中医骨伤期末考试

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1、一、名词解释1、腕伸肌紧张试验 2、弹性固定 3、骨化性肌炎 4、折顶 5、陈旧脱位 6、腕管综合征 7、中心性髋关节脱位 8、挫伤 9、疼痛弧试验 10、成角移位 11、牵拉肘12、清创术 13、锤状指 14、骨性关节炎 15、功能复位二、填空题1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘 、前臂 位。屈肘6090,前臂旋后位固定,固定时间34周。2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、 、 、脱出骨端。3、尺骨鹰嘴骨折以 所致者为多见。骨折近端受 牵拉向上移动。4、距骨表面3/5为 ,故发生骨折时,骨折线多经过关节面,发生 的机会较多。5、根据不同的暴力形式,筋伤可分为扭伤、 、 。6、眩晕型颈椎病发病

2、时受压的组织是 ,引起 不足,产生头晕、头痛等症状。7、髋关节暂时性滑膜炎多见于 的儿童,是一种 炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。8、月骨脱位常压迫 神经,造成 指感觉障碍与屈伸受限。9、中医伤科古属 范畴,又称“接骨”、“正体”、“正骨”、 等。10、小腿长度测量从 至 。11、跖骨骨折以第 跖骨多见,长途跋涉或行军则可引起 。12、股骨转子间骨折有移位,应采用手法整复与 结合,固定患肢于 位。13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需 周; 原始骨痂期需 周。14、筋伤并发损伤性骨化多见于 ,关节内游离体的好发部位是 。15、股骨干有轻度 的弧度,有利于 发挥其伸膝

3、作用。16、肩关节脱位的主要病理变化是 和 。17、 颈椎病的最大特点是 时引起眩晕。18、股骨颈骨折按其部位不同,可分为头下、颈中和基底骨折,前两者又叫 骨折,后者又叫 骨折。19、抓髌器固定法适用于有 移位的 性髌骨骨折。20、髋关节后脱位患者呈屈曲、 、 及缩短畸形。三、单选题1、颈椎活动正常范围是:( )A、前屈、后伸各3545;左右旋转各6080;左右侧屈各45。 B、前屈、后伸各3545;左右旋转各3545;左右侧屈各45。 C、前屈、后伸各6080;左右旋转各3545;左右侧屈各45。 D、前屈、后伸各3545;左右旋转各6080;左右侧屈各80。2、下列骨折中,不属于完全骨折的

4、是:( )A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、青枝骨折 D、压缩骨折3、骨折部位的间接压痛不包括:( )A、纵轴叩击痛 B、骨盆挤压痛 C、深部按压痛 D、胸廓挤压痛4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是:( )A、骨化性肌炎 B、肘外翻 C、关节僵硬 D、缺血性坏死5、能对抗地心吸引力运动肢体,且能对抗一定强度的阻力(接近正常),属于几级肌力:( )A、级 B、级 C、级 D、级6、容易出现腓总神经损伤的骨折是:( )A、胫骨平台骨折 B、髌骨骨折 C、腓骨头骨折 D、腓骨干骨折7、骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是:( )A、外骨痂 B、内骨痂 C、纤维性骨痂 D、腔内骨痂8、腕舟骨骨折愈合

5、较慢是因为:( )A、附近的主要血管损伤 B、附近的主要神经损伤 C、骨折断端的血供较差 D、附近软组织覆盖较少9、踝关节扭挫伤多见的类型是:( )A、内翻扭伤 B、外翻扭伤 C、背伸扭伤 D、纵向挤压伤 E、跖屈扭伤10、骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后:( )A、23周 B、34周 C、48周 D、46周11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症: ( )A、肱骨干骨折 B、肱骨髁上骨折 C、肱骨内上髁骨折 D、肱骨外髁骨折12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤:( )A、肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、肘关节脱位 D、桡骨小头半脱位13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月:(

6、)A、12 B、23 C、36 D、6814、骨盆骨折应优先处理的是:( )A、止痛 B、复位 C、抢救休克 D、镇静15、膝关节脱位早期严重并发症是:( )A、腘窝血管神经损伤 B、半月板损伤 C、十字韧带损伤 D、侧副韧带损伤16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少处的骨折:( )A、23 B、12 C、24 D、3417、尺骨干中上1/3 骨折的复位后应将前臂固定于:( )A、旋前位 B、尺偏位 C、中立位 D、桡偏位18、固定手指中节,远侧指间关节不能屈曲,常考虑为什么损伤:( )A、指伸肌腱中央束断裂 B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂 C、指深屈肌腱断裂 D、指浅屈肌腱断裂19、

7、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的:( )A、流注 B、流痰 C、附骨疽 D、骨岩20、对骨伤科来说,望诊之首要是:( )A、望肿胀 B、望畸形 C、望神色 D、望形态21、腰部练功法主要有:( )A、五点支撑 B、叉手托上 C、手指爬墙 D、弓步云手22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适?:( )A、2 B、1.5 C、1 D、0.523、患者王某, 男, 36 岁。 骑自行车摔倒, 右肩着地, 右上肢不能抬举, 右肩疼痛。来院就诊时, 左手托右肘, 下颌左偏。 其诊断首先考虑:( )A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、肱骨外科颈骨折 D、肱骨干骨折24、臂丛神经牵拉试验主要用于

8、检查:( )A、牵拉肘 B、颈椎病 C、肩周炎 D、锁骨骨折25、小夹板固定的力学原理不包括:( )A、扎带对夹板的约束力 B、肌肉收缩的内在动力 C、肢体固定的血液循环改变 D、压垫对骨折断端的效应力26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是:( )A、肌肉收缩力 B、直接暴力 C、重复外力 D、扭转力27、肱骨外科颈骨折手法整复中,将患者的上臂上举过头,其目的在于纠正骨折断端的:( )A、旋转移位 B、成角移位 C、嵌插移位 D、侧方移位28、嵌插性骨折最重要的体征是:( )A、局部畸形 B、骨擦音 C、纵轴叩击痛 D、异常活动29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固

9、定体位分别是:( )A、伸直位、过伸位 B、屈伸位、过伸位 C、伸直位、过屈位 D、屈曲位、过屈位30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为:( )A、132 B、151 C、127 D、11031、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法:( )A、长期骨牵引 B、开放复位内固定 C、下肢皮肤牵引 D、人工关节置换32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是:( )A、吸气之初 B、呼气之初 C、吸气之末 D、呼气之末33、下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是:( )A、骨化性肌炎 B、骨缺血坏死 C、创伤性关节炎 D、脂肪栓塞34、肋骨骨折多发生于:( )A、13肋 B、4

10、9肋 C、812肋 D、112肋35、不能判断关节脱位整复成功的标志是:( )A、肿胀消失 B、畸形消失 C、弹性固定消失 D、X线检查正常36、桡骨头半脱位的病因主要是:( )A、前臂被牵拉 B、前臂被扭转 C、前臂被打击 D、前臂被碾压37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素:( )A、骨折断面的接触 B、断端血供 C、感染 D、伤口处理38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是:( )A、椎动脉 B、脊髓 C、神经根 D、交感神经 39、半月板损伤临床常见体征是:( )A、回旋挤压试验阳性 B、抽屉试验阳性 C、浮髌试验阳性 D、挺髌试验阳性40、新石器时代已产生的外科器械为:( )A、曲针

11、 B、小针刀 C、铍针 D、砭镰四、判断题( 对者打 “” , 错者打“x” )1、元代李仲南永类钤方首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。( )4、踝关节处于跖屈位时,下胫腓韧带紧张,关节不稳定,容易发生扭伤。( )3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定68周。( )4、胫腓骨骨折不稳定者,可用手法整复,夹板固定,配合距骨牵引。( )5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。( )6、足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。( )7、肱骨干中1/3骨折(三角肌止点以下)时,骨折近端向外、向前,远端向上移位。( )8、型损伤骨骺与干骺端和其相对应的关节骨端的关系均异常。( )9、当肢体的功

12、能障碍由重转轻,截瘫平面由高渐低,说明脊髓损伤范围增大。( )10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。( )11、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。( )12、锁骨骨折好发于中内1/3处。( )13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。( )14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。( )15、陈旧骨折是指伤后23周以后就诊者。( )16、尺骨鹰骨骨折多数由直接暴力造成,间接暴力造成者较少见。( )17、骨盆骨折垂直方向移位明显者,采用骨牵引的时间必须维持在812周。( )18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。( )19、急性筋伤指

13、由暴力引起的,病程不超过2周的筋损伤。( )20、距骨颈骨折时,常损伤来自胫后动脉的血液供应,所以距骨体易发生缺血性坏死。( )五、简答题1、肌力测定标准分几级,各级表现怎样?2、骨折与伤筋如何鉴别?3、腕管综合征的病理是什么?4、简述摸诊的主要用途。5、影响骨折愈合的局部因素有哪些 ?6、骨折的功能复位标准是什么?7、按骨折线部位不同,试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”?临床意义如何?10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。(1)早期切开减张使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌

14、肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为:有明显挤压伤史。有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,明显肿胀,有水疱及相应的运动感觉障碍者。尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。(2)截肢适应证患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者。全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。六、综合题1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内, 营卫有所不贯, 脏腑由之不和。”?2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。3、病案:某男,68岁。因左髋部疼痛,活

15、动障碍5小时就诊。自诉5小时前不慎摔倒,左侧臂部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站立,由子女送来就诊。查:表情痛苦,左下肢外旋、缩短畸形,被动活动患髋关节时疼痛加重,左大转子处深压痛,叩击患肢足跟时髋部痛甚。X线片示:自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。 要求:(1)患者诊断及诊断依据;(2)拟定初期治疗方案。4、病案:郭某, 女性,7 岁。 两小时前翻单杠时摔下, 右肘伸直位手掌着地, 当即发现右肘部肿胀疼痛, 肘前突起, 不能自如伸屈活动, 不能持物。查体: 右肘部肿胀、压痛、 有骨擦音, 肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形, 肘后三角关系正常, 桡动脉搏动可, 手部活动及感觉正常。 X 线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线, 骨折的近端向前移位, 远端向后移位。 要求: 请指出该患者的诊断和治疗方法。1

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