江苏江苏省建设工程安全系统监督档案.1

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1、word监视备案号：某某省建设工程安全监视档案2016版征求意见稿工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：监理单位：施工单位：开竣工日期：存档日期：某某省建筑安全监视总站监制目 录一、建设工程安全监视备案申报资料1、建设工程安全监视备案申报表1-1 建设工程安全监视备案申请书1-2 工程概况与建设各方责任主体根本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表1-4 施工现场平面布置图1-5 施工现场周边环境与地下设施情况交底表1-6 危险性较大的分局部项工程清单1-7 超过一定规模的危险性较大的分局部项工程清单二、建设工程安全监视受理资料1、建设工程安全监视通知书2、建设工程安全生产监视交底告知书

2、3、建设工程开工安全生产条件复查表三、参建各方安全生产行为监视检查资料1、建设单位安全生产行为监视检查表2、监理单位安全生产行为监视检查表3、施工单位安全生产行为监视检查表四、日常监视检查资料1、建设工程安全生产监视抽查记录表2、建设工程施工安全隐患整改通知书3、建设工程施工安全隐患整改完成报告书4、建设工程施工局部停工整改通知书5、建设工程施工复工申请报告书6、建设工程施工复工通知书7、建设工程中止施工安全监视申请书8、建设工程中止施工安全监视告知书9、建设工程恢复施工安全监视申请书10、建设工程恢复施工安全监视验收表11、建设工程恢复施工安全监视告知书12、建设工程终止施工安全监视申请书1

3、3、建设工程施工完毕证明14、建设工程终止施工安全监视告知书五、危险性较大分局部项工程监视检查资料1、起重设备的安装告知、使用登记、登记注销等资料一机一档2、超过一定规模分局部项工程专项方案的最终审批表有施工、监理、建设三方责任人签字3、超过一定规模分局部项工程的安全监视抽查记录表包括整改通知书或局部停工整改通知书六、报监项目安全生产标准化创建资料1、建设工程安全生产标准化月度自检评定表2、建设工程安全生产标准化竣工自评报告3、建设工程安全生产标准化考评结果告知书七、安全生产信用考核情况资料1、项目经理安全责任记分通知单2、建设工程安全生产约谈记录3、行政处罚移交记录表八、事故资料1、事故简要

4、信息报送表2、事故调查信息报送表3、事故处罚信息报送表 监视备案号：某某省建设工程安全监视备案申报表工程名称：建设单位：盖章申报日期：某某省建筑安全监视总站监制申报说明1、建设单位登录某某省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。2、办理建设工程安全监视备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。3、安监机构审查建设单位提供的安全监视备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。4、安监机构办理工程安全监视备案后5日内发出施工安全监视告知书。5、工程类型：建筑、装饰装

5、修、安装、市政根底设施和其它工程。6、专职安全生产管理人员的配备按照建质200891号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监视备案资料的真实性、有效性与是否具备安全监视备案条件签署意见并加盖单位公章。9、建设工程安全监视备案申报表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。1-1 建设工程安全监视备案申请书安监机构： 今有我单位建设的工程，按照建设工程安全生产管理条例、建筑工程施工许可管理方法、房屋建筑和市政根底设施工程施工安全监视规定、房屋建筑和市政根底设施工程施工安

6、全监视工作规程等相关规定，现携如下材料到你单位办理工程安全监视备案手续。序号申报资料证书合同号1建设工程开工安全生产条件审查表2施工中标通知书或施工合同3企业安全生产许可证，项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书4建设、施工、监理单位法定代表人与项目负责人安全文明施工承诺书5施工现场平面布置图6施工现场周边环境和地下设施情况交底表7危险性较大的分局部项工程清单8工程项目安全生产事故应急救援预案9保险缴纳凭证10安全文明施工措施费支付计划11其它规定需要的文件联 系 人： 建设单位盖章：联系： 年 月 日1-2 工程概况与建设各方责任主体根本情况工程概况工程名称工程地点安全文明

7、施工目标合同开工日期合同竣工日期工程类型结构/层次建筑面积 m2工程造价 万元建设单位名 称法定代表人组织机构代码证项目负责人联系现场负责人某某联系勘察单位名 称法定代表人组织机构代码证项目负责人联系现场负责人联系设计单位名 称法定代表人组织机构代码证项目负责人联系现场负责人联系监理单位名 称资质等级资质证书号法定代表人组织机构代码证项目总监姓 名某某某某书号联系总监代表姓 名某某某某书号联系监 理工程师姓 名某某某某书号联系姓 名某某某某书号联系姓 名某某某某书号联系施工单位名 称安全生产许可证编号组织机构代码证资质证书号资质等级法人或委托负责人安全考核证号企业技术负责人安全考核证号企业分管

8、安全负责人安全考核证号项目经理姓 名某某执业某某书号执业资格等级安全考核证号联系项目技术负责人安全考核证号安 全 员姓 名某某安全考核证号联系姓 名某某安全考核证号联系姓 名某某安全考核证号联系我单位承诺所报送的工程安全监视备案资料真实有效。建设单位公章 年 月 日意 见勘察单位盖章年 月 日意 见设计单位盖章年 月 日意 见监理单位盖章年 月 日意 见施工单位盖章年 月 日1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称： 建设单位：施工单位： 项目经理：监理单位： 项目总监：序号审查项目审查内容审查意见1管理体系施工单位安全生产管理体系建立情况。是否按规定建立了安全生产管理机构，并按规定配备

9、专职安全生产管理人员，项目负责人、专职安全生产管理人员是否取得安全生产考核合格证书，并在有效期内。监理单位安全生产管理体系建立情况。是否将安全生产管理内容纳入监理规划和监理细如此；是否对危险性较大的分局部项工程，制定了相应的安全监理工作流程、方法和措施。2管理制度施工现场安全生产管理制度建立情况；是否按规定签订安全生产协议书。3施工组织设计是否按规定编制了施工组织设计专项方案。4文明施工措施费安全文明施工措施费是否不少于根本费局部的60%，是否有支付计划。5围挡封闭施工施工现场是否设置了连续、封闭的围挡；围挡材质是否用符合要求的硬质材料；围挡高度是否符合要求；围挡根底是否平整、结实。6冲洗设施

10、施工现场出入口是否设置了车辆冲洗台；车辆冲洗台的排水沟、污水沉淀池设置是否符合要求；清洗车辆的污水，是否综合循环利用，或者是否经沉淀处理达标后按要求排放。7场地硬化施工现场主要通道、出入口、操作场地是否实施硬化处理。8临时设施办公生活区临时用房的搭建是否符合要求；搭设完毕后是否组织相关单位进展了验收。10牌图标识施工现场的主要入口处是否设置工程概况牌，建设、监理、施工等单位管理人员与监视牌，安全生产牌，消防保卫牌，文明施工牌，扬尘防治公示牌，施工现场总平面图，以与其他应当设置的施工标牌。11保险缴纳是否按规定缴纳相关保险。建设单位意 见审查结论： 建设单位项目负责人签字：建设单位盖章：年 月

11、日注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监视备案的附件材料。1-4 施工现场平面布置图 建设单位项目负责人总监理工程师施工单位技术负责人项目经理项目经理签字：施工单位章 年 月 日总监理工程师签字：监理单位章 年 月 日项目负责人签字：建设单位章 年 月 日施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。1-5 施工现场周边环境与地下设施情况交底表工程名称建设单位负责人总监理工程师施工单位技术负责人项目经理序号交底项目交底情况1地上管线，如毗邻高压线、网线的状况2施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工

12、程的影响3深基坑施工对周边环境的影响4施工对周边通信、道路等公用设施的影响5施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置6施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响7施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以与噪音、振动对环境的污染和危害8拟使用起重机械设备对周边环境的影响9施工现场与毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料10其它可能造成严重后果的危险源交底方负责人签字：建设单位章 年 月 日见证方负责人签字：监理单位章 年 月 日接收方负责人签字：施工单位章 年 月 日可另附页。81 / 811-6 危险性较大的分局部项工程清单工程名称结构层次施工单位项

13、目经理监理单位总监理工程师分局部项工程内 容预计实施时间一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m含3m的基坑(槽)支护、降水工程 虽未超过3m但地质条件和周围环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程二、土方开挖工程 土方开挖深度超过3m含3m的基坑槽的土方开挖工程三、模板工程 与支撑体系 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模等工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m与以上 ；搭设跨度10 m与以上；施工总载荷10KN/与以上；集中线荷载15KN/与以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工程。 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支撑体系 四、起重吊装安装拆卸工程 采

14、用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN与以上的起重吊装工程 采用起重机械进展安装的工程 起重机械设备的安装、拆卸五、脚手架工程 搭设高度在24m与以上的落地式钢管脚手架工程 附着整体和分片提升脚手架工程 悬挑脚手架工程 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平台工程 新型与异型脚手架工程六、拆除、爆破工程 建筑物、构筑物拆除工程 采用爆破拆除工程七、其 他 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架、索模结构安装工程 人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管与水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备与尚无相关技术标准的危险性较大的分局部项工程安全管理措施可另附页：项目经理签字：施工单位

15、盖章年 月 日总监理工程师签字：监理单位盖章年 月 日项目负责人签字：建设单位盖章年 月 日填写说明本项目工程所含的危险性较大的分局部项工程，应在以上栏目所列的相应分局部项工程前的 “内打上“，没有的应在“内打“1-7 超过一定规模的危险性较大的分局部项工程清单工程名称结构层次施工单位项目经理监理单位总监理工程师分局部项工程内容预计实施时间一、 深基坑 工 程 开挖深度超过5m含5m的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑构筑物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程二、模板工程 与支撑体系 工具式模板工程：包括滑模、爬

16、模、飞模工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度8m与以上 ；搭设跨度18m与以上，施工总载荷15KN/与以上，集中线载荷20KN/m与以上 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上三、起重吊装安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN以上的起重吊装工程 起重量300KN与以上的起重设备安装工程、安装高度200m与以上内爬起重设备的拆除工程四、脚手架工 程 搭设高度50m与以上的落地式钢管脚手架工程 提升高度150m与以上附着式整体和分片提升脚手架工程 架体高度20m与以上悬挑脚手架工程五、拆除、爆破工 程 采用爆破拆除工程 码头、桥梁、高架

17、、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气液体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物拆除工程 可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程 文物保护建筑、优秀历史建筑历史文化风貌区控制X围的拆除工程六、其 他 施工高度50m与以上的建筑幕墙安装工程 跨度大于36m与以上的钢结构安装工程；跨度大于60m与以上的网架和索模结构安装工程 开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管与水下作业工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备与尚无相关技术标准的危险性较大的分局部项工程安全管理措施可另附页：项目经理签字：施工单位盖章年 月 日总监理工程师签字：监理单位盖章年 月

18、日项目负责人签字：建设单位盖章年 月 日填写说明本项目工程所含的危险性较大的分局部项工程，应在以上栏目所列的相应分局部项工程前的 “内打上“，没有的应在“内打“监视备案号：建设工程安全监视通知书 ：你单位建设的项目，根据建筑工程施工许可管理方法、房屋建筑和市政根底设施工程施工安全监视规定、房屋建筑和市政根底设施工程施工安全监视工作规程和有关规定，准予办理安全监视备案手续。我单位将依据国家有关法律、法规和工程建设强制性标准与本工程安全监视工作计划，对各责任主体履行安全生产文明施工职责的行为进展检查，对工程实体进展抽查。请你单位在工程取得施工许可证、正式开工前，组织勘察、设计、施工、监理等单位与人

19、员进展安全交底，并通知我单位工作人员召开施工安全监视交底告知会议。欢迎对我单位的工作进展监视，监视：。建设单位签收人： 安监机构公章年 月 日 年 月 日注：本通知书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监机构各一份。监视备案号：建设工程安全监视交底告知书工程名称： 建设单位： 勘察单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 某某省建筑安全监视总站监制建设工程安全监视交底告知书为加强建设工程安全生产监管，明确各方主体安全生产责任，规X建设工程安全生产管理行为，提高监视工作服务质量与效率，并使安全监视工作规X化、程序化，根据中华人民某某国建筑法、中华人民某某国安全生产法、建设工程安全生产管理

20、条例、房屋建筑和市政根底设施工程施工安全监视规定、房屋建筑和市政根底设施工程施工安全监视工作规程等法律、法规、规X性文件规定，制定本工程项目安全监视交底告知书。第一局部 参建各方责任主体安全责任工程建设各方责任主体在实施安全生产过程中，严格按照有关法律、法规、标准等进展监视检查。一、建设单位的主要安全责任1、按照有关规定和合同约定向施工单位拨付建设工程现场安全文明施工措施费。2、向施工单位提供施工现场与毗邻区域内地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料。3、履行合同约定工期。4、不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标

21、准规定。5、不得明示或暗示施工单位购置、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具与配件、消防设施和器材等。6、负责牵头组织签订建设工程项目施工安全生产承诺书与两个以上施工单位在同一作业区域进展施工作业时双方之间的安全生产管理协议。二、监理单位的安全责任1、将安全生产管理内容纳入监理规划和监理细如此，明确安全监理X围、内容、工作程序和制度措施，以与人员配备计划和职责等；依据危险性较大的分局部项工程安全管理方法建质200987号的规定，对危险性较大的分局部项工程，应当针对工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施。2、审查总、分包施工企业资质、安全生产许

22、可证、“安管人员与特种作业人员取得安全生产考核合格证书和操作某某书。4、审核总、分包施工企业工程项目安全生产保障体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全生产管理机构建立与人员配备情况。5、审核施工企业工程项目应急救援和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况。6、审核施工现场安全防护是否符合投标时承诺和建设工程施工现场环境与卫生标准JGJ146等标准要求情况。7、检查施工单位施工机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施、安全防护用具、各种设施的安全许可验收记录，并由监理工程师签收备案。8、审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准情况。9、定期巡视检查危险性较大分

23、局部项工程施工作业。10、督促施工单位进展安全自查工作，并对施工现场安全生产情况进展巡视检查，对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位，并督促其立即整改；情况严重的，监理单位应与时下达工程暂停令，要求施工单位停工整改，同时报告建设单位。安全事故隐患消除后，监理单位应检查整改结果，签署复查或复工意见。施工单位拒不整改或不停工整改的，监理单位应与时向工程所在地建设行政主管部门报告。检查、整改、复查、报告等情况应当记载在监理日志、监理月报中。三、施工单位的安全责任1、落实建设工程安全防护、文明施工措施费用。达到投标时承诺和符合建设工程施工现场环境与卫生标准JGJ146等标准要求。2、按要求设置安

24、全生产管理机构和配备专职安全管理人员，建立和落实安全文明施工管理制度。3、“安管人员应经主管部门安全生产考核合格。4、特种作业人员应持有效证件上岗。5、制定和实施安全生产教育培训计划。6、制定职业危害防治措施，提供安全防护用具和安全防护服装。7、编制、审核与实施施工组织设计和专项施工方案。8、编制生产安全事故应急救援预案。9、开展安全生产检查和落实事故隐患整改措施。10、建立重大危险源的登记、公示与监控制度。11、施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施应按规定登记使用。12、生产安全事故的统计、报告和调查处理。13、为职工办理工伤保险并缴纳工伤保险费。14、建设工程实行施工总承包的

25、，由总承包单位对施工现场的安全生产负总责。总承包单位依法将建设工程分包给其它单位的，分包合同中应明确各自的安全生产方面的权利、义务。总承包单位和分包单位对分包工程的安全生产承担连带责任。分包单位应当服从总承包单位的安全生产管理，分包单位不服从管理导致生产安全事故的，由分包单位承担主要责任。四、其它单位安全生产责任1、勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进展勘察，提供的勘察文件应当真实、准确，满足建设工程安全生产的需要。在勘察作业时，应当严格执行操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。2、设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进展设计，防止因设计不合理导

26、致生产安全事故的发生。应当考虑施工安全操作和防护的需要，对涉与施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明，并对防X生产安全事故提出指导意见。采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，应当在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。3、机械设备、施工机具的出租单位应提供相关制造许可证、产品合格证、检测合格证明。4、施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装单位应提供企业资质、安全施工措施与验收调试等情况。5、施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施的检验检测单位应提供企业资质和出具检测报告。第二局部 开工安全生产条件复查安监机构收到安全监视备

27、案资料后，对开工安全生产条件审查结果进展复查，必要时进展现场踏勘。复查的主要包括以下内容：1、建设单位是否按规定办理了施工许可证。2、施工单位是否持有安全生产许可证。3、项目经理是否具备执业资格；是否持有B类安全生产知识考核合格证。4、安全员配备数量是否符合有关要求；现场人员与申报人员是否相符。5、现场是否按规定建立安全生产管理制度。6、现场是否编制安全施工措施或方案；方案是否履行审核、批准手续。7、现场临时设施是否符合规定要求。8、现场围档与冲洗台是否按要求设置。9、现场“三通一平、“施工标牌现场“三通一平是否符合施工条件 “施工标牌是否按要求X挂到位。10、现场是否按平面布置图进展布置；平

28、面布置是否符合有关要求。11、进场机械设备是否按要求进展备案。第三局部 安全监视工作计划安全监视检查坚持“以人为本的理念，贯彻“安全第一、预防为主、综合治理的方针，落实企业安全生产主体责任，依靠科学管理和技术进步，推动建设工程安全生产，减少安全事故的发生。建设工程现场施工安全监视管理，遵循属地管理和层级监视相结合、施工安全行为监视与工程实体防护监视相结合、全面要求与重点监管相结合、重点监控和差异化管理相结合的原如此，综合考虑所监视工程项目的数量、种类、工程参建各方主体管理能力、工程施工难度等因素，结合自身监视力量，对工程建设责任主体履行安全生产职责，执行法律、法规、规章、制度与工程建设强制性标

29、准等情况实施抽查并对某某违规行为进展处理。一、安全监视内容1、抽查工程建设责任主体履行安全生产职责情况；2、抽查工程建设责任主体执行法律、法规、规章、制度与工程建设强制性标准情况； 3、抽查建筑施工安全生产标准化开展情况；4、组织或参与工程项目施工安全事故的调查处理；5、依法对工程建设责任主体某某违规行为实施行政处罚；6、依法处理与工程项目施工安全相关的投诉、举报。二、抽查频次一根据本工程的特点，本工程从开工到竣工，常规抽查确定 次。二本工程含有超过一定规模的危险性较大分局部项工程如下：1、2、3、4、5、对上述各种类型的超过一定规模的危险性较大分局部项工程在实施过程中，各分别抽查 次。三因施

30、工单位近一年发生过生产安全事故，因此本工程增加抽查 次。四假如本工程在施工过程中，发生生产安全事故以与检查中发现安全隐患较多，将增加抽查 次。三、监视措施1、要求工程建设责任主体提供有关工程项目安全管理的文件和资料；2、进入工程项目施工现场进展安全监视抽查； 3、发现安全隐患，责令整改或暂时停止施工；4、发现某某违规行为，按权限实施行政处罚或移交有关部门处理； 5、向社会公布工程建设责任主体安全生产不良信息。第四局部 安全隐患处置与事故报告一、安全隐患处置1、监视人员在抽查过程中发现工程项目施工现场存在安全生产隐患的，应当责令立即整改；2、无法立即整改的，下达建设工程施工安全隐患整改通知书，责

31、令限期整改；3、安全生产隐患排除前或排除过程中无法保证安全的，下达建设工程施工局部停工整改通知书，责令从危险区域内撤出作业人员；4、对抽查中发现的违反相关法律、法规规定的行为，依法实施行政处罚或移交有关部门处理。二、事故报告1、施工现场发生事故后，施工单位按规定与时向安全监视机构报告并保护好现场。2、施工现场事故发生后，施工单位应当立即启动事故相应应急预案，或者采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。3、施工单位应认真处理善后事宜，配合有关部门做好事故调查工作。第五局部 安全生产标准化考评根据住建部建筑施工安全生产标准化考评暂行方法建质2014111号，我站在监视过程中抽

32、查项目建筑施工安全生产标准化开展情况。一、考评依据建筑施工安全检查标准JGJ59等法律法规标准规X与其他管理规定。二、考评方法1、工程项目应当成立由施工总承包与专业承包单位等组成的项目安全生产标准化自评机构，在项目施工过程中每月主要依据建筑施工安全检查标准JGJ59等开展安全生产标准化自评工作。2、施工企业安全生产管理机构应当定期对项目安全生产标准化工作进展监视检查，检查与整改情况应当纳入项目自评材料。3、建设、监理单位应当对建筑施工企业实施的项目安全生产标准化工作进展监视检查，并对建筑施工企业的项目自评材料进展审核并签署意见。4、我站对工程项目实施日常安全监视时同步开展项目考评工作，指导监视

33、项目自评工作。三、考评结论一项目完工后办理竣工验收前，施工企业应当向我站提交项目安全生产标准化自评材料。项目自评材料主要包括：1、项目建设、监理、施工总承包、专业承包等单位与其项目主要负责人名录；2、项目主要依据建筑施工安全检查标准JGJ59等进展自评结果与项目建设、监理单位审核意见；3、项目施工期间因安全生产受到住房城乡建设主管部门奖惩情况包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励等；4、项目发生生产安全责任事故情况；5、按规定需要提交的其他有关材料。二我站收到施工企业提交的材料后，经查验符合要求的，以项目自评为根底，结合日常监管情况对项目安全生产标准化工作进展评定。评定

34、结果为“优良、“合格与“不合格。终专建筑和国建筑法、34343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434第六局部 终中止监视一、中止监视1、本工程因故中止施工的，建设单位应当向我站申请办理中止施工安全监视手续，并提交中止施工的时间、原因、在施部位与安全保障措施等资料。2、我站

35、收到建设单位提交的资料后，经查验符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放中止施工安全监视告知书。我站对本工程中止施工期间不实施施工安全监视。3、本工程中止施工后恢复施工，建设单位应当向我站申请办理恢复施工安全监视手续，并提交经建设、监理、施工单位项目负责人签字并加盖单位公章的复工条件验收报告。4、我站收到建设单位提交的复工条件验收报告后，经查验符合复工条件的，在5个工作日内向建设单位发放恢复施工安全监视告知书，对工程项目恢复实施施工安全监视。二、终止监视1、本工程完工办理竣工验收前，建设单位应当向我站申请办理终止施工安全监视手续，并提交经建设、监理、施工单位确认的工程施工完毕证明，施工单位应当

36、提交经建设、监理单位审核的建设工程安全生产标准化自评报告。2、我站收到建设单位提交的资料后，经查验符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放终止施工安全监视告知书，同时终止对工程项目的施工安全监视。3、我站按照有关规定，对项目安全生产标准化作出评定，在10个工作日内向施工企业发放项目安全生产标准化考评结果告知书。4、我站根据监视检查情况，形成建设工程安全监视报告。第七局部 签收建设工程安全监视交底告知书签收单位签收人签收人签名联系备注建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理安监机构 年 月 日注：本告知书一式六份，安监机构、建设、勘察、设计、监理

37、、施工单位各一份。 监视备案号：建设工程开工安全生产条件复查表工程名称： 施工单位：建设单位： 监理单位：序号复查内容复查情况1施工许可证有、无施工许可证，证号：2安全生产许可证有、无安全生产许可证，证号：3项目经理项目经理： ；B类人员安全生产知识考核合格证有、无，证号：4安全员安全员数量 名；配备数量是否符合有关要求符合，不符合；与申报人员是否相符是、否5安全管理制度现场是否按规定建立安全生产管理制度是、否。安全管理制度包括：安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护

38、设施与设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等6安全施工措施是否编制安全施工措施或方案有、无；是否履行审核、批准手续是、否7临时设施临时设施是否符合规定要求是、否8围档与冲洗台是否按要求设置围挡有、无；是否按要求设置冲洗台有、无9现场“三通一平、“施工标牌现场“三通一平是否符合施工条件符合、不符合；“施工标牌是否按要求X挂到位是、否。10现场平面布置现场平面布置图有、无；是否按平面布置图进展布置是、否；平面布置是否符合有关要求符合、不符合11机械设备是否按要求进展备案是、否复查意见： 监视人员：年 月 日项目经理签字：施工单位章 年 月 日总监理工程师签字：监理单位章 年 月 日

39、项目负责人签字：建设单位章 年 月 日建设单位安全生产行为监视检查表工程名称建设单位施工单位监理单位结构层次形象进度序号检查项目检查情况1施工许可证按规定办理施工许可证是、否2提供工程相关资料向施工单位提供现场与毗邻区域地下管线等有关资料是、否3三通一平现场做到三通一平，主干道硬化是、否4合同工期履行合同约定工期是、否5设计单位保证安全措施的意见与建议审查设计单位保证安全措施的意见与建议是、否6文明施工措施费的拨付按有关规定与合同约定向施工单位拨付安全文明施工措施费用是、否7履行职责监视施工单位、监理单位履行职责是、否抽查意见：监视人员： 年月日建设单位项目负责人签字：年月日注：本表一式两份，

40、安监机构、建设单位各一份 监视备案号：监理单位安全生产行为监视检查表工程名称建设单位施工单位监理单位结构层次形象进度序号检查项目检查情况1监理单位资格审查监理单位资质审查主要内容为：监理单位资质等级、总监理工程师注册证书、监理工程师资质证书；总监理工程师驻场情况：在、不在2监理规划将安全生产管理列入监理规划有、无；中型以上工程在监理实施细如此中制定安全技术措施检查要求有、无；监理实施细如此明确安全控制点有、无；关键部位安全控制措施有、无3安全管理制度是否按规定建立安全生产管理制度是、否。安全管理制度包括：方案审查制度、巡视检查制度、安全隐患处理制度、工地例会制度等4施工单位资格审查资格审查有、

41、无。主要内容为：施工单位资质、安全生产许可证、类人员安全考核合格证、专职安全员配备、特殊工种持证上岗等5施工单位制度检查检查总、分包单位的安全生产责任制、各种规章制度建立情况是、否6方案审查对危险性较大的分局部项工程专项施工方案如：施工用电、大型机械安装和拆除、脚手架、基坑支护、模板工程等与应急救援预案进展审核是、否7费用控制对施工项目安全防护、文明措施费进展管理控制有、无8设施设备验 收对塔吊、整体提升脚手架等大型机械设备的机械检测情况进展核查并备案管理是、否9定期检查定期安全检查制度有、无；按定期检查制度进展安全检查有、无；定期巡视检查危险性较大的分局部项工程作业有、无；检查记录有、无10

42、整改要求与落实与时签发监理通知单有、无；对整改内容与时进展复查有、无；对检查存在问题整改落实记录有、无；未按要求整改，监理单位进展报告有、无。抽查意见：监视人员：年月日总监理工程师签字：年月日注：本表一式两份，安监机构、监理单位各一份。 监视备案号：施工单位安全生产行为监视检查表工程名称建设单位施工单位监理单位结构层次形象进度序号检查项目检查情况1企业安全生产许可证安全生产许可证有、无2项目经理安全生产考核合格证安全生产考核合格证号： 驻场情况：在、不在3安全员安全生产考核合格证专职安全员配备人数：人；某某：安全生产考核合格证号： 驻场情况：在、不在4特种作业人员持证上岗特种作业人员名册有、无

43、无证上岗与证件过期有、无5机械设备使用登记设备种类、数量：检测有、无；设备使用登记有、无。6安全生产责任制建立责任制建立情况：有、无7安全生产目标管理安全生产目标建立：分解情况：8施工方案、安全技术措施专项施工方案编制、审核、批准情况有、无、不完善；对方案实施的验收手续有、无；专项施工方案有、无、不完善基坑支护、降水、土方开挖、模板工程、起重吊装与安装拆除、脚手架、拆除爆破、其它。9各工种技术操作规程操作规程建立情况：10教育培训计划制定和实施教育培训计划有、无；教育培训记录有、无11安全技术交底安全技术交底规X：12安全防护用具品安全防护用品台帐：进场前是否检验：钢管、扣件、安全网检测：13

44、安全警示标志按规定设置警示标志：14应急救援预案应急救援预案编制审核 公示：15日常安全检查活动开展安全检查制度建立情况：安全检查记录：16意外伤害等保险办理意外伤害等保险情况：17落实整改情况按规定时间要求进展隐患整改是、否；与时上报整改回复是、否18安全管理资料与时收集安全管理资料是、否；资料是否真实是、否。19其它抽查意见：督监视人员：年月日项目经理签字：年月日注：本表一式两份，安监机构、施工单位各一份。监视备案号：建设工程安全生产监视抽查记录表工程名称形象进度建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师抽查类别抽查内容抽查记录：须注明包括抽查时间、X围、部位、内容、结果与必要

45、的影像资料等抽查意见： 监视人员：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日项目经理：年 月 日注：1、本表重点填写施工过程中对责任主体安全行为和实体安全监视抽查情况；2、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。建设工程施工安全隐患整改通知书监视备案号：编 号：你单位施工的工程，经检查存在如下问题：须注明包括抽查时间、X围、部位、内容、结果与必要的影像资料等。请你单位接本通知后，立即组织全面检查和整改。施工单位应当确保排除隐患期间的安全，并在排除安全隐患后，由监理单位组织验收，验收合格后形成安全隐患整改报告，经建设、施工、监理单位项目负责人签字并加盖单

46、位公章，于年月日前提交我单位。监视人员： 年 月 日建设单位签收人：监理单位签收人：施工单位签收人：注：本通知一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监视备案号：建设工程施工安全隐患整改完成报告书 安监机构：接你单位年月日签发的号建设工程施工安全隐患整改通知书，我单位立即组织整改，已将工程存在施工安全隐患整改完毕，特此报告。整改情况如下：。施工单位意见项目经理签字： 施工单位盖章： 年 月 日监理单位意见：总监理工程师签字： 监理单位盖章：年 月 日建设单位意见：项目负责人(签字)： 建设单位盖章：年 月 日附：有关资料份X。注：1、“整改情况简述：应针对整改通知书提出的问题

47、，逐条写出对应的整改措施；2、涉与安全生产行为内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章。建设工程施工局部停工整改通知书监视备案号： 编 号：你单位施工的工程，经检查存在如下重大安全生产隐患：。根据中华人民某某国建筑法、中华人民某某国安全生产法、建设工程安全管理条例与工程建设强制性标准条文等有关规定，现责令你单位立即停止部位的施工，责令从危险区域撤出作业人员。在此期间你单位应采取有效措施，防止发生安全生产事故。请你单位接本通知后，立即组织全面检查和整改，并在排除安全隐患后，由监理单位组织验收，验收合格后形成安全隐患整改报告，并填写建设工程施工复工申请书，经建设、施工、监理单位项目负

48、责人签字并加盖单位公章后报我站，接到我站签发的建设工程施工复工通知书后方可恢复施工。特此通知。 监视人员： 签 发 人：安监机构公章 年 月 日建设单位签收人：监理单位签收人：施工单位签收人：注： 本通知一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监视备案号：建设工程施工复工申请书安监机构：根据贵单位年月日签发的号建设工程施工局部停工整改通知书的要求，我单位立即组织了整改，现已将工程存在的重大安全隐患整改完毕详情请见整改完成报告。特此报告，申请复工。整改情况如下：。施工单位意见项目经理签字： 施工单位盖章： 年 月 日监理单位意见：总监理工程师签字： 监理单位盖章：年 月 日建设

49、单位意见：项目负责人(签字)： 建设单位盖章：年 月 日附：整改完成报告。注：1、“整改情况简述：应针对整改通知书提出的问题，逐条写出对应的整改措施；2、涉与安全生产行为内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章；3、建设单位、监理单位对施工单位的整改情况进展监视，并对整改情况进展盖章确认。建设工程施工复工通知书监视备案号：编 号：你单位年月日报送的工程建设工程施工复工申请报告书收悉，经年月日检查后，现提出如下复工意见：。 同意复工。 签 发 人：安监机构公章 年 月 日建设单位签收人：监理单位签收人：施工单位签收人：年 月 日注：本通知一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工

50、单位各一份。 监视备案号：建设工程中止施工安全监视申请书安监机构：我单位建设的工程名称因原因自年月 日起中止施工，特向你单位申请中止对该工程的施工安全监视。待条件许可时，再向你单位申请办理恢复施工安全监视手续。附：中止施工期间的安全保障措施建设单位公章年 月 日 安监机构签收人：联系：注：本申请书一式二份，安监机构、建设单位各一份。建设工程中止施工安全监视告知书 监视备案号：编 号：建设单位：你单位提交的关于工程名称的中止施工安全监视申请书已收悉，现向你单位下发该工程的中止施工安全监视告知书，自本告知书下发之日起，我单位中止对该工程的施工安全监视。请你单位在工程名称中止施工期间，全面履行安全生产管理责任。工程恢复施工前，应当向我单位申请办理恢复施工安全监视手续。联系人：，联系：。 联系人：，联系：。 监视机构盖章年 月 日 建设单位签收人：联系：注：本告知书一式二份，安监机构、建设单位各一份。