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1、第六章循环系统Circulatory system第一节概述厂心循坏系统动脉毛细血管静脉血液在其中循环淋巴循环 漱巴管道淋巴液沿淋巴管道 向心流动心血管系统 靶器官、细胞维持内环境的稳定其他淋巴循环的组成与功能淋巴管淋巴器官淋巴组织功能回收蛋白质脂肪吸收的主要途径防御第二节心脏中纵隔偏左心包裸区 s/心脏的位置和形态心的外形圆锥形尖：心尖 一底：心底两而：胸肋面 膈面三缘：左缘 右缘下缘四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟主动脉肿动脉左冠状动脉右冠状动脉,左肺静脉上腔协殊心脏前面观下腔挣脉心脏后面观出入心血管：左、右（各2个）肺静下腔静脉主动脉弓 肺动脉二、心脏的结构（一）心脏的基本结构分
2、为四心腔：左心房、左心室、 右心房、右心室同侧的心房和心室相通心房连静脉，心室连动脉右心房三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口 一出口：右房室口一窝：卵圆窝caYde m伽oris2Truncus8395enor7313512611810幼味 Conus肺动 Valvadalis ) /右心室流入道：右房空I 1 流出道：cavae infenons /xoaiis)iterior 肺动脉 Valva truiTruncus 【-Conus ar肺动脉口半月瓣膜：肺动脉口周缘附着的3个瓣膜。三尖瓣：房室口边缘附有三片瓣膜。肉柱：心室壁纵横交错的的肌束。由乳头肌 和腱索连于心室壁上。OT 透心覆层管
3、 2)包心纤的环右支可集3)是于被薄血属面是离 ，表面霽 膜外内其肪 浆，皮，脂 的层间织和 膜滑脏，组经（三）心脏的特殊传导系统由特殊分化的心肌纤维构成，包括：窦房 结、房室结、房室束及左、右束支。窦房结位于左心房上腔静脉入口处前方的 心外膜。是心跳的起搏点。房室结位于房中隔下部右心房侧心内膜下, 具有传导作用。受神经系统的调节和影响。二、心肌的生理特性：（一）兴奋性1、心室肌的静息电位和动作电位静息电位：钾离子外流 0期：钠离子快速内流1期：钠离子通道失活钾离子快速外流2期：钙离子缓慢内流 钾离子缓慢外流3期：钙离子通道失活 钾离子快速外流4期：钠钾泵使钠离子外流钾离子内流0300lns|
4、零电位-40 60阀电位CaCaJ*KJK动作电位7 削 -100-转运Z祥息电位*75细胞除NaffATP 代谢+*+ra 6-1心肌细胞的跨膜电位和左娶离子活动示意图2、心肌兴奋性的特点有效不应 期长=m sec.整个收缩 期+舒张 早期兴奋性的周期性变化与收缩的关系一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化:绝对不应期和有效不应期绝对不应期，除极相到复极达-55mV,不产生反应。 有效不应期，从-55U1V到60mV这段时间内，可发生部 分除极。相对不应期从复极-60mV到约-80mV的时期，此期 大部分钠通道已复活，但兴奋性仍低于正常。超常期从复极的-80mV到-90mV的时期，此期膜 电位靠近
5、阈电位，兴奋性超过正常3、期前收缩与代偿间歇正常心脏是按窦房结的节律兴奋而收缩。如 果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺 激或起自窦房结之外的病理性刺激时，心室可产 生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由 于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正 常收缩之前，故又称期前收缩。期前兴奋也有自己的有效不应期，当紧接在期 前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，常正 好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起 心室兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传 来，才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后， 往往有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间隙。绝对不应娜图65心肌期外收饷与代偿性间欣:图4-9
6、期TW收縮粒代偿性问除每条曲线F的晅磴梯ki号:ft?水给于电利激的时冋曲线3二 剌激搭0有效不血潮内. 不切區反应。曲线46：剌澈落 亦相对不应期内.弓I廻朗的收領和代偿性问障。6/V|/W/WV/VZ V/Vv_/yv/vz- /VA. 4VZkZLL/VZ（二）自律性心肌细胞在没有外来刺激的条件下能自动地发生节 律性兴奋的能力称为自律性。心内特殊传导系统 （房室结的结区除外）的细胞具有白律性。心脏起搏点正常情况下心脏的起搏点是窦房结，为正常起搏点。其他组织称潜在起搏点。异为位起搏点自律细胞的膜电位变化特点：没有稳定的静息电位，4期自动去极化。原因：K2+通道“自我”启动又“自我”限 制J
7、4期自动除极膜 电 位 (mv)-40最大复极电位窦房结-70浦肯野纟-100去极化幅度70120去极化速度7msl-2ms4期自动去极化速度0. 1 v/s0. 02v/平台期无有窦房结细胞的动作电位及其形成机制 窦房结细胞动作电位（慢反应动作电位）的幅值小, 由0期、3期和4期组成，超射小，0期幅值约70mV, 没有1期和2期。最大复极电位为-60-65mVo当 0期自动除极（慢反应自律细胞） 达阈电位（约-40mV）,引起慢 钙内流，所以0期除极幅度小， 速度慢。以后由于钙内流减少 和钾外流增加，逐渐复极到最 大复极电位。快反应自律细胞： 蒲肯野细胞（钠离子快速内流） 慢反应自律细胞：
8、窦房结细胞（钙离子缓慢内流）浦肯野细胞的动作电位特点：0期去极化速快，幅度大。4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢 故自律性低。（三）传导性由于心肌兴奋部位和邻近安静部位的膜之间发生电 位差，产生局部电流，从而使安静部位兴奋；此外， 局部电流通过低电阻的闰盘，引起相邻细胞的兴奋。兴奋在心脏内的传导过程和特点窦房结一心房肌及功能上的优势传导通路一左、右心房I房室延搁兴奋在房室交界处的传导速度极慢（约为0. 02-0. 05m/s ）,兴奋传导约需0.1秒，延搁时间延长，避 免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩前有充分的 血液充盈，有利于心室的射血。（四）、心肌的收缩性四、心动周期（一）心动周期和
9、心率心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一 个机械活动的周期，称为心动周期。心缩期 心舒期 全心舒张期时间 心率：心脏每分钟跳动的次数。成年人的 心律平均每分钟75次。DN秒无论是心房还 是心室，其收缩期 均短于舒张期。如 果心率加快，心动 周期持续时间缩短, 舒张期缩短的比例 较大。外心虜内心寧壬田收妫胡匚二二J林期心房收缩期 Atrial diastole减慢射血期 Slow ejection period（二）心脏泵血过程I心室收缩期-1Ventricular systole尊容收缩期 快速射血期 IsovolumicRapidcontraction period oioctioh period0-觀-等容舒张期Isovol umicrelaxation period快速充盈期减慢充盈期 心室舒张期 Ven tricular diastole图-心脏的射血过程示意图心房收缩1心房收缩期心房容积2I 房内压f（右房 f 4-6mmHg）（左房 t 6-7mnHg）I房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）I挤血入心室（占心室充盈量25%）I心房舒雅（75%由V经心房流入心室）2.心室收缩期（1）等容收缩期： 心室开始收缩I室内压急剧t（左室内压t近80mmHg）I房室瓣关闭（动脉瓣仍处于关闭状态）（容积不变、血液不流）继续收缩
人体解剖学课件第六章循环系统汇总
