儿童营养状况测定和评价

《儿童营养状况测定和评价》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童营养状况测定和评价（9页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、1. 儿童营养状况测定和评价能测量婴幼儿身长。2. 能测量婴幼儿胸围。3. 能测量成人身高，体重。4. 能识别能量-蛋白质营养不良基本体征并做出评价。5. 能识别维生素A、D、VB2、C钙、铁、锌缺乏体征并进行评价。儿童体格生长发育头围和胸围：胸围出生时比头围小，到6月一1岁，胸围和头围可基本相等，称之为胸围交叉。胸围交叉的时间愈早，反映婴儿身体愈健康。婴儿体重可按以下公式估算：* 前半岁体重（kg）=出生体重+月龄x0.6* 后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄一6）x0.5“2岁-青春前期”体重、身高计算公式：体重=年龄X2+7（或8）身高=年龄X7+70ERARNI（AI）、UL

2、之间的关系EAR（估计的平均需要量）：用于结合摄入量变异值应用，确定一个特定群体的平均摄入量检查摄入不足的可能性。RNI（推荐摄入量）:是健康个体膳食营养素摄入量的目标。AI（适宜摄入量）:作为限制过多摄入的标准，长期超过此限也可能产生不利影响。UL（可耐受最高摄入量）:用于检查摄入过量的可能性群体。DRIs包括四个营养水平指标1估计平均需要量（EAR）:50%。2. 推荐营养素摄入量（RNI）:EAR+2SD97.5%。3. 适宜摄入量（AI）:替代RNI。4. ADAM艾詹敦肓可耐受最高摄入量(UL):最高量。重点掌握：SOAP营养咨询主观询问(Subjective)客观检查(Object

3、ive)评价(Assessment)营养支持计划(Plan)主观询问(Subjective)指公共营养师要询问来访者的饮食营养状况内容：饮食史.饮食习惯嗜好.餐次和分配比例.有无偏食.烹调加工方法等情况.客观检查(Objective)指来访者的营养状况检查内容： 体格测量：一身高、体重、三头肌皮摺厚度、上臂围实验室检查和辅助仪器检测：一血液、尿液、头发检测、X光检测等. 营养不良体征检查.营养评价(Assessment)是根据主观资料和客观检查，对服务对象进行全面的评价。内容：饮食调查结果进行评价，了解食物结构是否合理.各种营养素是否满足机体需要等，随后还要根据服务对象营养状况的检测结果评价其

4、当前的营养状况营养支持计划(Plan)是结合来访者的营养状况.生理特点.经济条件和饮食习惯等在饮食原则方面给予指导。内容：饮食禁忌；食物种类的选择；食物数量的调整；食物的等价互换；参考食谱及注意事项等.1. 个人健康与营养档案个人的基本资料问题记录的内容：人口学资料：年龄.性别.教育程度.职业.婚姻状况.种族.社会经济状况.身份证号码等。健康行为资料：吸烟.饮酒.饮食习惯.运动.就医行为.滥用药物等ADAA艾權教肓艾德教育www.艾德.com生物学基础资料：血压.脉搏.心率.身高.体重.腰围.臀围等。 临床基本资料：主诉.现病史.过去史.家族史个人史（药物过敏.生育史等）,及主要的既往医疗和生

5、活事件。 临床预防资料：免疫接种.周期性健康检查记录。相关的问题目录主要问题目录，必须记录暂时性问题目录，多放在日常健康记录中，定时小结和随时填写3问题描述和记录*健康档案在记录上广泛采用以问题为导向的记录方式（POM）其个人健康档案的主要内容一般包括：个人的基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表等项内容*记录个人每次就诊情况多采用SOAP形式，它是POM的核心部分。*问题评估是重要一环，它可以是疾病、生理、心理或社会问题、未明原因的症状等全方位评估。封闭式答案设计的基本格式:1. 填空式二项选择式多项选择式排序式尺度式：在适当位置打“X”吕养素主要功用食物来源缺乏症状蛋白质构成身体组织必需

6、的物质；瘦肉、鸡蛋、鱼肉、生长发育迟缓，体重减轻，容Protein构成机体组织中酶、抗体、奶类、豆类及豆制品。易疲劳，对疾病抵抗力降低，激素与其它调节生理机能创伤、骨折不易愈合，病后恢主要功用食物来源缺乏症状的物质，促进生长发育，供给热量。复健康迟缓，呈营养性水肿。脂肪提供热量，供给必需脂肪植物油、动物油脂、必需脂肪酸缺乏病及脂溶性维Fats酸，促进脂溶性维生素的吸肥肉。生素缺乏病。收，增加膳食的可口感、饱腹感。胆固醇是人体内的必需物质，维持动物脂肪、蛋黄、虾中老年人或脂肪代谢不良者宜Cholesterol人的脊髓、脑、神经细胞、蟹、肝脏，除来自食少吃含胆固醇多的食物。肝、肾、皮肤的正常功能，

7、物外，人体自身能够胆固醇还有破坏肿瘤细胞合成一部分胆固醇。和其它有害物质的作用。吕养素主要功用食物来源缺乏症状膳食纤维能刺激消化液分泌和肠蠕粗粮、豆类、蔬菜、可能引起肠道癌,心血管疾病Dietary动，并将体内一些有害物质水果。与便秘。Fiber排出，能使脂质代谢，降低血清胆固醇含量，预防心血管疾病及糖尿病。碳水化合物供给热量.帮助脂肪在体谷类食物薯类食生长发育迟缓体重减轻；容易Carbohydrates内氧化帮助机体内蛋白物.根茎类食物如土疲劳质的合成豆等矿物质常量元素钙构成身体组织必需的物质；构成牛奶与奶制品、鱼骨骼牙齿发育不正常、佝偻病、Calcium机体组织中酶、抗体、激素与其类、大豆

8、与豆制品骨质软化症、骨质疏松症、凝它调节生理机能的物质，促进骨等。血机制障碍、肌肉痉挛。骼生长发育。钾维持体内的水平衡，酸碱平衡与苹果、杏、香蕉、倦怠、肌肉无力、嗜睡，严重缺Potassium渗透压，加强肌肉的兴奋性，维柑橘、西红柿、牛乏时发生麻痹，心律失常与代谢持心跳规律，参与蛋白质、碳水肉、鸡、鱼、酵母、性碱中毒.化合物与热能代谢。土豆、芝麻、葵花子。钠维持体内的水平衡，渗透压与酸食盐、咸菜等食品。一般不易发生缺乏，严重时可发Sodium碱平衡，加强肌肉的兴奋性。生虚脱、昏迷。镁激活体内多种酶，抑制神经的兴绿叶蔬菜、蜜糖、神经反射亢进或减退，肌肉振Magnesium奋性；参与体内蛋白质合成

9、，肌果仁、大豆与其它颤，手足抽搐，心动过速，心律肉收缩与体温调节；维持心脏、豆类。不齐，情绪激动，不安。脑、肾、肝与其它器官的健康。矿物质吊量元素主要功用食物来源1缺乏症状磷构成骨骼牙齿的主要成分之一，肉类、干果类、粗一般不易缺乏，牙齿、骨骼发育Phosphorus是细胞核蛋白的主要成分；体内粮。不正常，佝偻病、骨质软化症所有的代谢反应都需要磷。氯维持细胞外液的容量与渗透压，来源广泛，特别是大量出汗、腹泻、呕吐、肾功能chlorine维持体液酸碱平衡，参与血液食盐。改变或使用利尿剂等引起氯的co2运输及胃酸的形成。大量流失，可发生肌肉收缩不良，消化功能受损，且可影响生长发育。sulfur硫某些

10、维生素、氨基酸的组成成分。有助于毛发、指甲和皮肤的刚性结构。肉类、水产品。矿物质微量元素主要功用食物来源铁构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞动物内脏、肉类、iron色素和其它酶的主要成分。蛋类、绿叶蔬菜、豆类、干果类。锌活化含锌金属酶；维持皮肤健牛肉、乳酪、蛋、Zine康；促进伤口愈合；维持血液维豆类、鱼、果仁，麦生素A的正常水平。芽、粗粮。碘构成甲状腺素的重要成分；调节海产品、特别是海iodine甲状腺的功能。带。硒构成谷胱甘肽过氧化合酶的成麦麸、大蒜、洋葱、Selenium分；参与辅酶Q与辅酶A的合成；麦牙、金枪鱼。保护细胞被氧化。矿物质微量元素主要功用食物来源铬激活胰岛素。啤酒、酵母、黑胡Ch

11、romium椒、蘑菇。铜催化血红蛋白的合成；维持神经杏仁、豆类、动物Copper纤维的健康；为血铜蛋白、肝铜肝脏、水产、粗粮、蛋白、脑铜蛋白的主要成分。核桃。（未见报导）缺乏症状缺铁性贫血，容易疲劳、头痛、对疾病的抵抗力降低。生长迟缓；少年期性腺不发育；味觉降低或异常。单纯性甲状腺肿；儿童克汀病，表现为生长迟缓，智力低下或痴呆。与心肌坏死有关，与某些肿瘤有关。缺乏症状葡萄糖耐量异常贫血，中性白细胞减少，生长迟缓，情绪易激动。钼黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亚硫谷类、豆类、乳类钼缺乏很少见。molybdenum酸氧化酶的组成成分。及动物肝肾含钼较丰富。钻维生素B的组分。促进红细胞12肉类、海产品及绿钻

12、缺乏很少见。cobalt成熟，调节铁、铜、硒等微量兀叶菜中含量丰富。素的代谢。矿物质1微量兀素主要功用食物来源1缺乏症状氟牙齿与骨骼的成分.预防齵齿和动物性食物、茶叶氟缺乏可使牙齿发育不全。但摄入量Fluorine老年性骨质疏松症。及海产品含氟较过多可引起斑牙症。多。锰活化硫酸软骨素合成的酶系统，果仁、粗粮。锰缺乏很少见。Manganese促进生长，促进成骨作用。镍促进红细胞再生，刺激造血；参动植物类食物。镍缺乏很少见。nickel与构成胰岛素；参与多种酶的组成，促进体内水解和氧化还原反应等。维生素生理功能缺乏症状良好食物来源A视紫红质合成，上皮，神经，骨骼生长，发育，免疫功能儿童：暗适应能力

13、下降和干眼病，角膜软化症等。成人：夜盲症，干皮病动物肝脏，红心番署，菠菜，胡萝卜，核桃，南瓜，绿叶蔬菜。D调节骨代谢主要调节钙代谢儿童：佝偻病成人：骨软化症可在皮肤经紫外线照射合成，食用强化奶。E抗氧化婴儿：贫血儿童和成人：神经性病变，癌及白内障。在食物中分布广泛，菜籽油，坚果是主要来源。K参与凝血过程与骨骼代谢儿童：新生儿出血性疾病成人：凝血障碍绿叶蔬菜、动物肝及奶酪。B1（硫胺素）辅酶功能维持正常食欲脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿酵母，猪肉豆类，葵花籽油。B2（核黄素）参与代谢及抗氧化唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水肿动物肝脏，瘦肉，蘑菇、奶酪，奶油，脱脂牛奶，贝

14、壳类食物。PP（烟酸）电子（氢）传递癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑金枪鱼，动物肝脏，鸡胸肉，牛肉，海鱼，蘑菇。B6（吡哆醇吡哆醛,）氨基转移反应脱羧反应皮炎，舌炎，抽搐牛排，豆类，土豆，鮭鱼，香蕉。叶酸充当一碳单位载体巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐菠菜，萝卜，绿叶菜类，豆类，动物肝脏。ADAMB12（钴胺素）甲基化咼半胱氨酸为蛋氨酸转化甲基丙一酰-CoA为琥珀酰-CoA巨幼红细胞性贫血，外周神经退化，皮肤过敏，舌炎肉类，鱼类，贝冗家禽，奶类。Vc（抗坏血酸）抗氧化，胶原合成中羟化酶的辅因子坏血病，胃口差，疲乏无力，伤口愈合延迟，牙龈出血毛细血管破裂木瓜，橙汁，椒，柚子汁。甜瓜，草莓，花椰菜，辣