小儿头皮静脉穿刺的几点体会
《小儿头皮静脉穿刺的几点体会》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿头皮静脉穿刺的几点体会(4页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、小儿头皮静脉穿刺的几点体会【摘要】 2岁以下小儿静脉输液多选用头皮静脉穿刺,头皮静脉具有易暴露、易固定、易观察的特点。但小儿头皮静脉血管细,穿刺时不易回血,加上患儿不配合,使输液难度加大。笔者近两年来对325例小儿头皮静脉输液进行总结,目的在于提高小儿头皮静脉穿刺一次成功率。 【关键词】 头皮静脉;输液 小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的护理操作技术,2岁以下小儿静脉输液多选用头皮静脉穿刺,小儿头皮静脉血管丰富暴露充分,具有易固定、易观察的优点。笔者近两年来对325例小儿头皮静脉穿刺进行总结,得到一点粗浅的体会,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年1月1日2006年6月30日,在
2、我科进行治疗的患儿325例,其中新生儿26例,年龄14个月38例,512个月89例,12岁172例。早产儿8例,新生儿窒息18例,小儿上呼吸道感染158例,小儿秋季腹泻56例,小儿肺炎85例。治疗时间最长8天,最短2天。平均静脉穿刺天数5天。 1.2 穿刺部位 对以上325例患儿进行头皮静脉穿刺。选择额浅静脉159例,占49;正中静脉穿刺87例,占27;颞浅静脉穿刺72例,占22;耳后静脉穿刺7例,占2%。 1.3 穿刺针头的选择 多选用5.5号头皮针,穿刺困难或输液时间较长者选用5.5号留置针。 2 讨论 2.1 小儿头皮静脉特点 小儿皮下脂肪薄,头皮浅,静脉丰富易见。额浅静脉不滑动、容易固
3、定、暴露明显、不外渗等特点,是头皮静脉输液最佳部位,但此静脉较细小,穿刺难度较大。正中静脉是头皮静脉中较大的分支之一,此静脉直,较粗、不滑动、易固定,但容易外渗;颞浅静脉直、较额浅静脉粗,暴露清楚,但此处皮下组织疏松,深浅度较难掌握;耳后静脉较粗,略弯曲,易滑动,不易掌握深浅度,且穿刺时,由于患儿哭闹,张力增高,易鼓针,且固定有一定难度1。 2.2 头皮静脉的选择 根据年龄、疾病特点估计治疗时间的长短来选择合适的穿刺部位。新生儿多选用颞浅静脉,小儿腹泻一般选择正中和耳后较粗大的浅静脉,因小儿肺炎输液时间较长,所以选择血管时要从远端开始并注意保护血管,对血管刺激性大的药物要选择粗大的头皮静脉穿刺
4、。 2.3 穿刺针头的选择 根据患儿病种、年龄、静脉粗细及深浅部位选择合适的针头穿刺,一般选择5.5号头皮针。因选择较大号针头,容易回血。对于新生儿、需多次输液治疗、穿刺较困难者,可选用5.5号静脉留置针。采用留置针穿刺时,需选用较粗、直、长的血管。 2.4 穿刺方法 2.4.1 持针方法 拇指、示指上下捏紧针柄。根据临床观察比较和分析,此种方法持针稳,不宜刺破血管。 2.4.2 穿刺手法 进针选用直刺法,在欲穿刺的静脉正上方进针。额前静脉穿刺时,进针角度要小,5 10 为宜,此处血管较表浅;正中及头皮其他部位血管,进针角度宜选用10 20 针头刺入皮肤后直接刺入静脉,进针速度不可过快2,因头
5、皮静脉较细,血管内压力较小,回血较慢。 2.4.3 穿刺血管 小儿头皮静脉血管细,静脉穿刺时回血慢或不见回血,使判断错误而导致穿刺失败。笔者采用捏管法,进针前在输液管下端距头皮针23 cm处捏住输液管,头皮针斜面完全刺入皮肤后松开输液管,使管内形成一定负压。使回血速度加快,提高穿刺成功率。 2.5 针头的固定 穿刺完毕,要强调针头的固定处理。第一块胶布固定针柄,第二块胶布要顺头皮针软管的自然弯曲固定,并注意继续固定好患儿头部,如固定不当针头极易刺破血管壁造成穿刺失败。【参考文献】 1 陈雁敏,郭桂明,刑志洋.小儿静脉输液中常见难题原因分析及对策.中华现代临床医学杂志,2004,2(11):1030.2 张小群,范丽凤,贾爱琴.浅静脉显露方法和穿刺速度对成功穿刺的影响.中国实用护理杂志,2004,20(1):2-3.
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《认识角》ppt教学讲解课件
- 《从数据谈节水》数据的收集、整理与描述优秀教学ppt课件
- 人员配置-公司组织架构与人员配置计划课件
- 《认识分式》ppt课件
- 《从百草园到三味书屋》第一课时ppt课件
- 公路工程概预算三课件
- 中考物理专题突破-综合能力题教学课件
- 《创新设计》高考英语二轮复习(江苏专用)ppt课件:第二部分-基础语法巧学巧练-专题八-非谓语动词
- 中考物理专题复习课件:滑轮及滑轮组
- CIM安全标识统一规划课件
- 中考物理专题复习教学课件-质量和密度
- 《处理民族关系的原则平等团结共同繁荣》ppt课件
- 中考物理专题复习之物理实验和探究题复习指导教学课件
- 《十二人人都会有挫折》初中心理健康教育闽教版《中学生心理健康》七级课件
- Cisco无线网络-安全-Brief课件