广元市生育保险待遇申报表
上传人:简****9
文档编号:103863551
上传时间:2022-06-09
格式:DOCX
页数:2
大小:17.71KB
收藏
版权申诉
举报
下载
第1页 / 共2页
第2页 / 共2页
资源描述:
《广元市生育保险待遇申报表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广元市生育保险待遇申报表(2页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
广元市职工生育保险待遇申报表参保职工姓名性别年龄身份证号准生证编码与待遇享 受人关系(勾选)本人配偶选择计划生育 医疗机构名称胎儿数量胎医疗费金额元生产方式()顺产 ()剖宫产申报待遇项目()异地生育(产前检查费、生育医疗费、生育津贴)()异地计划生育手术医疗费()本地生育(产前检查费、生育医疗费、生育津贴)()本地计划生育手术医疗费申报单位名称(签章):填报时间: 年 月 日单位经办人:联系电话:职工本人:联系电话:备注及须知:1、本表由单位填写盖章后由单位经办人或职工本人向所选择的定点医疗机构申报;2、异地生育、男职工配偶生育的由用人单位向生育保险经办机构申报;3、申报待遇同时附职工本人身份证复印件、准生证复印件;4、男职工配偶生育的还须附其配偶户籍所在地村(居)民委员会的无工作单位证明。5、由定点医院携本表及附件向生育经办机构申请结算(附件包含职工本人身份证复印件、准生证复印件、入出住院证明、治疗清单、出生证明复印件、医疗发票原件);6、此表一式两份,一份交由定点医疗机构(生育保险经办机构)、一份单位留存。
展开阅读全文
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。