病猪尸体解剖技术与常见疾病诊断

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1、病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断徐海军（六安市畜牧兽医技术服务中心实验室）1 外部检查在进行尸体解剖之前，应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果，观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1表1体表器官病变及可能涉及的疾病器官病变可能涉及的疾病眼眼角有泪痕或眼屎流感、猪瘟眼结膜充血、苍白、黄染慢性传染病、贫血、黄疸（附红细 胞体）眼睑水肿、眼结膜炎猪蓝耳病、猪水肿病口鼻鼻孔有液性渗出物流出流感、气喘病、萎缩性鼻炎鼻歪斜、颜面部变形萎缩性鼻炎上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂口蹄疫、水泡病齿龈、口角有点状出血猪瘟唇

2、、齿龈、颊部粘膜溃疡猪瘟齿龈水肿猪水肿病皮肤胸腹、四肢内侧有大小不一的出血 斑点猪瘟、湿疹方形、菱形或圆形红色疹块亚急性猪丹毒耳尖、鼻端、四蹄呈紫色副伤寒（沙门氏菌病）下腹、四肢内侧有痘疹猪痘后肢、背部、腹部皮肤有圆形或不 规则形红斑，中央黑色圆环病毒引起的皮炎肾病蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡口蹄疫、水泡病皮肤粗糙、有皮屑、背毛脱落、皮 肤潮红、甚至出血有痂皮猪疥蛾病咽喉明显肿大咽型炭疽、链球菌病、猪肺疫肛门肛门及尾部有粪污染腹泻等消化系统疾病2 内部检查2.1 皮下检查皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小

3、、颜色和病理变化。2.2 固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和魏关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从 剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突 。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。 将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露 出。剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结， 看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑， 肠壁有无粘连。依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大

4、肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。2.3 剖开胸腔将胸腔器官摘出先分离胸壁脂肪和肌肉，检查胸腔压力，切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器 官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑，有无粘连。2.4 口腔和颈部器官的采出剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪 断舌骨，将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。2.5 颅腔剖开（略）清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线，从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕崎外缘作二平行的锯线，再从枕骨

5、大孔两侧作一 “V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起，用槌敲击枕崎,即可揭开颅顶，露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。2.6 器官检查逐一对器官进行检查，应用解剖学和病理学知识，详细观察器官的病理变化，并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。表2体内器官病变及可能涉及的疾病器官病变可能涉及的疾病淋巴结颌下淋巴结肿大、出血性坏死猪炭疽、链球菌病全身淋巴结大理石样出血（淋巴结 周边出血）猪瘟淋巴结全部出血，切面呈黑色猪炭疽咽、颈及肠系膜淋巴结有黄白色干 酪样坏死猪结核充血、水肿、小点状出血急性猪肺疫、猪丹毒、链球菌病支气管淋巴结和肠系膜淋巴结有 髓样肿胀，扁桃体有出血点

6、或出血 斑猪气喘病、猪肺疫、传染性胸膜炎、 副伤寒、猪蓝耳病肿大、切面均质如脂肪样，肠系膜 淋巴结呈索状肿圆环病毒病肝出血（点状、斑块样或条索样出 血灶）败血性感染、霉饲料中毒、棉籽饼 中毒、附红细胞体病局灶性肝坏死（针尖至黄豆大，灰 白色或灰黄色）副沙寒、李氏杆菌病、巴氏杆菌病、 伪狂犬病、弓形体病、蛔虫移行性 肝坏死大块性肝坏死（灰红色或黄色暗红 色间杂，后期呈红褐色、棕黄色或 深红色）仔猪VE、Se缺乏、蛋氨酸缺乏、 碑、铜中毒、霉菌毒素中毒胆囊出血猪瘟、猪胆囊炎脾边缘出血性梗死猪瘟稍肿大，樱桃红色猪丹毒淤血（明显肿大，黑红色或蓝黑色， 切面突起，流出多量血液）链球菌病、沙门氏菌病、炭疽

7、、附 红细胞体胃胃粘膜斑点状出血、溃疡猪瘟、胃溃疡胃粘膜充血、卡他性炎，呈大红布 样猪丹毒、食物中毒粘膜下水肿水肿病小肠粘膜点状出血猪瘟、蓝耳病节段性出血性坏死、浆膜下有小气 泡仔猪红痢以十二指肠为主的出血性、卡他性 炎仔猪黄痢、猪丹毒、食物中毒肠壁菲薄，呈半透明状，肠壁血管 充血呈树枝状传染性胃肠炎、轮状病毒腹泻、流 行性腹泻回肠增生变厚，有堤状皱褶或/和血样内容物（或纯血液）出血性增生性回肠炎（劳累氏菌引 起）大肠盲肠、结肠有广泛糠款样覆盖物 （污灰色、黄绿色或褐色）慢性副伤寒盲肠出血、结肠粘膜扣状溃疡慢性猪瘟大肠急性出血性炎症猪痢疾肺小叶性肺炎（发炎小叶肿大、隆起， 质地较实，紫红色，切

8、面平滑、湿 润；从细支气管内可挤出粘液或粘 液脓性分泌物；发炎小叶周围有隆 起的灰白色气肿或塌陷的肉样膨 胀不全区；发炎小叶若为灰白色， 多为慢性炎症或继发感染）见于条件性病原（多杀性巴氏杆 菌、副猪嗜血杆菌、链球菌、猪肺 炎支原体、波氏支气管败血杆菌、 化脓棒状杆菌、猪霍乱沙门氏菌）、 猪流感、物理因素（尘埃、刺激性 气体、低温等）。大叶性肺炎（大理石样外观）猪肺疫散发的灰白色至淡黄色隆起的结 节（黄豆大至蚕豆大），质硬，周 围有一圈红晕，若发生坏死，则结 节中心呈褐色、烟褐色或黄绿色且 中心凹陷。霉菌性肺炎肺高度水肿，肺小叶高度增宽，呈 半透明状，肺浆膜下水肿，感到特 别有光泽。弓形体病引

9、起的猝死肺小叶增宽，但小于弓形体引起的2mm的增宽幅度，也无肺浆膜下水 肿。最急性传染性胸膜肺炎引起的猝 死粟粒性、干酪样结节结核病心脏心外膜斑点状出血猪瘟、猪肺疫、链球菌病、蓝耳病心包积液多继发于某些传染病（链球菌病、 副猪嗜血杆菌病、梭菌性肠毒血 症、水肿病、猪瘟、 PRRS）、恶病 质、肾炎、肾病、肝炎、右心衰竭。心包积脓链球菌、葡萄球菌引起的心包炎、 化脓性肺炎波及到心包“虎斑心”（心肌呈灰黄色与红色 相间的外观）新生仔猪口蹄疫心肌条纹状坏死（苍白或灰褐色）VE和Se缺乏、棉籽饼中毒、猪应 激综合征、脑心肌炎病毒感染纤维素性心外膜炎猪肺疫心瓣膜灰白色菜花样增生物慢性猪丹毒、猪链球菌病心

10、肌内有米粒大小白色囊泡猪囊尾端病肾苍白，小出血点猪瘟暗红、小出血点伪狂犬病淤血（肿大、暗红，切卸湿润，流 出多量血液）链球菌病、猪丹毒、肠毒血症、蓝 耳病、右心衰竭膀胱针尖至针头大出血点猪瘟斑状、片状出血中毒纤维素性或化脓性炎症（粘膜粗 糙，其上覆盖有纤维素或脓液，常 伴有粘膜溃疡、出血）链球菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌浆膜及浆膜腔浆膜出血猪瘟、链球菌病纤维素性胸膜炎及粘连猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副猪嗜 血杆菌病睾丸单侧或双侧肿大、发炎、坏死、萎 缩乙型脑炎、布氏杆菌病肌肉臀部、肩胛肌、咬肌等有米粒大小 泡囊猪囊尾端肌肉组织出血、坏死、气泡恶性水肿腹斜肌、大腿肌、肋间肌等有与肌 纤维平行的毛根状

11、小体住肉抱子虫血液凝固不良链球菌病、中毒性疾病3 剖检注意事项3.1 尸体剖检必须在死后变性不太严重时尽快进行。夏季须在死后8小时之内完成，冬季不得超过24小时3.2 剖检中要做记录，将每项检查的各种异常现象详细记录下来，以便根据异常现象做出初步诊断。3.3 剖检过程中要注意个人的防护。剖检人员必须带手套，防止手划伤感染，尸体剖检应在特定的场所进行。3.4 剖检后要进行尸体无害化处理，如抛到规定的火碱坑内。剖检完后所用的器具要用消毒液浸泡消毒。解剖台、解剖室地面等都要进行消毒处理。最后进行熏蒸消毒处理，防止病原扩散。解剖人员剖检完后应换衣 消毒，特别应注意鞋底的消毒。常见疾病的病理学诊断要点1

12、 猪瘟脾脏出血性梗死，淋巴结大理石样变，喉粘膜出血。若有更多的符合性病变，则诊断更准确。如胃憩 室出血、小肠出血、膀胱出血，肾脏在缺血底色上有针状出血点。2 伪狂犬病肾脏在淤血的底色上有包膜下针尖到针头大出血点，咽扁桃体有纤维素性出血性坏死性炎症，流产死胎有同样病变。若肝、脾有麻粒大灰白色坏死灶，确诊性更高。3 蓝耳病流产胎儿脐带与脐眼严重出血；腹部皮下水肿，皮下血性胶样浸润；胸腔、腹腔和盆腔有黑红色血性积液；肾囊肿大，内有大量黑红色液体；肾高度肿胀，黑红色，质地泥软，切面如软泥，无组织结构，甚 至稍触即破；全肺肿胀，间质明显增宽、水肿；小叶出血、肿胀，稍突出于间质上，呈花斑样镶嵌，肺实 质较

13、硬。流产胎儿大小一致， 多为死胎，可有个别弱仔，无木乃伊胎。中猪和大猪剖检可见灰白色橡皮肺。4 乙型脑炎流产胎儿以死胎为主，胎儿有软化现象，另有木乃伊与弱仔乃至正常猪仔。流产胎儿大小差异大。死胎与弱仔皮下水肿，胸腹腔积水，浆膜小点出血，肝脾有灰白色针头大坏死灶，脑水肿，大脑皮质极薄。公猪（主要见于后备公猪）阴囊肿大，初发热，后变冷，多为单侧性，附睾肿大变硬。5 圆环病毒感染腹股沟淋巴结肿大， 切面如猪脂肪样均质白色或均质灰黄色， 难见淋巴结结构。 有时可见在均质底色上呈现淋巴小结周边的出血；肠系膜淋巴结水肿，粗细交替呈索状。此型为断奶仔猪多系统综合征（ PMWS ）。断奶猪、生长猪后肢、背部、

14、腹部出现局限性皮炎初期皮肤充血、红肿，略高于正常皮肤，呈圆形或不规则形，数天变紫变黑，有的融合，但不发生皮肤坏死与脱痂。剖检可见PMWS 一样的淋巴结病损，还可见肾脏高度肿大，呈圆柱形，色淡乃至苍白，质软，切面皮质结构不清，有出血点，也可只见肾不肿大，但包膜下有针头大至黄豆大的灰白色坏死灶，质硬，剖面上坏死结构可深入髓质部。此型为皮炎肾病（ PDNS ）。6 传染性胃肠炎 小肠壁菲薄，呈半透明状。如果同时见到胃憩室粘膜有出血斑可提高诊断准确率。7 流行性腹泻小肠壁菲薄，如果同时见到背最长肌呈苍白色，均质，失去肌纤维外观，可临床诊断。8 轮状病毒腹泻小肠壁变薄只发生在腹泻开始24h 内， 其后肠

15、壁厚度很快恢复接近正常， 并且病变肠壁发生在小肠后1/2-1/3 处。9 猪流感有突发性的、传播快的、大群性的上呼吸道症状，包括发热（ 40.5-41. 5）、咳嗽、流浆液性鼻液、喷鼻；眼睑水肿，眼结膜充血水肿，皮温分布不均（耳根凉，耳尖热）；严重的可见呼吸困难、阵发性痉挛性咳嗽，流出粘液脓性鼻液。剖检可见在肺脏尖叶与心叶（病程长的波及到膈叶），出现沿气管传播的扇形病变，呈紫红色或灰红色，质硬，手捏不塌陷；病变与周围组织分界处用手轻捏，有细小颗粒感；病灶内小叶间质增宽水肿；病灶剖面湿润，失去正常结构，呈紫红色或灰红色，用手轻轻4 挤压常流出脓性分泌物。气道内有纤维素性脓性分泌物，常夹杂血丝，气

16、道粘膜充血水肿，常见出血斑点。10 口蹄疫发病以新生的哺乳仔猪突然尖叫声中的死亡开始，随后出现发热、鼻镜、唇、舌、颊、蹄冠部位发生水疱的大批病例。病猪跛行，水疱破裂后留下糜烂，蹄部变黑，蹄甲脱落。新生仔猪透过心外膜或心内膜仔细检查可发现线状或小点状或小斑状灰黄色病变，与正常深红色心肌夹杂在一起形成“虎斑心“外观。11 链球菌病猝死病例 心肌特别是左心室肌与内膜有广泛出血，由左心衰竭引起的全肺充血与水肿乃至肺出血；腹腔脏器表面有丝状纤维素。有时，这种细丝只有一两条，须小心开腹，仔细观察。心包积液、肺门淋巴结肿大出血也多见。败血型 剖检以腹腔存在纤维素丝；脾肿大一倍以上，呈黑红色，质地变软，切面难

17、见脾小体；心肌与心内膜出血为特点。脑膜脑炎型脑膜或 / 和脑实质充血、出血，有的可见脑膜粗糙，呈细粒感，有纤维素覆盖，若还见本病败血型病变，说明是继发于败血型。关节炎型可单独出现，也可混杂在败血型、脑膜脑炎型中。可累及1 至几个大关节，呈现跛行，关节肿胀，但不易感到病变关节的热感。剖检可见关节腔滑液增多，关节腔内有黄白色干酪样脓块，少见纤维素沉着，骨关节面增厚，无光滑感。淋巴结脓肿型 呈颌下、咽部、颈部淋巴结的慢性化脓性炎症。流产型在有败血型发生时，妊娠中后期母猪体温升高，继而发生流产，胎儿脏器有广泛出血，脐带与胎盘出血、坏死。12 副猪嗜血杆菌病急性败血型肺水肿、肝、脑膜、肾、心肌有出血斑点

18、，脾不肿大。母猪可流产。亚急性型 最多见。发热、呼吸困难、关节肿胀，跛行，强迫行走发出尖叫声；若侵犯脑膜可出现共济失调，转圈，抽搐。剖检可见腹腔、胸腔、心包腔、关节腔、脑膜均有浆液性或化脓性纤维蛋白渗出物沉着，形成脏器广泛粘连、绒毛心。脾不肿大，可与链球菌相区别。慢性型 由上述各型转化而来或单独发生。表现腕关节、跗关节肿胀，变形，跛行；也可不见关节肿胀，但也出现跛行，可在患肢上部发现肌肉压痛点。13 猪胸膜肺炎放线杆菌病猝死型母猪多发。病尸全身发红或紫红，鼻孔有淡红泡沫样血性液体流出；肺高度膨胀，呈紫红色，质硬，部分小叶间质明显增宽，呈透明状；切面突出，呈紫红色，有多量血样液体流出，气道内有大

19、量淡红色泡沫样液体。心脏硬度正常，但心外膜、内膜、心肌有数量不等的出血梗死灶。急性型体温 41-42.5 ，突然呼吸困难，严重的呈犬坐姿势或呆立，张口喘气，末梢皮肤呈暗红色，按压退色；从鼻孔流出少量血样液体或淡红色泡沫样液体。发病24h 以上死亡者，除可见猝死型病变外，另见纤维素渗出沉着在肺浆膜与肋膜上，使浆膜粗糙无光泽，有污垢感。慢性型 呼吸困难，消瘦，多衰竭死亡。14 支原体肺炎（气喘病）新发病猪场呈急性经过。剖检可见双肺尖叶、心叶以及中间叶呈紫红色小叶性肺炎，多融合成片，乃至波及全肺叶。病肺质地变实、变硬，与周围正常肺组织界线分明，后逐渐变成灰白色，体积缩小，质地似胰脏，也可变成肉红色，质地似肉样。老疫区呈慢性或隐性经过。剖检可见局灶性的陈旧性肉变与胰变。15 猪附红细胞体病体温升高，可达42 ，皮肤苍白，眼结膜、巩膜、阴道粘膜被黄染，也可见淤斑；部分猪排褐红色或酱油色尿液。诊断须与临床症状、特异性用药效果（贝尼尔治疗）相结合。母猪可发生流产，死胎，产后发情推迟等。流产母猪可有贫血、黄疸、血红蛋白尿，也可无此症状，仅有流产。本病有继发于疾病康复阶段的特点。