颅骨与连结PPT课件

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1、 颅及其连结【概述概述】 颅的分部颅的分部 以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为后上方的为后上方的脑颅脑颅和前下方的和前下方的面颅面颅两部分。两部分。 请看图片请看图片颅的组成颅的组成 由由2323块扁骨和不规则骨组成块扁骨和不规则骨组成一、一、脑颅脑颅二、二、面颅面颅三、三、颅的整体观颅的整体观四、四、颅骨的连结颅骨的连结五、五、新生儿颅的特征新生儿颅的特征一、脑颅一、脑颅 由由8 8块脑颅骨构成。块脑颅骨构成。成对成对顶骨、颞顶骨、颞骨；不成对骨；不成对额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 重点了解以下分离颅骨重点了解以下分离颅骨 筛骨：分筛骨：分

2、3 3部（筛板、迷路、垂直板）部（筛板、迷路、垂直板）蝶骨：分蝶骨：分4 4部（体、大翼、小翼、翼突）部（体、大翼、小翼、翼突） 颞骨分颞骨分3 3部（鳞部、鼓部、岩部）部（鳞部、鼓部、岩部） 请看图片请看图片 二、二、面颅面颅 由由1515块面颅骨构成（名称块面颅骨构成（名称）。）。 成对的（成对的（6 6对）对）上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、额骨上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、额骨 不成对的（不成对的（3 3个）个） 犁骨、下颌骨、舌骨犁骨、下颌骨、舌骨 请看图片请看图片【重点重点】 观察下颌骨的形态、结构（图片）观察下颌骨的形态、结构（图片）观察上颌骨的形态、结构（见图片）观察上颌

3、骨的形态、结构（见图片）三、颅的整体观三、颅的整体观 （一）颅的顶面观（一）颅的顶面观颅盖颅盖1. 1. 颅盖的外面观颅盖的外面观 3 3条缝条缝冠状缝、矢状缝、人字缝冠状缝、矢状缝、人字缝 2. 2. 颅盖的内面观颅盖的内面观上矢状窦沟上矢状窦沟 请看图片请看图片（二）颅底（二）颅底 1 1、内面观、内面观 特点特点 高低不平，从前向后可见高低不平，从前向后可见3 3个阶梯状的窝：个阶梯状的窝：颅前、中、后窝，逐渐加深。颅前、中、后窝，逐渐加深。 有许多血管、神经出入的孔、裂。有许多血管、神经出入的孔、裂。 （1 1）颅前窝）颅前窝 主要结构主要结构筛骨筛板、鸡冠、筛孔。筛骨筛板、鸡冠、筛孔

4、。 （2 2）颅中窝）颅中窝A A、熟悉以下结构、熟悉以下结构 垂体窝、三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖垂体窝、三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖 B B、掌握颅中窝的孔、裂、掌握颅中窝的孔、裂视神经管视神经管 颈动脉管内口颈动脉管内口 眶上裂眶上裂圆孔圆孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 破裂孔破裂孔 （3 3）颅后窝）颅后窝 A A、熟悉以下结构、熟悉以下结构 枕内隆凸、横沟、乙状窦沟枕内隆凸、横沟、乙状窦沟 、斜坡斜坡B B、孔、裂、孔、裂枕骨大孔枕骨大孔舌下神经管内口舌下神经管内口颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门 请看图片请看图片2 2、颅底外面观、颅底外面观 （了解）（了解）（1 1）颅底内、外相通的

5、孔裂）颅底内、外相通的孔裂 枕骨大孔舌下神经管内口枕骨大孔舌下神经管内口外口；外口； 颈静脉孔颈静脉孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 颈动脉管内口颈动脉管内口外口外口 （2 2）主要结构）主要结构 乳突、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节乳突、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节 请看图片请看图片（三）颅的侧面观（三）颅的侧面观 主要结构主要结构 颧弓、外耳门、颞窝、颞下窝、翼点颧弓、外耳门、颞窝、颞下窝、翼点 【掌握掌握】翼点翼点位置：位置：颞窝底颞窝底形态：形态：是额、顶、颞、蝶四骨交接处呈是额、顶、颞、蝶四骨交接处呈“H H” 形的骨缝。形的骨缝。体表投影：体表投影：颧弓中点上方两横指颧弓中点上方两横指

6、(3.8cm)(3.8cm)处。处。特点：特点：该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前 支通过。支通过。临床意义临床意义 ：此部骨折，容易损伤上述动脉此部骨折，容易损伤上述动脉 导致颅内血肿。导致颅内血肿。 请看图片请看图片 （四）颅的前面观（四）颅的前面观1 1、眶（、眶（orbitorbit） （1 1）形态）形态 为尖朝后内上、底朝前外下的四面为尖朝后内上、底朝前外下的四面锥体形腔隙，容纳眼球及其附属结构。锥体形腔隙，容纳眼球及其附属结构。（2 2）眶周结构）眶周结构 眉弓、眉间、眶上切迹（孔）、眉弓、眉间、眶上切迹（孔）、眶下孔眶下孔 （3 3）构成）构成 一

7、尖一底四壁一尖一底四壁 一尖一尖眶尖：眶尖：经视神经管通颅中窝经视神经管通颅中窝 一底一底眶口：眶口：四边形四边形 四壁四壁 上壁上壁：即颅前窝的底，在其前外侧有即颅前窝的底，在其前外侧有泪腺窝泪腺窝。 下壁下壁：为上颌骨体的上面。为上颌骨体的上面。 该壁的结构有该壁的结构有 眶下裂眶下裂 、眶下沟眶下沟和和眶下管眶下管。 内侧壁内侧壁：前部有前部有泪囊窝泪囊窝，向下经，向下经鼻泪管鼻泪管 通鼻腔（下鼻道）。通鼻腔（下鼻道）。外侧壁外侧壁：与上壁交接处有与上壁交接处有眶上裂。眶上裂。2 2、骨性鼻腔、骨性鼻腔（1 1）位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间 （2 2）

8、构成构成四壁四壁 顶（上壁）：顶（上壁）：为筛骨筛板为筛骨筛板 底（下壁）：底（下壁）：为硬腭上面为硬腭上面 内侧壁内侧壁（骨性鼻中隔）骨性鼻中隔） 由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。外侧壁外侧壁 主要结构有主要结构有上上、中、下鼻甲中、下鼻甲和和上、中、上、中、下鼻道下鼻道及及蝶筛隐窝蝶筛隐窝。 请看图片请看图片 (3)(3)鼻旁窦鼻旁窦（见下表）（见下表）名名 称称 位位 置置 开开 口口上颌窦上颌窦 上颌骨体内上颌骨体内中鼻道中鼻道额窦额窦额骨眉弓的深面额骨眉弓的深面中鼻道中鼻道筛窦筛窦筛骨迷路内，分前、筛骨迷路内，分前、中、后中、后3 3群群前、中筛窦开口于中前、中筛窦开

9、口于中鼻道；后筛窦开口于鼻道；后筛窦开口于上鼻道上鼻道蝶窦蝶窦蝶骨体内蝶骨体内蝶筛隐窝蝶筛隐窝上述鼻旁窦中，最不易引流的是上颌窦。上述鼻旁窦中，最不易引流的是上颌窦。(图图)四、颅骨的连结四、颅骨的连结 绝大多数为直接连结（包括缝、软骨结绝大多数为直接连结（包括缝、软骨结 合合、和骨性结合）。和骨性结合）。 唯一的关节唯一的关节颞下颌关节颞下颌关节 构成构成 结构特点结构特点 关节囊内有关节盘关节囊内有关节盘 囊外有外侧韧带。囊外有外侧韧带。 运动运动 可上提、下降、前进、后退、左右可上提、下降、前进、后退、左右侧方运动下颌骨。侧方运动下颌骨。 临床意义：下颌关节前脱位临床意义：下颌关节前脱位

10、 请看图片请看图片 五、新生儿颅的特性五、新生儿颅的特性 1. 1. 新生儿脑颅远远大于面颅新生儿脑颅远远大于面颅 （新生儿（新生儿8 8 ：1 1，成人，成人4 4 ：1 1） 【原因原因】感官优先发育感官优先发育 神经系统优先发育神经系统优先发育 咀嚼装置尚未充分发育咀嚼装置尚未充分发育 鼻旁窦鼻旁窦尚未充分发育尚未充分发育2. 2. 新生儿脑颅顶呈新生儿脑颅顶呈“五角形五角形” 【原因原因】2个额结节、个额结节、2个顶结节及枕鳞个顶结节及枕鳞5个个 骨化中心发育明显。骨化中心发育明显。3. 新生儿存在新生儿存在颅囟颅囟 （1 1）颅囟的概念）颅囟的概念 新生儿的颅骨尚未充分发育新生儿的颅

11、骨尚未充分发育, ,骨与骨之间骨与骨之间尤其是颅盖各骨之间存在较大的间隙尤其是颅盖各骨之间存在较大的间隙, ,这些间这些间隙由结缔组织膜封闭隙由结缔组织膜封闭, ,称为颅囟。称为颅囟。（2 2）主要的囟）主要的囟 前囟前囟：最大，菱形，位于矢状缝与冠状最大，菱形，位于矢状缝与冠状 缝交界处，生后缝交界处，生后1 12 2岁闭合。岁闭合。 后囟后囟：三角形，位于矢状缝与人字缝交三角形，位于矢状缝与人字缝交 界处，出生后不久闭合。界处，出生后不久闭合。 请看图片请看图片（3 3）囟的生理与临床意义）囟的生理与临床意义 有利于胎儿娩出。有利于胎儿娩出。有利于脑的充分发育。有利于脑的充分发育。其闭合情

12、况为判断婴幼儿发育状况的指标。其闭合情况为判断婴幼儿发育状况的指标。是检查婴、幼儿某些疾患的常用部位。是检查婴、幼儿某些疾患的常用部位。Thank you!三、颅的整体观三、颅的整体观 （一）颅的顶面观（一）颅的顶面观颅盖颅盖1. 1. 颅盖的外面观颅盖的外面观 3 3条缝条缝冠状缝、矢状缝、人字缝冠状缝、矢状缝、人字缝 2. 2. 颅盖的内面观颅盖的内面观上矢状窦沟上矢状窦沟 请看图片请看图片特点：特点：该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前 支通过。支通过。临床意义临床意义 ：此部骨折，容易损伤上述动脉此部骨折，容易损伤上述动脉 导致颅内血肿。导致颅内血肿。 请看

13、图片请看图片 内侧壁内侧壁：前部有前部有泪囊窝泪囊窝，向下经，向下经鼻泪管鼻泪管 通鼻腔（下鼻道）。通鼻腔（下鼻道）。外侧壁外侧壁：与上壁交接处有与上壁交接处有眶上裂。眶上裂。2 2、骨性鼻腔、骨性鼻腔（1 1）位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间 （2 2）构成构成四壁四壁 顶（上壁）：顶（上壁）：为筛骨筛板为筛骨筛板 底（下壁）：底（下壁）：为硬腭上面为硬腭上面 内侧壁内侧壁（骨性鼻中隔）骨性鼻中隔） 由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。外侧壁外侧壁 主要结构有主要结构有上上、中、下鼻甲中、下鼻甲和和上、中、上、中、下鼻道下鼻道及及蝶筛隐窝蝶筛隐窝。 请看图片请看图片