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1、会计学1肾嗜酸细胞腺瘤病例肾嗜酸细胞腺瘤病例(bngl)汇报汇报第一页，共19页。病因(bngyn)及临床表现n肾嗜酸细胞腺瘤的病因至今尚不完全清楚，通常无临床(ln chun)症状，大多数患者系偶然发现，少数可有腰痛、血尿和腹部肿块等症状。偶有伴发周期性Cushing综合征，如四肢无力、向心性肥胖、高血压、低血钾等类癌综合征，无消瘦、贫血、虚弱等恶性疾病的症状。肾嗜酸细胞腺瘤合并肾囊肿、多囊肾，甚至发生于囊肿壁上，亦有报道。此肿瘤多为单发，占RO发病率的95。第2页/共19页第二页，共19页。病理(bngl)和混合型。第3页/共19页第三页，共19页。第4页/共19页第四页，共19页。影像学
2、表现(bioxin)第5页/共19页第五页，共19页。第6页/共19页第六页，共19页。CT表现(bioxin)第7页/共19页第七页，共19页。CT表现(bioxin)瘤的中心或周边；无瘤内出血；无肾静脉侵犯(qnfn)或淋巴结及远处转移。第8页/共19页第八页，共19页。图图1右肾嗜酸细胞瘤。右肾嗜酸细胞瘤。a)CT平扫示右肾上极病灶内部团片样大量钙平扫示右肾上极病灶内部团片样大量钙化；化；b)增强扫描皮质期示病灶强化强度接近对侧肾皮增强扫描皮质期示病灶强化强度接近对侧肾皮质；质；c)冠状面重组图像更清楚显示病灶及内部钙化的形态，病灶下冠状面重组图像更清楚显示病灶及内部钙化的形态，病灶下缘
3、密度包膜与肾脏缘密度包膜与肾脏(shnzng)分界清晰分界清晰(箭箭)。 第9页/共19页第九页，共19页。图图2 左肾嗜酸细胞瘤。左肾嗜酸细胞瘤。a)CT平扫示左肾上极类圆形软组织密度肿块平扫示左肾上极类圆形软组织密度肿块(箭箭)，中央密度稍低并有散在点状钙化；中央密度稍低并有散在点状钙化；b)增强扫描增强扫描(somio)皮质期示病灶明皮质期示病灶明显强化，密度接近肾皮质，中央见星形无强化区；显强化，密度接近肾皮质，中央见星形无强化区；c)增强扫描增强扫描(somio)排泄期示病灶密度下降，中央疤痕区密度仍无变化。排泄期示病灶密度下降，中央疤痕区密度仍无变化。第10页/共19页第十页，共1
4、9页。第11页/共19页第十一页，共19页。肾嗜酸细胞腺瘤。肾嗜酸细胞腺瘤。a)快速扰相梯度回波序列快速扰相梯度回波序列T1WI示病灶相对于对侧肾实示病灶相对于对侧肾实质呈等信号质呈等信号(xnho)或稍低信号或稍低信号(xnho)(箭箭)；b)脂肪抑制脂肪抑制T2WI示病灶呈示病灶呈以等信号以等信号(xnho)为主的混杂信号为主的混杂信号(xnho)，周围有低信号，周围有低信号(xnho)包膜包膜(箭箭)；c)DWI示肿瘤呈较均匀的高信号示肿瘤呈较均匀的高信号(xnho)。第12页/共19页第十二页，共19页。图图2AC 男男 65岁左肾嗜酸细胞腺瘤：岁左肾嗜酸细胞腺瘤：T1WI表现为等低混
5、杂信表现为等低混杂信号号T2Wl表现为等高混杂信号，边缘清楚增强表现为等高混杂信号，边缘清楚增强(zngqing)后明显不后明显不均匀强化内见典型中央及偏心搬痕肾盂期早逐渐延迟强化。均匀强化内见典型中央及偏心搬痕肾盂期早逐渐延迟强化。第13页/共19页第十三页，共19页。第14页/共19页第十四页，共19页。第15页/共19页第十五页，共19页。实质的低信号，可以借此与RO进行鉴别。有少数血供较丰富的肾嫌色细胞癌与RO鉴别较困难，免疫组化可帮助鉴别诊断。第16页/共19页第十六页，共19页。第17页/共19页第十七页，共19页。从病理学上进行确诊。本病虽为良性病变，行保肾手术治疗，但术后也应进行长期密切随访。第18页/共19页第十八页，共19页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第19页/共19页第十九页，共19页。
肾嗜酸细胞腺瘤病例汇报学习教案
