孕早中晚期指南学习教案

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1、会计学1孕早中晚期指南孕早中晚期指南(zhnn)第一页，共101页。 第1页/共101页第二页，共101页。一一. .孕前饮食孕前饮食(ynsh)(ynsh)及营养有及营养有讲究讲究? ?二二. .孕前准备孕前准备(zhnbi)(zhnbi)知多知多少少? ?第2页/共101页第三页，共101页。 1改正改正(gizhng)(gizhng)不良的饮食习惯不良的饮食习惯 2均衡适量均衡适量(shling)(shling)摄取营养素摄取营养素3不可忽视的叶酸补充不可忽视的叶酸补充第3页/共101页第四页，共101页。 叶酸叶酸 属于属于B族维生素，族维生素，研究表明，女性在受孕前研究表明，女性在受

2、孕前3个个月以及整个妊娠期补充叶酸，月以及整个妊娠期补充叶酸，可明显可明显(mngxin)减少婴儿患脊柱裂这减少婴儿患脊柱裂这类神经管缺陷疾病的危险。类神经管缺陷疾病的危险。叶酸主要存在于绿叶蔬叶酸主要存在于绿叶蔬菜、橘子、香蕉中。但单菜、橘子、香蕉中。但单纯这些食物纯这些食物(shw)(shw)不足以满足需不足以满足需要，建要，建注意注意: :对于有胎儿神经管畸形生育史的女性对于有胎儿神经管畸形生育史的女性, ,应在孕前应在孕前3 3个月加倍服用个月加倍服用第4页/共101页第五页，共101页。 1 234最佳最佳(zu ji)(zu ji)受孕时间及避开受孕受孕时间及避开受孕“雷区雷区”孕

3、前防疫孕前防疫(fngy)(fngy)及及防护防护孕前生理、心理准备孕前生理、心理准备孕前咨询及体检孕前咨询及体检第5页/共101页第六页，共101页。心理健心理健康康生理生理(shngl)健康健康孕前充分的身心准备孕前充分的身心准备, ,是良好是良好(lingho)(lingho)妊娠的开始，更是拥有健康宝宝的最佳保证妊娠的开始，更是拥有健康宝宝的最佳保证第6页/共101页第七页，共101页。健康的体质，适宜的环境，正常的性生活健康的体质，适宜的环境，正常的性生活男方具备足够数量的活动性能良好的健康男方具备足够数量的活动性能良好的健康精子精子女方具备成熟健康的卵子女方具备成熟健康的卵子精子和

4、卵子能够结合，夫妻双方要有正常通畅精子和卵子能够结合，夫妻双方要有正常通畅的生殖道的生殖道具备正常的子宫腔内环境，能使受精卵着具备正常的子宫腔内环境，能使受精卵着床和发育床和发育第7页/共101页第八页，共101页。孕孕 早早 期期第8页/共101页第九页，共101页。一一. .孕早期的身心孕早期的身心(shnxn)(shnxn)变化变化二二. .孕早期的营养孕早期的营养(yngyng)(yngyng)需求需求三.孕早期的常见问题与处理孕早期的常见问题与处理四四.准爸爸准爸爸(b b)必修课必修课第9页/共101页第十页，共101页。乳房乳房(rfng)变化变化尿频尿频体重增加体重增加早孕反应

5、早孕反应(fnyng)孕早期结束时，准妈妈的体重孕早期结束时，准妈妈的体重(tzhng)(tzhng)平均可以增加平均可以增加1-21-2公斤，胎儿大约会有公斤，胎儿大约会有48g48g。如进行体格检查，会发现子宫随着停经月如进行体格检查，会发现子宫随着停经月份增加而逐渐增大。份增加而逐渐增大。子宫增大压迫膀胱，小便次数常增加子宫增大压迫膀胱，小便次数常增加, ,随着子宫升入腹腔后，尿频现象会渐消随着子宫升入腹腔后，尿频现象会渐消失。失。1.1 1.1 准妈妈准妈妈 身体变化身体变化在雌、孕激素的作用下，乳腺腺在雌、孕激素的作用下，乳腺腺泡及小叶增生发育，乳房逐渐增泡及小叶增生发育，乳房逐渐增

6、大，有胀痛感，乳晕颜色加深。大，有胀痛感，乳晕颜色加深。通常在停经通常在停经6 6周后，出现恶心呕吐等现象，周后，出现恶心呕吐等现象，口味发生改变口味发生改变, ,一般持续一般持续8 8周至数月后自周至数月后自然消失。然消失。第10页/共101页第十一页，共101页。第11页/共101页第十二页，共101页。3.1 3.1 生殖细胞形成期及前胚胎生殖细胞形成期及前胚胎(piti)(piti)期期生殖细胞形成期生殖细胞形成期 即卵泡和精子的发育及受精过程；即卵泡和精子的发育及受精过程；着床前期或前胚胎期着床前期或前胚胎期 受精卵第受精卵第6-76-7天进入子宫天进入子宫(zgng)(zgng)内

7、膜，第内膜，第2 2周形成卵黄囊；周形成卵黄囊；第12页/共101页第十三页，共101页。胚胎期：胚胎期： 第第3-83-8周周: :各胚层分化，神经管发育成原始脑、脊柱各胚层分化，神经管发育成原始脑、脊柱(jzh)(jzh)、中枢神经系统；、中枢神经系统；第第8 8周末初具人形周末初具人形, ,四肢内脏各系统及器官已具雏形四肢内脏各系统及器官已具雏形, ,头大占胎体一半。头大占胎体一半。 B B超可发现心脏搏动。超可发现心脏搏动。也是胚胎对致畸因子的敏感期。也是胚胎对致畸因子的敏感期。胚胎的重量（胚胎的重量（4 44545克）身长（克）身长（1.31.39 9厘米）厘米）3.2 3.2 胚胎

8、的发育胚胎的发育(fy)(fy)过程过程第13页/共101页第十四页，共101页。胎儿期：胎儿期： 第第9-129-12周：第周：第9 9周脊髓发育形成。周脊髓发育形成。1212周末胎儿身长约周末胎儿身长约9cm,9cm,顶臀长顶臀长6-7cm6-7cm，体重约，体重约1414克，头部占胎儿全长的克，头部占胎儿全长的1/31/3。外生殖器已发育，部分可辨性别。胎儿四肢可活动。外生殖器已发育，部分可辨性别。胎儿四肢可活动(hu dng)(hu dng)。请注意：胚胎与胎儿的概念请注意：胚胎与胎儿的概念3.3 3.3 胎儿的发育胎儿的发育(fy)(fy)过程过程第14页/共101页第十五页，共10

9、1页。P216第15页/共101页第十六页，共101页。二二. .孕早期需要孕早期需要(xyo)(xyo)哪些营养？哪些营养？1.1.孕早期营养原则孕早期营养原则2.2.需关注的重要需关注的重要(zhngyo)(zhngyo)膳食营养素膳食营养素3. 3. 孕期饮食的误区孕期饮食的误区第16页/共101页第十七页，共101页。1.1.孕早期营养孕早期营养(yngyng)(yngyng)原则原则第17页/共101页第十八页，共101页。对象对象能量能量（kcal）蛋白质蛋白质（g）钙钙（mg）铁铁（mg）维生素维生素A（mg）维生素维生素B1（mg）维生素维生素B2（mg）维生素维生素C（mg）

10、维生素维生素D（AI）叶酸叶酸（mg）非孕妇女非孕妇女210065800207001.31.2100200400孕早期孕早期（0-3月）月）230070800208001.51.7100200600u参照中国居民膳食营养素参考参照中国居民膳食营养素参考(cnko)摄入量摄入量DRIs的每日膳食营养素摄入量标准的每日膳食营养素摄入量标准2000版版第18页/共101页第十九页，共101页。第19页/共101页第二十页，共101页。第20页/共101页第二十一页，共101页。第21页/共101页第二十二页，共101页。2.6 2.6 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营养素营养素

11、 - -碘碘碘缺乏危害碘缺乏危害: :使准妈妈甲状腺素合成减少使准妈妈甲状腺素合成减少(jinsho),(jinsho),从而导致准妈妈甲状腺素功能减退从而导致准妈妈甲状腺素功能减退, ,新陈代谢降低新陈代谢降低; ;可致胎儿甲状腺素功能减退可致胎儿甲状腺素功能减退, ,引起生长迟缓引起生长迟缓, ,中枢神经系统损害和呆小症。中枢神经系统损害和呆小症。膳食来源膳食来源: :鱼类鱼类, ,贝类贝类, ,海藻等海产品。海藻等海产品。第22页/共101页第二十三页，共101页。第23页/共101页第二十四页，共101页。孕中孕中晚期晚期指南指南产前产前期指期指南南第24页/共101页第二十五页，共1

12、01页。孕孕 中中 晚晚 期期一.一.孕中晚期的生理特点孕中晚期的生理特点二.二.二二. . 孕中晚期营养孕中晚期营养(yngyng)(yngyng)三.三.三三. . 孕中晚期常见问题及处孕中晚期常见问题及处理理四.四.四四. . 孕中晚期的自我监测孕中晚期的自我监测五.五.五五. . 孕晚期常见并发症孕晚期常见并发症第25页/共101页第二十六页，共101页。一一. .孕中晚期的生理特点孕中晚期的生理特点1.1.孕中期准妈妈的身体变化孕中期准妈妈的身体变化2.2.孕晚期准妈妈的身体变化孕晚期准妈妈的身体变化3. 3. 准妈妈的心理变化及调试准妈妈的心理变化及调试4.4.胎儿胎儿(ti r)

13、(ti r)生长发育特点生长发育特点第26页/共101页第二十七页，共101页。 胎动(tidng) 腹部增大 胎心 便秘(bin m) 乳房乳房(rfng) 牙龈增厚牙龈增厚 1.1.孕中期准妈妈的身体变化孕中期准妈妈的身体变化第27页/共101页第二十八页，共101页。1.1 1.1 孕中期孕中期(zhngq)(zhngq)准妈妈的身准妈妈的身体变化体变化腹部增大腹部增大: : 妊娠妊娠1212周后，子宫逐渐增大。周后，子宫逐渐增大。下腹正中可出现一条色素沉着带，下腹正中可出现一条色素沉着带，分娩后渐消退分娩后渐消退; ;胎动胎动(tidng):(tidng): 孕孕18-2018-20周

14、时周时, ,孕妇开始感到轻孕妇开始感到轻微的胎动微的胎动(tidng),(tidng),以以 后后逐渐增逐渐增. . 胎心胎心: : 妊娠妊娠1212周可用超声多普勒听到周可用超声多普勒听到胎心胎心; ; 妊娠妊娠18182020周可用听筒听到胎周可用听筒听到胎心心; ; 正常范围为正常范围为120-160120-160次次/ /分。分。第28页/共101页第二十九页，共101页。1.2 1.2 孕中期孕中期(zhngq)(zhngq)准妈妈的准妈妈的身体变化身体变化便秘：便秘： 饭后胃部有饱胀感和烧灼感，部分准饭后胃部有饱胀感和烧灼感，部分准 妈妈会出现便秘。妈妈会出现便秘。乳房：乳房： 乳

15、房继续增大，乳头有时会溢出稀薄乳房继续增大，乳头有时会溢出稀薄(xb) 但又混浊的液体。但又混浊的液体。牙龈增厚：牙龈增厚： 受孕期激素的影响，准妈妈的牙龈增受孕期激素的影响，准妈妈的牙龈增 厚，稍显松软，但牙齿在孕期并不受厚，稍显松软，但牙齿在孕期并不受 太大的损害。刷牙时易出血。太大的损害。刷牙时易出血。第29页/共101页第三十页，共101页。2.1.2.1.孕晚期准妈妈的身体孕晚期准妈妈的身体(shnt)(shnt)变化变化腹部增大明显：腹部增大明显： 随着胎儿生长和羊水增多，子宫随着胎儿生长和羊水增多，子宫(zgng)逐渐增大逐渐增大;水肿：水肿： 出现下肢水肿，一般在午后加重，第二

16、天出现下肢水肿，一般在午后加重，第二天 晨起明显减轻或消退晨起明显减轻或消退.属于生理现象属于生理现象; 胎动：胎动： 孕孕28周至周至38周是胎动最活跃的时候周是胎动最活跃的时候,临近临近足月时，抬头下降到骨盆足月时，抬头下降到骨盆,胎动次数常常减少胎动次数常常减少，是正常现场。，是正常现场。第30页/共101页第三十一页，共101页。2.2.2.2.孕晚期准妈妈的身体孕晚期准妈妈的身体(shnt)(shnt)变化变化体重增加和腰腿痛：体重增加和腰腿痛： 整个孕期体重增加整个孕期体重增加12-1512-15公斤公斤(n jn)(n jn)； 孕晚期准妈妈会出现腰背疼痛的现象；孕晚期准妈妈会出

17、现腰背疼痛的现象； 有时增大的子宫压迫一侧坐骨神经有时增大的子宫压迫一侧坐骨神经, ,会出会出 现下肢疼痛。现下肢疼痛。宫缩：宫缩： 妊娠晚期可以出现不规律宫缩；妊娠晚期可以出现不规律宫缩； 邻近分娩时次数可以增多，夜间明显邻近分娩时次数可以增多，夜间明显. .第31页/共101页第三十二页，共101页。妊娠周数妊娠周数手测子宫高度手测子宫高度尺测耻上子宫长度尺测耻上子宫长度（cmcm）满满1212周周耻骨联合上耻骨联合上2 23 3横指横指满满1616周周脐耻之间脐耻之间满满2020周周脐下一横指脐下一横指1818（15153-21 3-21 4 4）满满2424周周脐上一横指脐上一横指24

18、24（ 22220-250-251 1）满满2828周周脐上三横指脐上三横指26 26 （22224-29 4-29 0 0）满满3232周周脐与剑突之间脐与剑突之间29 29 （25253-32 3-32 0 0）满满3636周周剑突下二横指剑突下二横指32 32 （29298-34 8-34 5 5）满满4040周周脐与剑突之间或略高脐与剑突之间或略高33 33 （30300-35 0-35 3 3）2.3 不同妊娠周数的子宫不同妊娠周数的子宫(zgng)底高底高度度第32页/共101页第三十三页，共101页。 孕期体重孕期体重(tzhng)(tzhng)管理管理BMI (BMI (体重指

19、数体重指数(zhsh)=(zhsh)=体重（公斤）体重（公斤）/ /身高（米）身高（米）2 2 孕前孕前BMIBMI： 体重增加范围：体重增加范围： 平均每周增加体重平均每周增加体重 19.8 19.8 （偏瘦）（偏瘦） 12.5-18 12.5-18公斤公斤 0.5 0.5公斤公斤 19.8-26 19.8-26（正常（正常 ） 11.5-16 11.5-16公斤公斤 0.4 0.4公斤公斤 26-29 26-29 （超重）（超重） 7-11.5 7-11.5公斤公斤 0.3 0.3公斤公斤 29 29 （肥胖（肥胖 ） 6 6公斤公斤 孕期体重平均增长为孕期体重平均增长为12.512.5公

20、斤左右公斤左右 早期增加早期增加 2-3 2-3公斤公斤 中期增加中期增加 4-5 4-5公斤公斤 晚期增加晚期增加 5-6 5-6公斤公斤第33页/共101页第三十四页，共101页。3.1 3.1 孕中晚期心理孕中晚期心理(xnl)(xnl)变化变化孕中期心理变化：孕中期心理变化： 准妈妈对腹中的宝宝感觉非常亲近，逐渐适应准妈妈对腹中的宝宝感觉非常亲近，逐渐适应(shyng)了了 身体变化，情绪趋于稳定。身体变化，情绪趋于稳定。孕晚期心理变化：孕晚期心理变化：准妈妈身体日益笨拙，腰酸、背痛、便秘、尿频准妈妈身体日益笨拙，腰酸、背痛、便秘、尿频、 等症状也逐渐加等症状也逐渐加 重部分准妈妈会出

21、现失眠，产生焦虑情绪；重部分准妈妈会出现失眠，产生焦虑情绪； 牵挂宝宝生长发育是否正常、宝宝性别等问题；牵挂宝宝生长发育是否正常、宝宝性别等问题； 担心自己的体形将来能否恢复；担心自己的体形将来能否恢复； 夫妻关系疏远；夫妻关系疏远； 妊娠合并症导致情绪不良，如妊娠合并高血压，妊娠合并症导致情绪不良，如妊娠合并高血压，甲亢等。甲亢等。第34页/共101页第三十五页，共101页。3.2 3.2 孕晚期准妈妈的心理孕晚期准妈妈的心理(xnl)(xnl)调调适适暗示指导：暗示指导：“别人能承受，我也能承受别人能承受，我也能承受”，“能自能自 己生就自己生，这对宝宝有好处己生就自己生，这对宝宝有好处”

22、；放松自己：每天做深放松自己：每天做深2-32-3次深呼吸，每次次深呼吸，每次2020分钟；分钟； 在睡眠不安身体不适时冥想：在睡眠不安身体不适时冥想：“这一切很快会过这一切很快会过 去，我的宝宝就要出生了去，我的宝宝就要出生了”等；等；纠正性别偏见：寻找合理的理由，纠正性别偏见：寻找合理的理由，”如这不是我一如这不是我一 人决定的人决定的”;”;家人避免家人避免(bmin)(bmin)流露对性别的特别期待流露对性别的特别期待等；等；促进夫妻关系：寻找原因，说服丈夫尽到责任；促进夫妻关系：寻找原因，说服丈夫尽到责任；做好育儿准备：了解育儿知识，与家人一起准备做好育儿准备：了解育儿知识，与家人一

23、起准备 宝宝出生用品。宝宝出生用品。第35页/共101页第三十六页，共101页。4.1 4.1 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生长发育特生长发育特点点孕孕13-16周：周：小脑形成，中脑及后脑结小脑形成，中脑及后脑结构发育较健全；构发育较健全；皮肤呈深红色，无皮下脂皮肤呈深红色，无皮下脂肪；头皮长出毛发肪；头皮长出毛发(mof)；出现呼吸运动；出现呼吸运动；可辨别性别；可辨别性别；部分孕妇自觉有胎动。部分孕妇自觉有胎动。第36页/共101页第三十七页，共101页。孕孕17-2017-20周末：周末：身长约身长约25cm25cm，体重约，体重约320g320g。皮肤暗红，出现胎脂；皮肤暗红，出

24、现胎脂；开始出现呼吸开始出现呼吸(hx)(hx)及吞咽，排尿活动，尚不具备相应的功效；及吞咽，排尿活动，尚不具备相应的功效；产检可听到胎心音。产检可听到胎心音。4.2 4.2 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生长发生长发育特点育特点第37页/共101页第三十八页，共101页。孕孕21-2421-24周末：周末：身长约身长约30cm30cm，体重，体重(tzhng)(tzhng)约约630g630g。各脏器均已发育，呼吸系统仍未成熟，皮肤半透明，出现眉毛。各脏器均已发育，呼吸系统仍未成熟，皮肤半透明，出现眉毛。4.3 4.3 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生长发育特生长发育特点点第38页/共1

25、01页第三十九页，共101页。4.4 4.4 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生生长发育特点长发育特点 孕孕28周末：周末：身长身长(shnchng)约约35cm，体重约体重约1000g。眼睛半张，出。眼睛半张，出现睫毛，头发毳毛发育良好，现睫毛，头发毳毛发育良好，面似老人。能啼哭；面似老人。能啼哭；呼吸及四肢活动好。呼吸及四肢活动好。第39页/共101页第四十页，共101页。孕孕3232周末周末(zhum)(zhum)：身长约身长约40 cm40 cm，体重约，体重约1700g1700g。毳毛脱落毳毛脱落, , 四肢圆胖男婴睾丸下降。四肢圆胖男婴睾丸下降。存活机会增加。存活机会增加。4.5

26、4.5 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生长发育特点生长发育特点第40页/共101页第四十一页，共101页。孕孕3636周末：周末：身长约身长约45 cm45 cm，体重，体重(tzhng)(tzhng)约约2500g2500g，出生基本可以存活。，出生基本可以存活。 孕孕4040周末周末身长约身长约50 cm50 cm，体重，体重(tzhng)(tzhng)约约3000g3000g，发育成熟。，发育成熟。4.6 4.6 胎儿胎儿(ti r)(ti r)生长生长发育特点发育特点第41页/共101页第四十二页，共101页。P243身身体体发发育育附附属属物物发发育育生生后后营营养养储储备备胎胎儿

27、儿成成长长的的需需要要 第42页/共101页第四十三页，共101页。二二. .孕中晚期营养孕中晚期营养(yngyng)(yngyng)1.1.孕中期孕中期(zhngq)(zhngq)营养原则营养原则2.2.孕晚期营养原则孕晚期营养原则3.3.孕中晚期需重视的相关营养素孕中晚期需重视的相关营养素4.4.营养不良对母亲及胎婴儿的影响营养不良对母亲及胎婴儿的影响第43页/共101页第四十四页，共101页。1.1.孕中期营养孕中期营养(yngyng)(yngyng)原则原则饮食要点做到荤素搭配、均衡营养：孕妇对热量的需要比孕早期明显增加，适当增加米饭、馒头等主食；鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副

28、食，避免挑食偏食，防止矿物质及微量元素缺乏；食用一定数量粗粮(cling):如小米、玉米、红薯等；预防缺钙：孕中期孕妇对钙的需求量增加了40%-50%，可选用牛奶、虾皮、海带、豆制品等含钙高的食物；预防贫血：多食用含铁丰富食物，如瘦肉、猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 第44页/共101页第四十五页，共101页。2.2.孕晚期营养孕晚期营养(yngyng)(yngyng)原则原则饮食要点饮食要点 控制体重控制体重:无需大量进补无需大量进补,以防自身过度肥胖和巨大儿。以防自身过度肥胖和巨大儿。 建议选择体积小、营养价值高的优质蛋白食物建议选择体积小、营养价值高的优质蛋白食物;减少高减少高 热卡、高糖

29、分食物摄入，以防食欲降低热卡、高糖分食物摄入，以防食欲降低 影响其它营影响其它营 养素的摄入量养素的摄入量; 注意控制盐分的摄入量注意控制盐分的摄入量:食盐量应限制在每日食盐量应限制在每日6克以下克以下 ; 以免发生浮肿；以免发生浮肿； 注重必需脂肪酸及注重必需脂肪酸及DHA摄入：帮助宝宝大脑发育；摄入：帮助宝宝大脑发育； 零食选择零食选择:少量选择瓜子等少量选择瓜子等,拓宽拓宽(tu kun)养分的供给养分的供给渠道渠道; 慎吃山楂：以免刺激子宫收缩。慎吃山楂：以免刺激子宫收缩。第45页/共101页第四十六页，共101页。对象对象能量能量（KCAL）蛋白质蛋白质（g）钙钙（mg）铁铁（g）维

30、生素维生素 A（mg）维生素维生素 B1（mg）维生素维生素B2（mg）维生素维生素 C（mg）维生素维生素D（AI）叶酸叶酸（ug）膳食纤维膳食纤维（ g ）非孕妇女非孕妇女210065800207001.31.210020040030孕中期孕中期2300801000259001.51.713040060050孕晚期孕晚期2300851200359001.51.713040060050u参照中国居民膳食营养素参考(cnko)摄入量DRIs的每日膳食营养素摄入量标准2000版第46页/共101页第四十七页，共101页。1.1 1.1 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营营养素

31、养素 - -必需脂肪酸必需脂肪酸(DHA,ARA)(DHA,ARA)胎儿脑发育所必需胎儿脑发育所必需出生时婴儿大脑额叶中含量出生时婴儿大脑额叶中含量(hnling)很高很高,占大脑灰质脂肪总量占大脑灰质脂肪总量30%；DHA对神经、突触和视网膜的发育至关重要，参与大脑的思维、记忆形对神经、突触和视网膜的发育至关重要，参与大脑的思维、记忆形成的全过程及视力的发育；成的全过程及视力的发育；ARA对神经介质形成和生长发育有重要作用。对神经介质形成和生长发育有重要作用。第47页/共101页第四十八页，共101页。膳食来源膳食来源: n-3脂肪酸脂肪酸/DHA和和n-6脂肪酸脂肪酸/ARAn-3脂肪酸脂

32、肪酸/DHA：鲑鱼：鲑鱼(u y)、鲅鱼、沙丁鱼、鲔鱼、鳕鱼、海鲜、鲅鱼、沙丁鱼、鲔鱼、鳕鱼、海鲜 、牛肉、鸡肉、蛋、优智或睿迪、牛肉、鸡肉、蛋、优智或睿迪 n-6脂肪酸脂肪酸/ARA：菜籽油、玉米油、橄榄油、花生、大豆、葵花子等。：菜籽油、玉米油、橄榄油、花生、大豆、葵花子等。1.1 1.1 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营养营养素素 - -必需脂肪酸必需脂肪酸(DHA,ARA(DHA,ARA第48页/共101页第四十九页，共101页。3.2 3.2 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营养素营养素 - -铁铁孕期血浆孕期血浆(xujing)增加比红细胞

33、多，使血液稀释，准妈增加比红细胞多，使血液稀释，准妈妈容易出现生理性贫血；缺铁的孕妇贫血患病率妈容易出现生理性贫血；缺铁的孕妇贫血患病率30%，孕末期更高；孕末期更高；孕期肠道铁的吸收大于非孕期孕期肠道铁的吸收大于非孕期2-3倍，孕妇若铁摄入不足倍，孕妇若铁摄入不足，会直接影响胎儿的生长和大脑的发育。，会直接影响胎儿的生长和大脑的发育。膳食来源膳食来源:动物类食物：动物血、肝脏、瘦肉、鸡、鸭；植物类食动物类食物：动物血、肝脏、瘦肉、鸡、鸭；植物类食物如蔬菜、水果、坚果、红枣、黑枣、红豆、海带、紫物如蔬菜、水果、坚果、红枣、黑枣、红豆、海带、紫菜等。菜等。动物和植物类型的食物中都含铁。动物类食物

34、含有血红动物和植物类型的食物中都含铁。动物类食物含有血红素铁比植物类型的食物中非血红素铁更容易吸收。素铁比植物类型的食物中非血红素铁更容易吸收。富含维生素富含维生素C的食物有助铁吸收的食物有助铁吸收第49页/共101页第五十页，共101页。3.3 3.3 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营养素营养素 - -钙钙孕期需要增加钙的储存量为孕期需要增加钙的储存量为30克，均在妊娠期后三个月，积存于胎儿，用于胎儿骨骼、牙齿的发育；克，均在妊娠期后三个月，积存于胎儿，用于胎儿骨骼、牙齿的发育；孕期钙吸收增加，孕孕期钙吸收增加，孕20-40周吸收率较非孕期增加周吸收率较非孕期增加1倍。

35、倍。钙的功能：钙的功能：保护骨骼，促进胎儿骨和牙齿生长；保护骨骼，促进胎儿骨和牙齿生长；在维持心脏和神经功能方面也发挥重要作用。在维持心脏和神经功能方面也发挥重要作用。膳食来源膳食来源(liyun)：奶及奶制品（奶中钙不但含量丰富，且吸收率高）。另外，大豆及豆制品，虾皮，深色绿叶蔬菜和带骨的沙丁鱼含钙量也较高。奶及奶制品（奶中钙不但含量丰富，且吸收率高）。另外，大豆及豆制品，虾皮，深色绿叶蔬菜和带骨的沙丁鱼含钙量也较高。第50页/共101页第五十一页，共101页。P3-52孕妇孕妇(ynf)血钙正常血钙正常外源性钙维生素D 充足(chngz)不足孕妇血钙下降孕妇血钙下降内分泌调节供应胎儿成长供

36、应胎儿成长低水平钙低水平钙D发育正常发育正常宫内发育迟缓宫内发育迟缓生后患佝偻症生后患佝偻症产后骨软化症产后骨软化症牙齿松动牙齿松动“ 代偿”失代偿骨钙解离入血骨钙解离入血第51页/共101页第五十二页，共101页。3.4 3.4 需注意的几种需注意的几种(j zhn)(j zhn)营养素营养素 - -维生素维生素C C 功能功能:是胎儿结缔组织，包括皮肤是胎儿结缔组织，包括皮肤(p f)、 软骨以及骨基质所必需的软骨以及骨基质所必需的；有助于铁和钙的吸收；有助于铁和钙的吸收；促进免疫功能促进免疫功能饮食来源：饮食来源：西兰花、卷心菜、西红柿、绿色西兰花、卷心菜、西红柿、绿色/红色辣椒、甘薯、

37、桔子、草莓红色辣椒、甘薯、桔子、草莓、猕猴桃、番石榴、黑醋栗、葡萄柚、桃子、芒果和番木瓜、猕猴桃、番石榴、黑醋栗、葡萄柚、桃子、芒果和番木瓜第52页/共101页第五十三页，共101页。4.1 4.1 营养不足对胎婴儿营养不足对胎婴儿(yng r)(yng r)的影响的影响胎儿在子宫内生长发育受限制，出生时体重低。胎儿在子宫内生长发育受限制，出生时体重低。影响智力的发育影响智力的发育:胎儿脑细胞发育有三个阶段，第一期是胎儿期胎儿脑细胞发育有三个阶段，第一期是胎儿期5-6月，此期脑细胞分裂、细胞数增多。第二期为胎儿月，此期脑细胞分裂、细胞数增多。第二期为胎儿7-9月，脑细胞数增加与体积增大同时存在

38、。第三期为出生后月，脑细胞数增加与体积增大同时存在。第三期为出生后0-6月，以细胞体积的增大为主。如果蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、锌、维生素月，以细胞体积的增大为主。如果蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、锌、维生素A、B等与脑发育相关的各种营养素摄入不足，会影响智力的发育。等与脑发育相关的各种营养素摄入不足，会影响智力的发育。带来胎儿先天缺陷带来胎儿先天缺陷:例如钙、磷长期例如钙、磷长期(chngq)、严重不足则使胎儿肢体发育异常及骨化异常。锌缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官都能涉及、严重不足则使胎儿肢体发育异常及骨化异常。锌缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官都能涉及 。碘缺乏易致胎儿甲状

39、腺肿和呆小症；叶酸缺乏可致无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇裂、眼畸形。维生素。碘缺乏易致胎儿甲状腺肿和呆小症；叶酸缺乏可致无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇裂、眼畸形。维生素D缺乏可致胎儿佝偻病及牙釉质发育不良。缺乏可致胎儿佝偻病及牙釉质发育不良。 。第53页/共101页第五十四页，共101页。4.2 4.2 营养不足营养不足(bz)(bz)对母亲的影响对母亲的影响缺钙和维生素缺钙和维生素D:可致骨软化病及手足搐搦症可致骨软化病及手足搐搦症;缺铁性贫血缺铁性贫血:严重时可并发贫血性心脏病；严重时可并发贫血性心脏病；钙、锌、碘、硒缺乏钙、锌、碘、硒缺乏:易诱发妊娠高血压综合易诱发妊娠高血压综合 症

40、、早产、胎膜早破等症、早产、胎膜早破等;分娩时容易发生宫缩乏力、难产、产后出血等分娩时容易发生宫缩乏力、难产、产后出血等 危险危险(wixin)；产后易患产褥感染乳汁不足等产后易患产褥感染乳汁不足等.第54页/共101页第五十五页，共101页。4.3 4.3 营养过剩对母亲营养过剩对母亲(m qn)(m qn)的影响的影响 热卡摄入过高热卡摄入过高: :肥胖、高血脂、胆固醇血症、肥胖、高血脂、胆固醇血症、 糖尿病糖尿病; ; 钙摄入过多钙摄入过多: :易造成肾结石；易造成肾结石； 钠摄入过多钠摄入过多: :可致高钠血症、高血压；可致高钠血症、高血压； 维生素维生素A A及维生素及维生素D D过

41、量过量: :易造成中毒；易造成中毒； 碘摄入过量碘摄入过量: :可致高碘性甲状腺肿大和甲状腺可致高碘性甲状腺肿大和甲状腺 机能亢进；机能亢进； 增加难产率、剖宫产率、产后增加难产率、剖宫产率、产后(chn hu)(chn hu)出出血率。血率。第55页/共101页第五十六页，共101页。4.4 4.4 营养过剩对胎婴儿营养过剩对胎婴儿(yng r)(yng r)的影响的影响影响胎婴儿的健康影响胎婴儿的健康 大于胎龄儿及巨大儿出生过程中易造成大于胎龄儿及巨大儿出生过程中易造成产伤，产伤， 常见为锁骨骨折、臂丛神经常见为锁骨骨折、臂丛神经(shnjng)麻痹和胸锁乳突麻痹和胸锁乳突 肌血肿等；肌血

42、肿等； 巨大儿出生易有低血糖、低血钙、高胆巨大儿出生易有低血糖、低血钙、高胆固醇固醇 血症等合并症血症等合并症; 也是成年患肥胖、糖代谢异常、高血也是成年患肥胖、糖代谢异常、高血压等的压等的 潜在因素。潜在因素。第56页/共101页第五十七页，共101页。第57页/共101页第五十八页，共101页。3.3.口腔口腔(kuqing)(kuqing)保健及护理保健及护理（1 1） 重视孕期口腔卫生，掌握口腔保健方法重视孕期口腔卫生，掌握口腔保健方法; ; 坚持每日两次有效刷牙坚持每日两次有效刷牙, ,做到饭后漱口做到饭后漱口. .可选可选择择 软毛牙刷牙线可以用来清洁到牙缝，可适当软毛牙刷牙线可以

43、用来清洁到牙缝，可适当选选 择含氟牙膏以防蛀牙择含氟牙膏以防蛀牙 。 （2 2） 做好定期口腔检查和适时的口腔疾病治疗做好定期口腔检查和适时的口腔疾病治疗(zhlio);(zhlio); 孕早期治疗孕早期治疗(zhlio)(zhlio)可能引起流产，孕晚可能引起流产，孕晚期治疗期治疗(zhlio)(zhlio)易引起易引起 早产，孕中期是孕期口腔保健的最佳时机，早产，孕中期是孕期口腔保健的最佳时机，以以 保守治疗保守治疗(zhlio)(zhlio)和控制为主。和控制为主。 第58页/共101页第五十九页，共101页。3. 3. 口腔口腔(kuqing)(kuqing)保健及护理保健及护理（3

44、3） 增加营养摄入，保持营养平衡增加营养摄入，保持营养平衡; ; 胎儿的全部乳牙在孕中期钙化胎儿的全部乳牙在孕中期钙化, ,多摄入含钙丰多摄入含钙丰富的富的 食物，如牛奶及孕妇奶粉，豆制品食物，如牛奶及孕妇奶粉，豆制品, ,燕麦鸡蛋燕麦鸡蛋等等; ; 补充维生素补充维生素D D，多晒太阳，适当户外活动，促，多晒太阳，适当户外活动，促进进 钙磷吸收，有助于胎儿的牙齿和颌骨的发育。钙磷吸收，有助于胎儿的牙齿和颌骨的发育。（4 4）可使用不含蔗糖的口香糖清洁）可使用不含蔗糖的口香糖清洁(qngji)(qngji)牙牙齿，如木齿，如木 糖醇口香糖。糖醇口香糖。 建议孕期餐后及睡觉前咀嚼木糖醇口香糖一建

45、议孕期餐后及睡觉前咀嚼木糖醇口香糖一片，片， 每次每次5 5分钟，以减少蛀牙。分钟，以减少蛀牙。第59页/共101页第六十页，共101页。4. 4. 有关有关(yugun)(yugun)胎教胎教胎教胎教: :指母亲通过自身的调节来对胎儿指母亲通过自身的调节来对胎儿(ti r)(ti r)的身心发育，的身心发育， 提供良好的影响或直接对胎儿提供良好的影响或直接对胎儿(ti r)(ti r)的发育施加有的发育施加有 益的影响。益的影响。 音乐胎教法音乐胎教法 语言胎教法语言胎教法 抚摸胎教法抚摸胎教法主要胎教主要胎教(ti (ti jio)jio)方式方式第60页/共101页第六十一页，共101页

46、。4.1 4.1 有关有关(yugun)(yugun)胎胎教教怎样进行胎教？怎样进行胎教？怀孕怀孕3-43-4个月个月: :可主动刺激胎儿，让胎儿在子宫内可主动刺激胎儿，让胎儿在子宫内“游游泳或散泳或散步步”,”,每次数分钟。做此动作时孕妇应躺下，全身尽量每次数分钟。做此动作时孕妇应躺下，全身尽量放松并放松并动作轻柔，用手轻轻的推动胎儿。另可听音乐动作轻柔，用手轻轻的推动胎儿。另可听音乐(ynyu)(ynyu)做听觉训练及做听觉训练及光线视觉训练。光线视觉训练。怀孕怀孕5-65-6个月个月: :在腹部能摸到胎儿的头部、躯干及四肢，在腹部能摸到胎儿的头部、躯干及四肢，孕妇孕妇可以进行抚摸和拍打胎

47、儿，这样有利于胎儿肌肉的发可以进行抚摸和拍打胎儿，这样有利于胎儿肌肉的发育。另育。另轻柔的语调轻柔的语调, ,有趣的童话故事、童谣有趣的童话故事、童谣, ,对胎儿的的智商对胎儿的的智商与情商与情商又很好促进作用又很好促进作用. .第61页/共101页第六十二页，共101页。 4.2 有关(yugun)胎教怎样进行胎教？怎样进行胎教？怀孕怀孕7-87-8个月个月: :父母可以与胎儿对话。父亲可将耳朵父母可以与胎儿对话。父亲可将耳朵贴在孕妇腹部数胎心率或轻轻吟唱贴在孕妇腹部数胎心率或轻轻吟唱; ;孕妇可以半卧孕妇可以半卧位，将录音机放置在离母体腹部几十厘米远，共同位，将录音机放置在离母体腹部几十厘

48、米远，共同欣赏轻柔音乐。音量欣赏轻柔音乐。音量(ynling)(ynling)不宜太大，每天不宜太大，每天可听可听2-32-3次，每次次，每次10-2010-20分钟分钟; ;另孕妈妈唱歌可产生另孕妈妈唱歌可产生自然振动传递给胎儿自然振动传递给胎儿, ,更为直接刺激胎儿的听觉。更为直接刺激胎儿的听觉。父母在进行胎教时三做到：父母在进行胎教时三做到：第一，注意饮食调节，保证充足的营养；第一，注意饮食调节，保证充足的营养；第二，注意环境舒适，空气新鲜，避免噪音和喧闹；第二，注意环境舒适，空气新鲜，避免噪音和喧闹；第三，保持心情舒畅，精神愉悦，提高自身修养。第三，保持心情舒畅，精神愉悦，提高自身修养

49、。第62页/共101页第六十三页，共101页。5.5.乳房乳房(rfng)(rfng)护理很重要护理很重要从孕从孕3737周开始周开始, , 需进行乳房护理及按摩。需进行乳房护理及按摩。好处好处: :（1 1）软化乳房）软化乳房, ,使乳腺管畅通使乳腺管畅通, ,乳汁分泌旺盛乳汁分泌旺盛; ;（2 2）刺激乳头及乳晕）刺激乳头及乳晕, ,可使乳头皮肤变得强可使乳头皮肤变得强 韧韧, ,预防皲裂，利于婴儿预防皲裂，利于婴儿(yng r)(yng r)吸吮吸吮. .（3 3）有利于生产）有利于生产, ,减少过期妊娠减少过期妊娠. .第63页/共101页第六十四页，共101页。了解乳腺了解乳腺(rx

50、in)组织组织第64页/共101页第六十五页，共101页。6.6.如何如何(rh)(rh)预防便秘预防便秘? ?原因原因: :雌激素及孕激素水平升高，胃肠蠕动渐弱；雌激素及孕激素水平升高，胃肠蠕动渐弱；子宫增大子宫增大(zn d)(zn d)，对直肠造成机械性压迫；，对直肠造成机械性压迫；活动少，饮食精细多。活动少，饮食精细多。如何预防：如何预防：多喝开水，可在每天早晨起床后喝一杯开水；多喝开水，可在每天早晨起床后喝一杯开水；饮食不要过于精细，适当吃粗纤维食物饮食不要过于精细，适当吃粗纤维食物; ;选择修正益生菌，有助于肠道双岐杆菌等有益菌的选择修正益生菌，有助于肠道双岐杆菌等有益菌的生长，维

51、持正常肠蠕动，减少便秘的发生；生长，维持正常肠蠕动，减少便秘的发生；培养按时排便习惯，形成条件反射；培养按时排便习惯，形成条件反射；坚持适度的户外活动和家务活动，改善胃肠道蠕动。坚持适度的户外活动和家务活动，改善胃肠道蠕动。第65页/共101页第六十六页，共101页。胎胎 心心胎胎 动动在宝宝出生在宝宝出生(chshng)(chshng)前胎心音和胎动是经常联系胎儿与外界的唯一桥梁，是胎儿健康的重要指征。前胎心音和胎动是经常联系胎儿与外界的唯一桥梁，是胎儿健康的重要指征。第66页/共101页第六十七页，共101页。第67页/共101页第六十八页，共101页。第68页/共101页第六十九页，共1

52、01页。第69页/共101页第七十页，共101页。第70页/共101页第七十一页，共101页。第71页/共101页第七十二页，共101页。 自数胎动的方法自数胎动的方法 产妇取左侧卧位，最好于静产妇取左侧卧位，最好于静,室内，注意力集中室内，注意力集中(jzhng)。一般一天数次，早、中、晚各数一小时；一般一天数次，早、中、晚各数一小时；三次总和乘以三次总和乘以 4，即为，即为 12 小时胎动数。小时胎动数。2.1 准妈妈如何准妈妈如何(rh)数胎动？数胎动？第72页/共101页第七十三页，共101页。异常：异常： 三小时胎动总和三小时胎动总和 10 30 30次。次。2.2 2.2 怎样怎样

53、(znyng)(znyng)区分正常和异常胎动？区分正常和异常胎动？第73页/共101页第七十四页，共101页。五五. .孕晚期常见孕晚期常见(chn jin)(chn jin)并发症并发症1.1.妊娠高血压妊娠高血压2.2.妊娠糖尿病妊娠糖尿病3.3.妊娠合并妊娠合并(hbng)(hbng)贫血贫血4.4.妊娠水肿妊娠水肿 第74页/共101页第七十五页，共101页。第75页/共101页第七十六页，共101页。第76页/共101页第七十七页，共101页。第77页/共101页第七十八页，共101页。铁的吸收。（3）必要时在医生建议下服铁剂.服铁剂时禁忌饮浓茶；抗酸药物影响铁剂效果，应避免(bm

54、in)服用。第78页/共101页第七十九页，共101页。第79页/共101页第八十页，共101页。,儿发育.（4）适当运动,借助于小腿肌肉的收缩力,使静脉血液返回心脏.（5）若是病理性水肿，应在医生指导下进行(jnxng)相应治疗。第80页/共101页第八十一页，共101页。产产 前前 期期一一. .产前准备知多少产前准备知多少二二. .分娩方式面面观分娩方式面面观三三. .生产产程预演生产产程预演四四. .准爸爸准爸爸(b b)(b b)须知须知第81页/共101页第八十二页，共101页。一一. .产前产前(chn qin)(chn qin)准准备知多少备知多少准准妈妈妈妈那那些些情情况况下

55、，下，应应立立即即去去医医院院就就诊？诊？住院待产住院待产应准备哪应准备哪些用品？些用品？第82页/共101页第八十三页，共101页。1.1 1.1 产前准备产前准备(zhnbi)(zhnbi)知多少知多少有以下情况有以下情况(qngkung)(qngkung)，应立即去医院就诊，应立即去医院就诊 1 1、阴道出血，无论量多量少；、阴道出血，无论量多量少； 2 2、剧烈腹痛；、剧烈腹痛； 3 3、视力模糊；、视力模糊； 4 4、皮肤瘙痒，发黄；、皮肤瘙痒，发黄； 5 5、脸部、手指及小腹浮肿；、脸部、手指及小腹浮肿； 6 6、严重、持续性头痛；、严重、持续性头痛； 7 7、胎膜早破：、胎膜早破

56、： 突然感觉有稀液体自阴道流出，以后变突然感觉有稀液体自阴道流出，以后变为持为持 续性，时多时少，可能续性，时多时少，可能“破水破水”，羊水外流。，羊水外流。破水后应立即破水后应立即 设法平躺，送设法平躺，送 医院就诊。医院就诊。第83页/共101页第八十四页，共101页。住院生产前的准备住院生产前的准备就诊：现金、准生证、孕期保健卡就诊：现金、准生证、孕期保健卡准妈妈：换洗衣物、卫生巾、纸巾、毛巾三条、吸准妈妈：换洗衣物、卫生巾、纸巾、毛巾三条、吸奶器奶器宝宝宝宝(bo bo)(bo bo)：棉制衣物三套、小毛巾一到两条：棉制衣物三套、小毛巾一到两条（或纱布）、尿不湿、奶瓶、葡萄糖或少量奶粉

57、、（或纱布）、尿不湿、奶瓶、葡萄糖或少量奶粉、脸盆、小奶瓶脸盆、小奶瓶医院可能会有：脸盆、热水瓶、宝宝衣物、尿不湿医院可能会有：脸盆、热水瓶、宝宝衣物、尿不湿*提前一、两个月熟悉提前一、两个月熟悉(shx)环境环境1.2 1.2 产前准备产前准备(zhnbi)(zhnbi)知多少知多少第84页/共101页第八十五页，共101页。二二. . 分娩分娩(fnmin)(fnmin)方式面面观方式面面观第85页/共101页第八十六页，共101页。第86页/共101页第八十七页，共101页。第87页/共101页第八十八页，共101页。 产程三阶段产程三阶段(jidun)(jidun) 特点和应对特点和应

58、对 分娩期心理(xnl)变化和调试第88页/共101页第八十九页，共101页。见红了：临产前1-2天阴道流出血性黏稠(nin chu)分泌物；破水：阴道突然流出清亮液体，带点腥味，不能自控。破水后应立即1送至医院，绝对卧床，以防脐带脱垂。第89页/共101页第九十页，共101页。第90页/共101页第九十一页，共101页。第91页/共101页第九十二页，共101页。应该如何配合医生？应该如何配合医生？正确正确(zhngqu)地用力与放松！地用力与放松！第92页/共101页第九十三页，共101页。定义：从胎儿定义：从胎儿(ti (ti r)r)娩出到胎盘娩出娩出到胎盘娩出时间：时间：5 5151

59、5分钟分钟了解分娩过程了解分娩过程(guchng)(guchng)的失血量：的失血量：第一、二产程失血量较少，第一、二产程失血量较少，第三产程一般失血量应不超过第三产程一般失血量应不超过200200300300毫升毫升第93页/共101页第九十四页，共101页。第94页/共101页第九十五页，共101页。（1 1）紧张及恐惧不安）紧张及恐惧不安相应调适：相应调适：正视分娩的恐惧。与家人讨论并将各种可能遇到的问题事先想清楚正视分娩的恐惧。与家人讨论并将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出相应的解决方案；做好分娩的物质准备，以免临时慌乱，同时找出相应的解决方案；做好分娩的物质准备，以免临时慌乱。

60、掌握与分娩有关的知识。人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而掌握与分娩有关的知识。人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而致，应在孕期了解整个致，应在孕期了解整个(zhngg)(zhngg)分娩过程，以科学的头脑取代恐惧分娩过程，以科学的头脑取代恐惧心理。心理。运用心理无痛分娩法：自然分娩法和拉玛泽分娩法运用心理无痛分娩法：自然分娩法和拉玛泽分娩法第95页/共101页第九十六页，共101页。物质的准备；保证准妈妈的营养和休息，注意安全，避免意外伤害；夫妻间尽可能避免性生活，孕36周后绝对禁止，以免造成感染、胎膜早破和早产。第96页/共101页第九十七页，共101页。好充分准备，陪伴准妈妈分娩；在待产

61、房陪伴分娩的准爸爸，面对妻子生产过程中任何过激及反常行为，要表现出极大的理解和容忍；给予 不 断 鼓 励 ， 按 摩 缓 解(hun ji)疼痛。第97页/共101页第九十八页，共101页。营养素营养素孕中期孕中期孕晚期孕晚期热能热能Kcal/dKcal/d2300-2500 2300-2500 2300-2500 2300-2500 蛋白质蛋白质g/dg/d80-8580-8585-9085-90脂肪占总能量脂肪占总能量% %20-2520-2520-2520-25碳水化合物占能碳水化合物占能量量% %62.7-68.362.7-68.362.7-68.362.7-68.3钙钙mg/dmg/

62、d1000100012001200铁铁mg/dmg/d25253535锌锌mg/dmg/d16.516.516.516.5碘碘g/dg/d200200200200维生素维生素A gA gRERE900900900900维生素维生素E mg/dE mg/d14141414维生素维生素B12 B12 g/d g/d 2.62.62.62.6叶酸叶酸 g/dg/d6006006006003.1 3.1 孕中晚期膳食孕中晚期膳食(shnsh)(shnsh)营养素参考摄入量营养素参考摄入量第98页/共101页第九十九页，共101页。3.2第99页/共101页第一百页，共101页。第100页/共101页第一百零一页，共101页。