水利工程承包人用表水利新规范

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1、承 包 人 用 表 目 录序号表格种类表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度计划申报表CB02承包 进度 号3施工图用图计划报告CB03承包 图计 号4资金流计划申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测 号13施工测量成果报验单CB13承

2、包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购计划申请表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单CB20承包 事故 号21暂停施工申请报告CB21承包 暂停 号22复工申请表CB22承包 复工 号23变更申请报告CB23承包 变更 号24施工进度计划调整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申报表CB25承包 延期 号26变更项目价格申报表CB26承包 变价 号27索赔意向通知CB2

3、7承包 赔通 号28索赔申请报告CB28承包 赔报 号29工程计量报验单CB29承包 计量 号30计日工工程量签证单CB30承包 计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号33已完工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包 单价 号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包 合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包 新增 号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包 计日付 号38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计日总 号39索赔项目价款月支付汇总表CB

4、31附表7承包 赔总 号40施工月报CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料月 号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号44施工质量检测月汇总表CB32附表4承包 质检月 号45工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号47施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 号48验收申请报告CB33承包 验报 号49报告单CB34承包 报告 号50回复单CB35承包 回复 号51完工/最终付款申请表CB36承包 付申 号施 工 技 术 方

5、案 申 报 表CB01（承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编号）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案 请贵方审批承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份CB02施 工 进 度 计 划 申 报 表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编号）的：

6、施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1施工进度计划 2图表、说明书共页。 3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。施 工 图 用 图 计 划 报 告CB03（通成达 图计 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编号）的：（总）用图计划时段用图计划请贵方审批。附件：1施工进度计划 2 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（

7、签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB04 资 金 流 计 划 申 报 表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合 计附件：计划使用金额计算说明 。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（

8、签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB05施 工 分 包 申 报 表（通成达 分包 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具备良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的（%）合 计 附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）。承 包 人

9、：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 现场组织机构及主要人员报审表CB06（承包 机人 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核 附件：1组织机构图 2部门职责及主要人员数量及分工 3人员清单及其资格或岗位证书。 4 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日

10、 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB07材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表，拟用于下述部位：1 2. 3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审批，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1.出厂合格证 2.检验报告 3.质量保证书承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审

11、批意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB08施 工 设 备 进 场 报 验 单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表，拟用于下述部位：12.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审批，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件： 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（

12、签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09工 程 预 付 款 申 报 表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同内容，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：1.已具备条件 2.计算依据及结果 3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包

13、人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10工 程 材 料 预 付 款 报 审 表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价预付收据 编号监理审核意见小计附件：1材料、设备采购付款收据复印件 张。 2材料、设备报验单 份 3承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期

14、： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11施 工 放 样 报 验 单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注（自检结果） 承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。联 合 测 量 通 知 单

15、CB12（承包 联测 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。 施测工程部位： 测量工作内容： 任务要点： 施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派入参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13施 工 测 量 成 果 报 验 表（承包 测量 号）合同名称：

16、 合同编号：致：（监理机构） 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 单位工程名称及编号分部工程名称及编号单元工程名称及编号施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日 期： 年 月 日施测说明承包人复查记录： 复 检 人：（签名） 日 期： 年 月 日附件：12 3承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。合同项目开工申请表CB14（承包合开工001号）合同名称：玉渊潭科普电站厂房修缮工程 （电气

17、） 合同编号： 致： 附件： 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构： 签 收 人： 日 期：年月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人各1份。CB15分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编号申请开工日期计划工期 年 月 日 至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质

18、量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件： 分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程建设需

19、要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编号申报意见主要工序具备情况备料情况基面清

20、理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （审批意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期：

21、年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编号质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段 年 月 日 至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （审批意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填

22、写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20事 故 报 告 单（承包 事故 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） ： 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理 意见 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21暂 停 施 工 申 请 报 告（承包 暂停 号）合同名称： 合同编号：

23、致：（监理机构） 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB22复 工 申 请 表（承包 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该

24、工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB23变 更 申 请 报 告（承包 变更 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1工程变更建议书 2 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日

25、 期： 年 月 日监理机构初步意见监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日设计单位 意见设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日发包人意见发 包 人：（全称及盖章）负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日批复意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB24施工进度计划调整申报表（承包 进调 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。

26、 附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB25延 长 工 期 申 请 表（通成达 延期 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附近所列原因，我方要求对所申请的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批

27、。 附件：1延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。 2证明材料 3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB26变更项目价格申报表（承包 变价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据 工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。 附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。序号项目名称单位申报单价备注

28、12345 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。CB27索 赔 意 向 通 知（承包 赔通 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全

29、称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB28索 赔 申 请 报 告（承包 赔报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：索赔申请报告。主要内容包括： 1事因简述。 2引用合同条款及其他依据。 3索赔计算。 4索赔事件发生的当时记录。 5索赔支持文件。 6 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签

30、名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB29工 程 计 量 报 验 单（承包 计量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称合同价号单 价（元）单位申报工 程量监理核准 工程量备注附件：计量测量资料。 （核准意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由

31、承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单（承包 计日证 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件：1计日工工作通知。 2计日工现场签认凭证。 3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明12345 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、

32、发包人各1份，作结算时使用。CB31工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包 月付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方对今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件： 1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（

33、签名）日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月附款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今申报 年 月支付工程价款。月总支付金额为（大写 （小写 ），请贵方审核。 工程或费用名称本期前累计完 成金额（元）本期申请 金额（元）本期末累计完 成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款 索赔项目价格调整延期付款利息其 他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款 保留金违约赔偿其 他扣除金额合计月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2已完工程量汇总表（承包 量总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方将本月已完工程量汇总表如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）