航运公司表格

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1、附件1航运公司基本信息调查表（体系公司）公司名称成立时间公司类型注册资本邮箱住所办公地址法定代表人姓名总经理许可证批准单位许可证持有情况水路运输许可证 水路运输服务许可证DOC证书编号持DOC副本船舶艘数DOC证书覆盖船种气体运输船 化学品船 普通客船 高速客船客滚船 油船 散货船 高速货船 其他货船联系人联系 指定人员联系 海务管理人员人数海务主管姓名所持适任证书类别机务管理人员人数机务主管姓名所持适任证书类别岸基管理人员总人数持适任证书人数管理船舶总艘数： ，总吨： ，载重吨： 。自有船舶： 艘、总吨： 、载重吨： ；代管船舶： 艘、总吨： 、载重吨： ；挂靠船舶： 艘、总吨： 、载重吨：

2、 。船舶种类气体运输船 化学品船 普通客船 高速客船客滚船 油船 散货船 高速货船 其他货船船员总数（人）其中外聘船员数（人）安全管理情况所管理船舶在最近1年是否发生一般等级及以上的安全、污染责任事故。是 否所管理船舶在最近2年内在船舶安全检查（包括开航前检查）情况。滞留艘数（艘）： 滞留率（）： 公司是否被评为“安全诚信公司”是 否所管理船舶是否被评为 “安全诚信船舶”船舶是 否公司是否被列入“重点跟踪航运公司”名单是 否所管理船舶是否被列入 “重点跟踪船舶”名单是 否安全管理情况简述（可另附页）： 公司签章： 日 期：调查单位： 调查人： 调查时间 航运公司基本信息调查表（非体系公司）公司

3、名称泰州市信诚船务成立时间2003公司类型有限责任公司注册资本1000万元邮箱住所海陵区兴丰东路19号2幢办公地址海陵区兴丰东路19号2幢法定代表人姓名张桂兰总经理陆小娣许可证批准单位江苏省交通厅运输管理局许可证持有情况水路运输许可证 水路运输服务许可证联系人张桂兰联系 0523-86997799海务管理人员人数2海务主管姓名陆小娣所持适任证书类别二类船长机务管理人员人数2机务主管姓名张桂兰所持适任证书类别二类轮机长岸基管理人员总人数6持适任证书人数5管理船舶总艘数： 15 、总吨： 5508 、载重吨： 8550 。自有船舶： 艘、总吨： 、载重吨： ；代管船舶： 艘、总吨： 、载重吨： ；

4、挂靠船舶： 艘、总吨： 、载重吨： 。船舶种类气体运输船 化学品船 普通客船 高速客船客滚船 油船 散货船 高速货船 其他货船船员总数（人）35其中外聘船员数（人）35安全管理情况所管理船舶在最近1年是否发生一般等级及以上的安全、污染责任事故。是 否所管理船舶在最近2年内在船舶安全检查（包括开航前检查）情况。滞留艘数（艘）：滞留率（）：公司是否被评为“安全诚信公司”是 否所管理船舶是否被评为 “安全诚信船舶”船舶是 否公司是否被列入“重点跟踪航运公司”名单是 否所管理船舶是否被列入 “重点跟踪船舶”名单是 否安全管理情况简述（可另附页）： 公司签章： 日 期：附件2公司管理船舶清单调查表（体系

5、公司）公司名称： 第 页，共 页。序号船名船籍港船舶种类总吨载重吨建成日期检验机构航区船舶所有人/经营人SMC编号（如有）合计： 艘，其中化学品船 艘、油船 艘，体系外船舶 艘、体系内船舶 艘。调查单位： 调查人： 调查时间：公司管理船舶清单调查表（非体系公司）公司名称： 泰州市信诚船务有限公 第 页，共 页。序号船名船籍港船舶种类总吨载重吨建成日期检验机构航区船舶所有人船舶经营人1信诚机2918泰州干货793900泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务2信诚机3688泰州干货22353500泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务3信诚机1238泰州干货132205泰州海事局泰州市信诚船务泰州

6、市信诚船务4信诚机616泰州干货79130泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务5信诚机1818泰州干货220450泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务6信诚机928泰州干货244430泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务7信诚机938泰州干货244430泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务8信诚机3616泰州干货6071100泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务9信诚机148泰州干货112200泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务10信诚机1028泰州干货140260泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务11信诚机558泰州干货163250泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务12

7、信诚机128泰州干货108180泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务13信诚机388泰州干货174280泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务14信诚机678泰州干货123190泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务15信诚机858泰州干货134220泰州海事局泰州市信诚船务泰州市信诚船务调查单位： 调查人： 调查时间：附件3公司管理船员清单调查表公司名称： 泰州信诚船务 第 页，共 页。序号船员姓名证书持有情况特培证书持有情况是否是船舶所有人任职船舶任职职务任职时间是否签订劳动合同刘凤得否信诚机616三类船长2012-2017张银娣否信诚机616三类轮机长2012-2017赵福斌否信诚机2

8、918二类船长2012-2017卞金龙否信诚机2918二类大副2012-2017吕朝英否信诚机2918二类轮机长2012-2017宋祖林否信诚机3688一类船长2012-2017宋宝龙否信诚机3688二类大副2012-2017宋祖龙否信诚机3688一类二副2012-2017杨道芝否信诚机3688一类轮机长2012-2017严春华否信诚机3688一类二管轮2012-2017乔有龙否信诚机148三类船长2012-2017陈龙英否信诚机148三类轮机员2012-2017苏亚明否信诚机678三类船长2012-2017平俊彩否信诚机678三类轮机长2012-2017王宝华否信诚机1028三类船长2012

9、-2017王秋平否信诚机1028三类轮机长2012-2017苏跃进否信诚机128三类驾驶员2012-2017姜扣兄否信诚机128三类轮机长2012-2017董玉中否信诚机858三类船长2012-2017陈巧红否信诚机858三类轮机长2012-2017刘培存否信诚机1818二类船长2012-2017杨正花否信诚机1818二类轮机长2012-2017沈应舟否信诚机558三类船长2012-2017王石平否信诚机558三类轮机长2012-2017孟庆会否信诚机558二类船长2012-2017邵珠青否信诚机558二类驾驶员2012-2017丁行梅否信诚机558二类轮机长2012-2017吴德荣否信诚机3

10、88三类船长2012-2017彭守琴否信诚机388三类轮机长2012-2017陈炳余否信诚机1238三类船长2012-2017陈才英否信诚机1238三类轮机长2012-2017朱少成否信诚机928三类船长2012-2017陈春侠否信诚机928二类轮机长2012-2017陈冬林否信诚就938三类船长2012-2017王银梅否信诚就938三类轮机长2012-2017调查单位： 调查人： 调查时间：附件4航运公司管理制度调查表（非体系公司）公司名称：泰州市信诚船务 序号调查内容调查结果备注1是否制定安全与防污染管理的方针和目标。是 否2是否指定本公司主要负责人为安全与防污染工作的第一责任人。是 否3

11、是否配备适任的安全与防污染专职管理人员（总经理、海务、机务等），并明确其岗位职责。是 否4海务、机务专职人员是否与企业签订一年以上的全日制用工的劳动合同并实际在公司工作。是 否5是否确保向船舶提供足够的资源和岸基支持。是 否6是否确定船长在船舶安全与防污染管理方面的最终决定权。是 否7是否对安全与防污染工作进行监控，保持船岸之间的有效联系。是 否8是否为船舶配备满足最低安全配员要求的适任船员。是 否9是否制定船舶和设备维护制度。是 否10是否建立船员档案。是 否11是否建立教育培训制度。是 否12是否按公司教育培训制度实施培训。是 否13是否建立船舶安全与防污染监督检查制度。是 否14是否按船

12、舶安全与防污染监督检查制度实施监督检查。是 否15是否根据船舶的种类、航区等因素制定相应的岸基、船岸和船舶应急预案。是 否16是否定期组织训练演习。是 否17船舶发生事故、重大险情或者被滞留时，是否向船籍港所在地海事局报告。是 否18是否建立工作台帐、档案和记录。是 否19其他。是 否调查单位： 调查人： 调查日期：附件5航运公司安全监管情况调查表监管单位名称：安全监管部门监管人数辖区航运公司数量10万载重吨以上公司数量5万载重吨以上公司数量体系公司数量安全监管的方式安全监管的内容安全监管的频次安全监管存在问题安全监管的建议备注：此表由海事管理机构填写。附件6航运公司基本信息登记表公司名称泰州

13、市信诚船务成立时间公司类型有限责任公司注册资本1000万元邮箱住所海陵区兴丰东路19号2幢办公地址海陵区兴丰东路19号2幢许可证批准单位江苏省交通厅运输管理局证书持有情况水路运输许可证 水路运输服务许可证法定代表人张桂兰联系 0523-86997799总经理陆小娣联系 0523-86997799联系人张素平联系 管理人员信息副总经理：陆小娣指定人员（包括体系办人员，体系公司填写）：海务管理人员：候勤成 一类船长陆小娣 二类船长机务管理人员：李培运 一类二管轮张桂兰 二类轮机长船员管理人员：候勤成 陆小娣李培运张桂兰张素平注：同一职务有几个管理人员应逐一描述；具体信息包括姓名、任职时间、学历、年

14、龄、船岸工作经历、船员适任证书)；联系邮箱务必确保工作日每天有人查阅。附件7航运公司安全管理市县职责分工方案表填报单位： 市地方海事局 填报日期：序号公司名称市县监督职责分工工作联络人联系方式公司日常监督检查安全生产分析评估会议事故隐患整改督查安全生产约谈年度安全监管计划注：市县监督职责分工栏内填写责任单位市局或县处，县处请填写县处名称。附件8航运公司统计一览表 泰州市 地方海事处序号公司名称船舶船员数公司性质数量载重吨体系公司非体系公司泰州市信诚船务158550355万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以

15、上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上5万吨以下 5万吨以上 10万吨以上合计5万吨以下 ：5万吨以上：10万吨以上：5万吨以下 ：5万吨以上：10万吨以上：附件9航运公司统计汇总表 泰州市 市地方海事局类别内容辖区公司数量船舶数量船舶载重吨船员数量总数体系公司非体系公司5万吨以下5万吨以上10万吨以上5万吨以下5万吨以上10万吨以上15855035合计核对单位： 核对人：