皮肤病西医治疗方法学习教案

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1、会计学1皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法第一页，编辑于星期二：四点 五十四分。第1页/共48页第二页，编辑于星期二：四点 五十四分。抗组胺药抗组胺药糖皮质激素糖皮质激素抗生素抗生素抗病毒药抗病毒药抗真菌药抗真菌药维维A A酸类药酸类药免疫抑制剂免疫抑制剂免疫调节剂免疫调节剂第2页/共48页第三页，编辑于星期二：四点 五十四分。 根据竞争受体不同，抗组胺药可分为根据竞争受体不同，抗组胺药可分为H H1 1受体拮抗剂和受体拮抗剂和H H2 2受体拮抗剂，受体拮抗剂，H H1 1受体主要受体主要分布于皮肤、血管、粘膜和脑组织，分布于皮肤、血管、粘膜和脑组织，H H2 2受受体主要分布于消化道，皮

2、肤微小血管有体主要分布于消化道，皮肤微小血管有H H1 1、H H2 2两种受体存在。本类药物适用于荨麻疹、两种受体存在。本类药物适用于荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯苔藓、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯苔藓、脂溢性皮炎等疾病。脂溢性皮炎等疾病。概概述述第3页/共48页第四页，编辑于星期二：四点 五十四分。 由于有与组胺相同的乙基胺结构，因此由于有与组胺相同的乙基胺结构，因此能与组胺争夺相应靶细胞上的能与组胺争夺相应靶细胞上的H H1 1受体，产生受体，产生抗组胺作用。对抗组胺引起的毛细血管扩抗组胺作用。对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、呼吸张、血管通透性增加、

3、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降，此外还有一定的道分泌增加、血压下降，此外还有一定的抗胆碱和抗抗胆碱和抗5-5-羟色胺的作用。根据药物通过羟色胺的作用。根据药物通过血脑屏障引起嗜睡作用的不同，可将血脑屏障引起嗜睡作用的不同，可将H H1 1受体受体拮抗剂分为第一代和第二代。拮抗剂分为第一代和第二代。H H1 1受受体体拮拮抗抗剂剂第4页/共48页第五页，编辑于星期二：四点 五十四分。常用的第一代常用的第一代H H1 1受体拮抗剂受体拮抗剂药名药名成人剂量成人剂量常见不良反应常见不良反应氯笨那敏12-48mg,分3次口服或5-20mg，肌注，或2ml皮下注射嗜睡、谈液粘稠、胸闷、咽喉痛、心悸

4、、失眠、烦躁等苯海拉明50mg-150mg/d,分2-3次口服或20-40mg/d，分次肌注头晕、嗜睡、口干，长期应用（6个月以上）可引起贫血多塞平75mg/d，分3次口服嗜睡、口干、视物模糊、体重增加、孕妇、儿童忌用赛庚啶4-12mg/d，分2-3次口服光过敏、低血压、心动过速、头痛、失眠、口干、尿潴留、体重增加异丙嗪50mg/d，分4次口服或25mg,肌内注射嗜睡、低血压、注意力不集中，大剂量或长期应用时可引起中枢兴奋性增加酮替芬2mg/d，分2次口服嗜睡、疲倦、口干、恶心、头晕、体重增加第5页/共48页第六页，编辑于星期二：四点 五十四分。常用的第二代常用的第二代H H1 1受体拮抗剂受

5、体拮抗剂药名药名成人剂量成人剂量常见不良反应常见不良反应阿司咪唑10mg/d连续应用1个月以上可出现体重增加，孕妇慎用，忌与唑类抗真菌药合用非索非那定120mg/d，分2次口服婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用特非那定120mg/d，分2次口服偶见头痛、口干，忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用氯雷他定10mg/d2岁以下婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用、肝肾功能不全慎用西替利嗪10mg/d婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用美喹他嗪10-20mg/d，分2次口服有下尿路梗阻性疾病患者禁用、青光眼、肝病患者和前列腺肥大患者禁用阿伐斯汀8-24mg/d，分1-3次口服12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能损害

6、、重度高血压患者禁用，老年人慎用咪唑斯汀10mg/d严重的肝病、心脏病患者禁用，轻度困倦、婴幼儿、孕妇、哺乳期户女禁用，忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用第6页/共48页第七页，编辑于星期二：四点 五十四分。 与与H H2受体有较强的亲和力，可拮受体有较强的亲和力，可拮抗组胺引起胃酸分泌。也有一定程度抗组胺引起胃酸分泌。也有一定程度的抑制血管扩张和抗雄性激素作用。的抑制血管扩张和抗雄性激素作用。主要药物有西米替丁、雷尼替丁和法主要药物有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。不良反应有头痛、眩晕、莫替丁等。不良反应有头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高、阳长期应用可引起血清转氨酶升高、阳痿和精

7、子减少等，孕妇和哺乳期妇女痿和精子减少等，孕妇和哺乳期妇女慎用。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹慎用。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。、皮肤划痕症等。H H2 2受受体体拮拮抗抗剂剂第7页/共48页第八页，编辑于星期二：四点 五十四分。作作用用抗炎抗炎免疫抑制免疫抑制抗细胞毒抗细胞毒抗休克抗休克抗增生抗增生第8页/共48页第九页，编辑于星期二：四点 五十四分。适适应应症症变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病自身免疫性疾病自身免疫性疾病某些严重感染性皮肤病某些严重感染性皮肤病第9页/共48页第十页，编辑于星期二：四点 五十四分。药物名称药物名称抗炎效价抗炎效价等效剂量等效剂量成人剂量（成人剂量（

8、mgmg）低效醋酸可的松12020-40/日 ，口服100-400/日 ，静滴中效泼尼松4515-60/日，口服泼尼松龙4-5515-60/日，口服10-20/日 ，静滴甲泼尼龙7416-40/日，口服40-80/日 ，静滴曲安西龙548-16/日 ，口服高效地塞米松300.751.5-12/日，口服2-20/日 ，静滴倍他米松400.51-4/日，口服6-12/日 ，肌注第10页/共48页第十一页，编辑于星期二：四点 五十四分。小剂量小剂量使使用用方方法法中剂量中剂量大剂量大剂量较轻病症较轻病症冲击疗法冲击疗法自身免疫性疾病自身免疫性疾病较重患者较重患者常规激素治疗无效的危重患者常规激素治疗

9、无效的危重患者第11页/共48页第十二页，编辑于星期二：四点 五十四分。不不良良反反应应类肾上腺皮质功能亢进综合征类肾上腺皮质功能亢进综合征 诱发或加重感染诱发或加重感染消化系统并发症消化系统并发症心血管系统并发症心血管系统并发症 精神神经症状精神神经症状 骨质疏松骨质疏松 类固醇糖尿病类固醇糖尿病 反跳现象反跳现象 第12页/共48页第十三页，编辑于星期二：四点 五十四分。青霉素类：青霉素类：对对GramGram阳性球菌、杆菌、及螺旋体均高阳性球菌、杆菌、及螺旋体均高度敏感、对某些度敏感、对某些GramGram阴性杆菌及很多厌氧菌也有效阴性杆菌及很多厌氧菌也有效果，在皮肤科领域中主要适用于链

10、球菌感染，葡萄果，在皮肤科领域中主要适用于链球菌感染，葡萄球菌感染、淋病、梅毒等。球菌感染、淋病、梅毒等。先锋霉素（头孢菌素类）：先锋霉素（头孢菌素类）：一族广谱的半合成抗一族广谱的半合成抗生素，其化学结构及作用机制与青霉素相似，主生素，其化学结构及作用机制与青霉素相似，主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌，链球菌，肺炎要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌所引起的感染，根据发现的先后将其分成双球菌所引起的感染，根据发现的先后将其分成为第一、二、三、四代。为第一、二、三、四代。第13页/共48页第十四页，编辑于星期二：四点 五十四分。四环素族：四环素族：主要包括四环素、强力霉素等，用于治疗

11、主要包括四环素、强力霉素等，用于治疗GramGram阳性球菌的皮肤感染，支原体性疾病，非阳性球菌的皮肤感染，支原体性疾病，非淋菌性尿道炎，可以抑制痤疮杆菌生长用于治淋菌性尿道炎，可以抑制痤疮杆菌生长用于治疗痤疮及洒渣鼻。疗痤疮及洒渣鼻。大环内酯类：大环内酯类：主要包括红霉素、阿奇霉素、罗主要包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，用于治疗淋病，生殖器支原体衣原体红霉素等，用于治疗淋病，生殖器支原体衣原体感染。感染。喹诺酮类：喹诺酮类：包括环丙沙星、氧氟沙星等，主要包括环丙沙星、氧氟沙星等，主要用于细菌性疾病，支原体或衣原体感染。用于细菌性疾病，支原体或衣原体感染。第14页/共48页第十五页，编辑于星

12、期二：四点 五十四分。糖肽类：糖肽类：主要包括万古霉素和替考拉宁等，万主要包括万古霉素和替考拉宁等，万古霉素是唯一肯定有效的治疗甲氧西林耐药金古霉素是唯一肯定有效的治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的药物。主要用于多重耐药的金黄色葡萄球菌的药物。主要用于多重耐药的金黄色葡萄球菌，具有肾毒性。黄色葡萄球菌，具有肾毒性。氨基糖肽类：氨基糖肽类：广谱抗生素，主要包括链霉素、庆大广谱抗生素，主要包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，主要用于霉素、阿米卡星等，主要用于G-G-杆菌和耐药杆菌杆菌和耐药杆菌的感染，此类药物有耳、肾毒性。的感染，此类药物有耳、肾毒性。磺胺类：磺胺类：包括复方新诺明等，对细菌、衣原体、

13、包括复方新诺明等，对细菌、衣原体、奴卡菌有效。奴卡菌有效。第15页/共48页第十六页，编辑于星期二：四点 五十四分。抗麻风药：抗麻风药：包括氨苯砜、利福平、氯法齐明包括氨苯砜、利福平、氯法齐明、沙利度胺等。氨苯砜也可用于疱疹样皮炎、沙利度胺等。氨苯砜也可用于疱疹样皮炎、变应性皮肤血管炎、结节性红斑、偏平苔藓等变应性皮肤血管炎、结节性红斑、偏平苔藓等，不良反应有贫血、粒细胞减少、高铁血红蛋，不良反应有贫血、粒细胞减少、高铁血红蛋白血症等。沙利度胺对麻风反应有治疗作用，白血症等。沙利度胺对麻风反应有治疗作用，还可用于治疗红斑狼疮、结节性痒疹、变应性还可用于治疗红斑狼疮、结节性痒疹、变应性皮肤血管炎

14、，主要不良反应为制畸和周围神经皮肤血管炎，主要不良反应为制畸和周围神经炎。炎。第16页/共48页第十七页，编辑于星期二：四点 五十四分。抗结核药：抗结核药：包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇。除对结核分歧杆菌有效外，也有治疗某些。除对结核分歧杆菌有效外，也有治疗某些非结核分枝杆菌感染。此类药物往往需联合非结核分枝杆菌感染。此类药物往往需联合用药和较长疗程。用药和较长疗程。其他：其他：甲硝唑、替硝唑除治疗滴虫病外，甲硝唑、替硝唑除治疗滴虫病外，还可治疗蠕形螨、淋菌性盆腔炎和厌氧菌还可治疗蠕形螨、淋菌性盆腔炎和厌氧菌感染。此外克林霉素、磷霉素、多黏霉素感染。此外克林霉素、磷霉

15、素、多黏霉素等均可根据病情选用。等均可根据病情选用。第17页/共48页第十八页，编辑于星期二：四点 五十四分。抗麻风药：抗麻风药：包括氨苯砜、利福平、氯法齐明包括氨苯砜、利福平、氯法齐明、沙利度胺等。氨苯砜也可用于疱疹样皮炎、沙利度胺等。氨苯砜也可用于疱疹样皮炎、变应性皮肤血管炎、结节性红斑、偏平苔、变应性皮肤血管炎、结节性红斑、偏平苔藓等，不良反应有贫血、粒细胞减少、高铁藓等，不良反应有贫血、粒细胞减少、高铁血红蛋白血症等。沙利度胺对麻风反应有治血红蛋白血症等。沙利度胺对麻风反应有治疗作用，还可用于治疗红斑狼疮、结节性痒疗作用，还可用于治疗红斑狼疮、结节性痒疹、变应性皮肤血管炎，主要不良反应

16、为制疹、变应性皮肤血管炎，主要不良反应为制畸和周围神经炎。畸和周围神经炎。第18页/共48页第十九页，编辑于星期二：四点 五十四分。阿昔洛韦：阿昔洛韦：即无环鸟苷，是英国即无环鸟苷，是英国Burroghs Burroghs Wellcome Wellcome 公司于公司于7070年代研制开发的核苷类抗年代研制开发的核苷类抗病毒药物。病毒药物。 临床上用于单纯疱疹病毒感染；临床上用于单纯疱疹病毒感染；乙型肝炎；尖锐湿疣的治疗及复发的预防；水乙型肝炎；尖锐湿疣的治疗及复发的预防；水痘带状疱疹病毒感染；痘带状疱疹病毒感染；EBEB病毒感染性疾病；巨病毒感染性疾病；巨细胞病毒感染；器官移植病人的预防性

17、用药。细胞病毒感染；器官移植病人的预防性用药。伐昔洛韦：伐昔洛韦：口服吸收快，在体内迅速转化为阿口服吸收快，在体内迅速转化为阿昔洛韦，血药浓度较口服阿昔洛韦高昔洛韦，血药浓度较口服阿昔洛韦高3-53-5倍。倍。第19页/共48页第二十页，编辑于星期二：四点 五十四分。泛昔洛韦泛昔洛韦 ：泛昔洛韦被吸收后，经肝脏的首过效泛昔洛韦被吸收后，经肝脏的首过效应迅速转变为喷昔洛韦。进入受病毒感染的细胞应迅速转变为喷昔洛韦。进入受病毒感染的细胞内转化为喷昔洛韦三磷酸酯（内转化为喷昔洛韦三磷酸酯（PCVPCVTPTP），后者），后者通过抑制病毒通过抑制病毒DNADNA的复制而发挥抗病毒作用。的复制而发挥抗病

18、毒作用。 更昔洛韦更昔洛韦 ：与阿昔洛韦不同，更昔洛韦不是单纯与阿昔洛韦不同，更昔洛韦不是单纯的的DNADNA链终止剂，其抗病毒作用系抑制巨细胞病链终止剂，其抗病毒作用系抑制巨细胞病毒毒DNADNA的合成，并通过减缓病毒的合成，并通过减缓病毒DNADNA的延伸而抑的延伸而抑制病毒的复制，因而表现出很强的抗病毒活制病毒的复制，因而表现出很强的抗病毒活性并且起效迅速。性并且起效迅速。第20页/共48页第二十一页，编辑于星期二：四点 五十四分。阿糖腺苷阿糖腺苷 ：抗脱氧核糖核酸抗脱氧核糖核酸(DNA)(DNA)病毒药，其药病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使理作用是与病毒的脱氧核糖

19、核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制其活性降低而抑制DNADNA合成。有抗单纯疱疹病合成。有抗单纯疱疹病毒毒HSV1HSV1和和HSV2HSV2作用，本品的单磷酸酯有抑制作用，本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。用以治疗单纯疱疹病乙肝病毒复制的作用。用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染，但对巨细胞病毒则无效。疱疹和水痘感染，但对巨细胞病毒则无效。 第21页/共48页第二十二页，编辑于星期二：四点 五十四分。 抗生素类抗生素类：主要有灰黄霉素、制霉菌素和二性霉素：主要有灰黄霉素、制霉菌素和二性霉素B B等。灰黄霉素只对皮肤

20、癣菌病有效，主要是头癣、等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等。制霉菌素治疗胃肠道念珠体癣、股癣、手足甲癣等。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病，外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染，也可制成坐药菌病，外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染，也可制成坐药。二性霉素。二性霉素B B主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。第22页/共48页第二十三页，编辑于星期二：四点 五十四分。咪唑类：咪唑类：包

21、括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、伊曲包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑等。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑康唑等。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可静脉滴注。酮康唑、伊曲康唑也可口服。外用时主也可静脉滴注。酮康唑、伊曲康唑也可口服。外用时主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。要治疗深部和浅部的真菌病。 5-5-氟胞嘧啶：氟胞嘧啶：人工合成的抗真菌药，可穿透进入真菌细胞人工合成的抗真菌药，可穿透进入真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的内转变为具有抗代谢作用的5-5-氟尿嘧啶，后者可取代

22、尿嘧啶氟尿嘧啶，后者可取代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸，从而阻断其核酸和蛋白质的合成，进入真菌的脱氧核糖核酸，从而阻断其核酸和蛋白质的合成，对真菌有选择性毒性作用。治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽对真菌有选择性毒性作用。治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。生菌病。第23页/共48页第二十四页，编辑于星期二：四点 五十四分。日。日。5.5.头癣：头癣：3-6mg3-6mg(kg(kgd)d)，1 1次日，次日，连服连服6 6周，配合外用硫磺软膏等。周，配合外用硫磺软膏等。6.6.深部真菌病：深部真菌病：0.2g0.2gd d，疗程，疗程2-62-6月。月。第24页/共48页第二十五页，编辑于星期

23、二：四点 五十四分。特比萘芬：特比萘芬：为广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。能特异为广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。能特异地干扰真菌细胞壁固醇的早期生物合成，导致麦角固醇合地干扰真菌细胞壁固醇的早期生物合成，导致麦角固醇合成减少，并高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，使真菌成减少，并高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜的角鲨烯环氧化反应受阻，角鲨烯在细胞中堆积，细胞膜的角鲨烯环氧化反应受阻，角鲨烯在细胞中堆积，细胞膜破坏和死亡，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。用细胞膜破坏和死亡，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。用于治疗敏感真菌所致的手癣、足癣、甲癣、体癣、股癣及于治疗敏感真菌所致的手癣、足癣、甲

24、癣、体癣、股癣及花斑癣等。花斑癣等。碘化钾：碘化钾：为治疗疱子丝菌病的首选药物。常见不良反为治疗疱子丝菌病的首选药物。常见不良反应为胃肠道反应，少数患者可发生皮疹。应为胃肠道反应，少数患者可发生皮疹。 第25页/共48页第二十六页，编辑于星期二：四点 五十四分。，周，并配合外用抗真菌药。周，并配合外用抗真菌药。第26页/共48页第二十七页，编辑于星期二：四点 五十四分。维维A A酸类药物是一组与天然维生素酸类药物是一组与天然维生素A A结构类似的化合物。可结构类似的化合物。可以调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有以调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还

25、可调节免疫和炎症过程等；主要不良反应有致畸抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等；主要不良反应有致畸、高脂血症、高血钙、骨骼早起闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能、高脂血症、高血钙、骨骼早起闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。根据分子结构可分为异常等。根据分子结构可分为3 3类。类。第一代第一代维维A A酸（酸（19691969年年-1974-1974年）年） ：包括维：包括维A A酸、全反式维酸、全反式维A A酸、异维酸、异维A A酸、维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性酸、维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性痤疮，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗痤疮，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗

26、牛皮癣的疗效不甚理想。牛皮癣的疗效不甚理想。第27页/共48页第二十八页，编辑于星期二：四点 五十四分。第二代第二代维维A A酸（酸（19741974年年-1980-1980年）：包括阿维年）：包括阿维A A酯、阿维酯、阿维A A等，主要应用于等，主要应用于DarrierDarrier病（毛囊病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维维A A酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维。和阿维A A酯相比，不良反应相对较少，疗效却相酯相

27、比，不良反应相对较少，疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维近。目前临床上多倾向于用阿维A A酸替代阿维酸替代阿维A A酯来酯来治疗银屑病。治疗银屑病。第28页/共48页第二十九页，编辑于星期二：四点 五十四分。第三代第三代维维A A酸（酸（19801980年年-1996-1996年）：包括芳香维年）：包括芳香维A A酸酸、芳香维、芳香维A A酸乙酯、甲磺基芳香维酸乙酯、甲磺基芳香维A A酸等，几乎同时酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（乙酰维推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（乙酰维A A酸）酸）。第三代维。第三代维A A酸治疗浓度低，不良反应少，可用酸治疗浓度低，不良反应少，可用于

28、银屑病、鱼鳞病、于银屑病、鱼鳞病、DarrierDarrier病、角化棘皮瘤、病、角化棘皮瘤、T T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀，是治疗痤疮的一线药物别是阿达帕林和他扎罗汀，是治疗痤疮的一线药物。第29页/共48页第三十页，编辑于星期二：四点 五十四分。不育和致畸等，故应慎重不育和致畸等，故应慎重选用，定期检查血象和肝选用，定期检查血象和肝功能等。功能等。第30页/共48页第三十一页，编辑于星期二：四点 五十四分。他克莫司：其免疫抑制作用的他克莫司：其免疫抑制作用的机制似环孢素，并有调节免疫机制似环孢素，并有调节

29、免疫功能和良好的抗炎作用。功能和良好的抗炎作用。霉酚酸酯（骁悉）：选择性抑霉酚酸酯（骁悉）：选择性抑制淋巴细胞增殖。制淋巴细胞增殖。第31页/共48页第三十二页，编辑于星期二：四点 五十四分。第32页/共48页第三十三页，编辑于星期二：四点 五十四分。胞的功能。胞的功能。胸腺肽：对机体免疫功能有胸腺肽：对机体免疫功能有调节作用。调节作用。第33页/共48页第三十四页，编辑于星期二：四点 五十四分。- -胡萝卜素：具有光屏障胡萝卜素：具有光屏障作用。作用。烟酰胺：参与辅酶烟酰胺：参与辅酶组成，组成，有扩张血管作用。有扩张血管作用。第34页/共48页第三十五页，编辑于星期二：四点 五十四分。硫代硫

30、酸钠：非特异性抗过硫代硫酸钠：非特异性抗过敏作用。敏作用。第35页/共48页第三十六页，编辑于星期二：四点 五十四分。第36页/共48页第三十七页，编辑于星期二：四点 五十四分。剂型剂型制剂制剂作用作用适应证适应证溶液水浸水煎药物，去渣清洁、止痒、消肿、收敛急性皮肤病渗出多时湿敷及药浴粉剂（散剂） 药物研成极细粉末保护、吸收、散热、干燥无渗出的急性、亚急性皮炎洗剂（混悬剂、水剂）水和药粉混合在一起，静置有沉淀凉爽止痒、保护、干燥收敛同粉剂酊剂酒浸药物，去渣杀菌止痒，活血散风无糜烂渗出的皮损油剂植物油煎炸药物、去渣 润泽保护、清洁去痂、收敛生肌 亚急性皮肤病有渗出、糜烂溃疡，与湿敷配合植物油或药

31、油调和药粉呈糊状同上 亚急性皮肤病有少量渗出、糜烂、鳞屑软膏药物细末与凡士林、羊毛脂等混合调匀润滑防裂、软化去痂、助药物深入皮肤慢性皮肤病皮损肥厚、苔藓样变、干燥鳞屑、皲裂、厚痂、结节第37页/共48页第三十八页，编辑于星期二：四点 五十四分。过度时，选用软膏。若无原发皮疹，仅有抓痕等继发损害、瘙痒者，应选用酊剂，亦可选用软膏、洗剂。第38页/共48页第三十九页，编辑于星期二：四点 五十四分。第39页/共48页第四十页，编辑于星期二：四点 五十四分。第40页/共48页第四十一页，编辑于星期二：四点 五十四分。第41页/共48页第四十二页，编辑于星期二：四点 五十四分。第42页/共48页第四十三页，编辑于星期二：四点 五十四分。第43页/共48页第四十四页，编辑于星期二：四点 五十四分。第44页/共48页第四十五页，编辑于星期二：四点 五十四分。第45页/共48页第四十六页，编辑于星期二：四点 五十四分。第46页/共48页第四十七页，编辑于星期二：四点 五十四分。第47页/共48页第四十八页，编辑于星期二：四点 五十四分。