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1、解放军第八十九医院护理操作考核项目（吸痰）及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日项目项目总分操作要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言温柔、恰当，态度和蔼可亲122操作前准备12洗手，戴口罩备齐用物，放置合理，准备时间不超过2分钟210操作过程患者准备8清醒者做好解释摆体位（头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，放弯盘），检查患者口腔，取下活动义齿，帮助昏迷患者张口35检查接电源10检查吸引器性能、调节负压（成人46.5-53.2Kpa；小儿33.2-39.9 Kpa）打开吸引开关保持导管通畅（试管），关闭开关226插管吸痰观察30插入深浅适宜吸痰手法正确（由深到浅，旋转
2、慢提）吸痰时间适宜（一次15s）注意观察病人反应、吸痰效果、气道通畅情况510105操作后15吸毕冲管，关吸引器开关擦净口鼻检查口鼻黏膜撤治疗巾、弯盘安置患者于舒适卧位，整理床单位，清理用物导管处理正确妥善处理吸痰器3222222熟练程度15动作轻巧、准确注意节力原则爱伤观念强555理论10吸痰顺序、消毒方法、吸痰器的贮液瓶不可过满，连续使用不超过2h。吸痰盘内用物应分类浸泡，每班更换10总得分100100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日考核项目操作要求标准分得分备注心电监护准备1、仪表端庄、衣着整洁 、洗手、戴口罩2、操作前评估：病情观察、皮肤情
3、况评估、检查机器性能是否良好3、用物准备：监护仪、一次性电极片、弯盘（内放酒精棉球数个、纱布1块、一次性治疗巾1块）53心电图指示监测1保持病人安全舒适，核对床号姓名，解释监护的目的及注意点，协助病人取合适体位2接电源及组合电缆，开机3涂酒精或擦干皮肤，给电极片上弹簧夹或揿钮4正确放置电极片位置（3个导联）：左、右锁骨中线第二肋间、左锁骨中线第6.7肋间5根据病人情况选择合适的导联，调整波幅6调节报警上下限4628554人工血压指示监测1接无创血压充气管到NIBP模块上2接血压袖带缚于病人上臂2/3处，CUFF中标记对准肱动脉搏动最强点，缠绕松紧适中，与病人心脏保持水平3袖带到NIBP连接管4
4、。按START/STOP键，测血压5报出测量读数6设置测压模式为自动间歇测量模式，设置时间随机安排7启动测量8再次读数9报告所有监测指标（心电示波清晰、正常，窦性心率 次/分，血压 / mmHg）4124431023撤收与整理1 停止时告知病人取得合作2 取下电极片，撤掉心电导联，清洁局部皮肤3 取下血压计袖带及血压连接管，关掉仪器电源4协助病人取合适卧位，整理床单位5整理用物，顺好电缆与导线22222熟练程度1时间10min2动作轻巧稳当、准确3有爱伤观念222成绩100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日项目要求标准分得分备注鼻导管给氧法准备1 着
5、装仪表符合要求2 洗手戴口罩3 查对4. 物品齐全,放置合理（少一扣1）5. 倒湿化液量适中3 准备时间不超过3分钟222522操作步骤1查对床号、姓名2解释，病人卧位舒适3摘帽、冲气门4上表（表正，不歪斜、不漏气）5关小开大开小6接吸氧管,检查氧气流出是否通畅7关小开关备用8检查选择,清洁鼻腔9测量长度,插鼻导管,长度合适10面颊胶布固定牢固 11调节氧流量,连接固定12吸氧成功13记录氧流量、给氧时间、签名、挂卡14观察（说出观察内容）2分钟22245422525555停止吸氧：1分离吸氧管2关闭氧气总开关,开小开关3取下鼻导管,纱布擦试,擦净胶布痕迹4关闭流量表5记录停氧时间、用氧效果6
6、卸表7整理用物（分类消毒以防交叉感染）8交代,让病人躺卧舒适9洗手354322222理论成绩急性肺水肿患者常选用20%30%乙醇湿化液氧浓度计算;缺氧伴二氧化碳潴留的患者给低浓度、低流量用氧的原因；“四防”10成绩100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日考核项目操作要求标准分得分导尿术准备物品齐全（每少1件扣1分）10操作步骤1着装整洁，戴口罩2解释清楚，查对无误3病人体位正确、舒适4操作范围适宜，勿过多暴露病人5戴手套方法正确6暴露尿道外口方法正确7消毒彻底到位，顺序正确8铺洞巾手法正确，润滑导尿管长度适宜9插管手法正确、动作轻柔10插管长度适宜1
7、1留标本手法正确、适量，试管放置妥当12拔管方法正确、交待清楚22255102057534总要求1操作熟练，无遗漏、颠倒，动作准确2工作计划性强，12分钟内完成操作（含物品准备）3爱伤观念强，关心体贴病人；举止大方，仪表端庄4无菌观念强，无污染，无横跨5357扣分标准未戴口罩扣5分，体位不舒适扣3分，解释不够扣3分，查对有误扣5分，暴露过多、过少均扣1分，消毒每漏1处扣1分、过小扣3分，消毒方法每错1处扣3分，消毒不彻底扣3分，插管手法错误扣3分，动作重扣2分，插管过长扣2分、过短扣4分留取标本过少扣2分，每超30秒扣1分，每遗漏、颠倒1步操作扣2分，每污染1次扣1分，爱伤观念不强的酌情扣1、
8、3、5分，成绩100备注计算时间：从物品准备至整理完毕解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日考核项目操作要求标准分得分青霉素皮试准备物品齐全（每少1件扣1分，少肾上腺素及5ml注射器各扣3分）8操作步骤1着装整洁，戴口罩2试敏液配制方法正确、剂量准确3混匀手法正确4排气手法正确5查对、解释、询问过敏史正确6消毒方法正确，再次查对7穿刺一次成功、进针深浅适宜8注药量准，手法正确9皮丘符合标准10拔针迅速，无出血，查对，交代注意事项。 12观察时间正确，判断结果准确220556588535总要求1未跨越无菌区2工作计划性强，省时节力，15分钟内完成操作（含物
9、品准备）3关心体贴病人4举止大方，仪表端庄8552扣分标准配制方法每错1步扣2分，配制剂量不准每次扣3分；解释不够扣2分，未询问过敏史扣3分，查对有误扣3分，时间每超30秒扣1分，每遗漏1步扣2分，颠倒一步扣1分，爱伤观念不强酌情扣1、3、5分成绩100备注1计算时间：准备物品到拔针2注射对象由各医院自定解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日考核项目操作要求标准分得分备注徒手心肺复苏法准备物品齐全（少1扣1）4操作步骤判断意识、大动脉搏动（510s）、呼吸（5s）呼救病人去枕，卧于平地或硬板床松解病人上衣，暴露胸部抢救者立于病人右侧开放气道(举颏、抬颈、
10、拉颌)捏住鼻翼吹气方法及时间正确，放开捏鼻翼的手指，使病人自动呼出气体，观察胸廓起伏情况选择心脏按压部位正确左手掌根部置于胸骨下2/3处右手掌压在左手背上双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中垂直按压，使胸骨下陷3-4厘米按压力度适中，放松时掌根部不离开胸部按压节律均匀按压频率正确人工呼吸与按压成比例术后检查生命体征变化10222252710554555555熟练程度操作熟练、稳重注意节力原则有急救紧迫气氛532成绩100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区： 姓名： 主考： 年 月 日考核项目操作要求标准分得分封闭式静脉输液准备1.衣帽整齐2洗手戴口罩3物品齐全（每少1件扣1分）4 检
11、查药液质量，套瓶套，备胶布4条5 三查七对6 向病人解释，做好准备工作，取舒适卧位7 选择血管，铺垫巾22510732操作步骤1 除去铝盖中心部分（碘伏消毒2遍）2 检查输液器有效期及有无污染3 排气一次性成功、无气泡4 扎止血带5 皮肤消毒（范围不少于5厘米，碘伏消毒2遍），再次查对6 持针方法正确，进针角度正确7 穿刺一次成功8 胶布贴固定牢固9 调整滴速（成人60-80滴/分），写输液卡10最后查对，交待注意事项11整理，查对用物无遗漏434355103533无菌观念1 未跨越无菌区2 无菌观念强3 消毒液干后行穿刺4 及时盖好消毒液瓶盖4444操作时间准备2分钟，操作3分钟，每超10秒扣1分，每提前10秒加1分。成绩100备注1.计算时间：从启瓶盖起至调整滴速止；2选择手背小静脉（腕部以下）；3输液对象由各医院自定7
护理操作考核项目评分标准
