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1、会计学1全三维指导下的心律失常射频消融全三维指导下的心律失常射频消融第1页/共41页第2页/共41页2D：3D = 10-60倍的射线量的差别 第3页/共41页第4页/共41页第5页/共41页基于点云技术的开始第6页/共41页同时双体位显示达到双C臂的效果！进入分支了，也有分支的踪影进入了正确的途径，明确静脉的走行第7页/共41页9冠状窦远端出现房电位表面进入右房冠状窦远端出现房电位表面进入右房冠状窦远端房电位逐渐消失表明进入上腔冠状窦远端房电位逐渐消失表明进入上腔绿色点云第8页/共41页右室部分第9页/共41页第10页/共41页CS更好的到位了第11页/共41页IVC途径CS电极放置1.建议
2、选用可控弯10极电极，从左侧股静脉放置电极放置有两种方法：以His位置为参考：CS电极首先到达His所在位置，远端记录到His电位，通过打弯回撤并顺钟向转至CSo；以RV位置为参考：CS电极先到达RV，远端记录到V波，通过顺钟向转并回撤之瓣环，找到CSo。第12页/共41页HisCSRVHisCSRV电极导管到位后将模型设置为透明，该冠状窦电极为位置参考。之后进行电生理检查。第13页/共41页SVCIVCRACS第14页/共41页16窦律下激动标测时，以体表QRS波起始为参考，沿三尖瓣瓣环标测心室波激动顺序；可见在右下壁以及His部位均是前传较早的部位，但下壁部更早，提示旁道前传所在位置。窦律
3、下TV6点最早激动第15页/共41页17 右室起搏下激动标测时，以CS电极A波为参考，沿三尖瓣瓣环标测心房波激动顺序；可见在下壁逆传最早的部位。第16页/共41页18放电即刻（672ms）预激成分消失，持续放电120s第17页/共41页19消融前消融后第18页/共41页第19页/共41页SVCTVRVRVOT第20页/共41页磁电三维在零射线右室流出道室性磁电三维在零射线右室流出道室性早搏射频消融术中的应用早搏射频消融术中的应用第21页/共41页1.先行建IVC至SVC确定右房的高低2.建模时的体位：AP+LAO或 RAO+LAO。3.灵活应用在大头上的三个色彩。1位初学者的无X线下的40秒导管到位第22页/共41页建模同时进行激动标测 2.台上台下积极配合3.根据需要改变体位 4.单极电图必须看第23页/共41页第24页/共41页第25页/共41页第26页/共41页第27页/共41页第28页/共41页第29页/共41页第30页/共41页第31页/共41页第32页/共41页第33页/共41页第34页/共41页第35页/共41页第36页/共41页第37页/共41页第38页/共41页第39页/共41页第40页/共41页
全三维指导下的心律失常射频消融PPT学习教案
