护士康复病房管理者的作用康复病房管理者的作用 周围环境包括生活环境、社会环境，对患者的康复有重要作用，护士不仅要周围环境包括生活环境、社会环境，对患者的康复有重要作用，护士不仅要保持病房美好的生活环境，而且要进行大量的组织工作，协调好医患之间、患者之间、患者与家属之间以及其他人的关系保持病房美好的生活环境，而且要进行大量的组织工作，协调好医患之间、患者之间、患者与家属之间以及其他人的关系，使患者逐渐适应社会，使患者逐渐适应社会第7

35、7页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科79康复病房管理康复病房管理康复环境康复环境( () )创造与功能障碍性质相适应的病房设施创造与功能障碍性质相适应的病房设施 根据这一原则，做好各种环境准备工作，例如以根据这一原则，做好各种环境准备工作，例如以坡道取代阶梯；各种开关，按钮，门把手，桌、台及洗涤池等均低于一般高度，以适应乘坐轮椅的患者使用，增加以盲文标写的路标，指示牌等设施，以适应失明者辨认坡道取代阶梯；各种开关，按钮，门把手，桌、台及洗涤池等均低于一般高度，以适应乘坐轮椅的患者使用，增加以盲文标写的路标，指示牌等设施，以适应失明者辨认等等第78页/共90页2022/6/1

36、2浙江省人民医院康复医学科80康复病房管理康复病房管理康复环境康复环境 ( (二二) )病室的选择与环境的要求病室的选择与环境的要求 病室适宜的温度为病室适宜的温度为18182020，相对湿度为，相对湿度为5050，光线以自然采光为宜，噪音强度应低于，光线以自然采光为宜，噪音强度应低于505060dB60dB，室内颜色明亮柔和，环境幽静素雅，室内颜色明亮柔和，环境幽静素雅 第79页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科81康复病房管理康复病房管理康复环境康复环境不同的残疾者对病室环境有不同的要求不同的残疾者对病室环境有不同的要求使用轮椅患者的病室设计；使用轮椅患者的病室设计；门宽

37、门宽lmlm，不设门槛，病床间距大于，不设门槛，病床间距大于1m1m，以利于轮椅移动。病床应与轮椅的高度相等，通常为，以利于轮椅移动。病床应与轮椅的高度相等，通常为45cm45cm，以利于患者作体位转移，如装有滑轮的床脚，在非移动时应保持，以利于患者作体位转移，如装有滑轮的床脚，在非移动时应保持制动制动状态，以免发生意外状态，以免发生意外第80页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科82康复病房管理康复病房管理康复环境康复环境不同的残疾者对病室环境有不同的要求不同的残疾者对病室环境有不同的要求 语言障碍者，应尽量不安排在同一病室，以语言障碍者，应尽量不安排在同一病室，以免影响信息

38、交流及语言训练的机会免影响信息交流及语言训练的机会 视觉障碍者，病室应避免地面的障碍物，室视觉障碍者，病室应避免地面的障碍物，室内物品摆放要合理，整齐内物品摆放要合理，整齐 重病者应安排在单间，以利于抢救治疗，感重病者应安排在单间，以利于抢救治疗，感染性疾病者与无感染疾病者分室以避免交叉染性疾病者与无感染疾病者分室以避免交叉感染感染第81页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科83康复病房管理康复病房管理康复护理程序康复护理程序q 根据不同患者的康复目标，有步骤，有计划地进行一系列的护理活动与措施，称为康复护理程序根据不同患者的康复目标，有步骤，有计划地进行一系列的护理活动与措施

39、，称为康复护理程序q 程序包括以下几个阶段：收集资料程序包括以下几个阶段：收集资料建立病案建立病案制定计划制定计划实施计划实施计划评价再计划评价再计划第82页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科84康复病房管理康复病房管理康复护理程序康复护理程序1 1收集资料收集资料 护士通过对患者询问，观察及体护士通过对患者询问，观察及体检，获得护理对象各方面的资料，如姓名、检，获得护理对象各方面的资料，如姓名、年龄、性别、现住址、出生地、生活习惯、年龄、性别、现住址、出生地、生活习惯、性格、家庭情况、受伤过程、治疗经过、康性格、家庭情况、受伤过程、治疗经过、康复经历、入院时机能损伤的残存能

40、力、日常复经历、入院时机能损伤的残存能力、日常生活活动能力、心理状态及有无并发症等生活活动能力、心理状态及有无并发症等第83页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科85康复病房管理康复病房管理康复护理程序康复护理程序2 2建立病案建立病案 填写各种康复护理表格，护理病填写各种康复护理表格，护理病历及记录，使之条理化，档案化历及记录，使之条理化，档案化3 3制定护理计划制定护理计划 根据上述病案资料，进行综根据上述病案资料，进行综合分析，归纳整理，找出护理目标，制定康合分析，归纳整理，找出护理目标，制定康复护理计划复护理计划4 4实施计划实施计划 根据护理计划，采用切实可行的根据护

41、理计划，采用切实可行的护理措施，逐项贯彻，落实，保证计划的实护理措施，逐项贯彻，落实，保证计划的实施施第84页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科86康复病房管理康复病房管理康复护理程序康复护理程序5 5评价再计划评价再计划 经过经过段时间的实施后，段时间的实施后，对护理效果给予评价，总结成绩，找出对护理效果给予评价，总结成绩，找出不足之处，再制定出新的护理计划，再不足之处，再制定出新的护理计划，再实施，评价，如此循环，直到患者康复实施，评价，如此循环，直到患者康复出院出院第85页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科87康复病房管理康复病房管理康复护理病历康复护

42、理病历 o 病历是医院各种医疗文件中的一种，是患者入院就医的重要记录。康复护理病历除包括一般护理病历的内容外，还应着重记录有关康复护理的内容病历是医院各种医疗文件中的一种，是患者入院就医的重要记录。康复护理病历除包括一般护理病历的内容外，还应着重记录有关康复护理的内容o康复护理病历必须书写及时，明嘹清晰，语言精炼，描述准确全面，且有系统性和连续性，字迹工整，用规格标准进行评价康复护理病历必须书写及时，明嘹清晰，语言精炼，描述准确全面，且有系统性和连续性，字迹工整，用规格标准进行评价第86页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科88康复病房管理康复病房管理康复护理病历康复护理病历入院时基本情况记录入院时基本情况记录一般情况一般情况体检结果体检结果病情记录病情记录残存能力的评价残存能力的评价(ADL(ADL能力评价能力评价) )第87页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科89康复病房管理康复病房管理康复护理病历康复护理病历护理目标及护理措施护理目标及护理措施训练过程中的机能评价训练过程中的机能评价出院前出院前ADLADL评价记录，提出存在的护理问题，评价记录，提出存在的护理问题，出院前的护理指导出院前的护理指导第88页/共90页2022/6/12浙江省人民医院康复医学科90第89页/共90页