下肢肌力评定PPT学习教案

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1、会计学1髋关节内旋髋关节内旋髋关节髋关节髋关节屈曲髋关节屈曲髋关节外展髋关节外展髋关节内收髋关节内收髋关节伸展髋关节伸展髋关节外旋髋关节外旋第1页/共101页膝关节伸展膝关节伸展膝关节屈曲膝关节屈曲第2页/共101页踝关节背伸踝关节背伸踝关节外翻踝关节外翻踝关节跖屈踝关节跖屈踝关节内翻踝关节内翻第3页/共101页髋关节屈曲髋关节屈曲 【主动肌】腰大肌、髂腰肌【主动肌】腰大肌、髂腰肌【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、 耻骨肌、短收肌、长收肌耻骨肌、短收肌、长收肌第4页/共101页 步骤1 检查53级,被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。第5页/共101页

2、步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。第6页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第7页/共101页 步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第8页/共101页 步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。第9页/共101页 步骤6 令被检者屈髋屈膝，能完成关节活动范围的运动为2级。 第10页/共101页 步骤7 检查10级,被检者仰卧位, 检查者一手置于被检侧小腿支托，另一手置于腹股沟处触诊

3、腰大肌，有收缩为1级，无收缩为0级。第11页/共101页髋关节伸展髋关节伸展 【主动肌】臀大肌、半腱肌、【主动肌】臀大肌、半腱肌、 半膜肌、股二头肌长头半膜肌、股二头肌长头第12页/共101页 步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双臂自然放松于体侧。第13页/共101页 步骤2 检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。第14页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第15页/共101页 步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第16页/共101页 步骤5 检查2级，被检者对

4、侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。第17页/共101页 步骤6 令被检者髋关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。第18页/共101页 步骤7 检查10级,被检者俯卧位，检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方，触诊臀大肌的上下两部分，有收缩为1级，无收缩为0级。第19页/共101页 髋关节内收髋关节内收 【主动肌】大收肌、短收肌、长【主动肌】大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌收肌、耻骨肌、股薄肌第20页/共101页 步骤1检查53级，被检者同侧卧位。第21页/共101页 步骤2 检查者一手托起对侧下肢约25外展，另一手置于被检侧股骨远端

5、向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。第22页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第23页/共101页 步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第24页/共101页 步骤5 检查2级，被检者仰卧位，双下肢外展约45。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。第25页/共101页 步骤6 令被检者髋关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。第26页/共101页 步骤7 检查10级，检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群，有收缩为1级,无收缩为0级。第27页/共101页髋关节外展【主动肌】臀中肌【主动肌】臀

6、中肌【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌髋关节屈曲位外展【主动肌】阔筋膜张肌【主动肌】阔筋膜张肌【辅助肌】臀中肌、臀小肌肉【辅助肌】臀中肌、臀小肌肉第28页/共101页第29页/共101页第30页/共101页第31页/共101页第32页/共101页第33页/共101页第34页/共101页第35页/共101页髋关节内旋髋关节内旋 【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌第36页/共101页第37页/共101页第38页/共101页第39页/共101页第40页/共101页第41页/共1

7、01页第42页/共101页第43页/共101页髋关节外旋髋关节外旋【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、上孖肌、下、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌孖肌、臀大肌【辅助肌】缝匠肌、股二头肌【辅助肌】缝匠肌、股二头肌第44页/共101页第45页/共101页第46页/共101页第47页/共101页第48页/共101页第49页/共101页第50页/共101页第51页/共101页膝关节屈曲膝关节屈曲 【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌第52页/共101页第53页/共

8、101页第54页/共101页第55页/共101页第56页/共101页第57页/共101页第58页/共101页第59页/共101页膝关节伸展膝关节伸展【主动肌】股四头肌【主动肌】股四头肌第60页/共101页第61页/共101页第62页/共101页第63页/共101页第64页/共101页第65页/共101页第66页/共101页第67页/共101页踝关节跖屈踝关节跖屈【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌肌第68页/共101页 步骤1检查53级,被检者俯卧位,足伸出

9、诊疗床,踝关节中立位。第69页/共101页 步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足跟，向踝关节背伸方向施加阻力，令被检者踝关节跖屈。第70页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第71页/共101页 步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第72页/共101页 步骤5 检查20级,被检者同侧卧位，踝关节中立位，检查者一手固定被检者小腿远端。第73页/共101页 步骤6令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。第74页/共101页 步骤7检查者另一手触诊被检者跟腱，有活动为1级，无活动为0级。第75

10、页/共101页 步骤1检查53级，被检者站立位。第76页/共101页 步骤2被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立，令被检者踮脚。第77页/共101页 步骤3能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级,仅能连续完成1910次踮脚运动并无疲劳感为4级。第78页/共101页 步骤4能连续完成91次踮脚运动并无疲劳感为3级。第79页/共101页踝关节背伸踝关节背伸【主动肌】胫前肌【主动肌】胫前肌第80页/共101页 步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位。 第81页/共101页 步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧，向踝关节跖屈方向施加阻力，令被检者踝关节背伸。第82页/

11、共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第83页/共101页 步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第84页/共101页 步骤5令被检者踝关节背伸，能完成部分关节活动范围的运动为2级。第85页/共101页 步骤6 检查者手置于被检者踝关节内侧、背侧触诊胫前肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。第86页/共101页踝关节内翻踝关节内翻 【主动肌】胫骨后肌主动肌】胫骨后肌【辅助肌】趾长屈肌、踇长屈肌、腓肠肌（内侧【辅助肌】趾长屈肌、踇长屈肌、腓肠肌（内侧头）头）第87页/共101页 步骤1检查52级，被检者坐位，小腿自然下垂，

12、被检侧踝关节轻度跖屈位。第88页/共101页 步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧跖骨头，向外翻且轻度背伸方向施加阻力。第89页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第90页/共101页 步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第91页/共101页 步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。第92页/共101页 步骤6 检查10级，被检者仰卧位，检查者手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。第93页/共101页踝关节外翻踝关节外翻【主动肌】腓骨长肌、腓骨短肌【主动肌】

13、腓骨长肌、腓骨短肌【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌第94页/共101页 步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节中立位。 第95页/共101页 步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背,向踝关节内翻方向施加阻力,令被检者踝关节外翻。第96页/共101页 步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。第97页/共101页 步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。第98页/共101页 步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。第99页/共101页 步骤6 检查者一手置于被检者踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌腱，另一手置于第5 跖骨底外侧触诊腓骨短肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。第100页/共101页