水利水电工程自检资料

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第60页 共60页水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日项次工程名称（或编号）工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理2软基或土质岸坡开挖施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，各项报验资料_SL 6312012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验

2、报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，各项报验资料_ SL 6312012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖

3、等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围人工施工满足设计要求。长、宽边线允许偏差050cm机械施工满足设计要求，长、宽边线允许偏差0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经

4、复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年月日-年月日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软

5、基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差一1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差一2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差一1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差20cm有结构要求配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差

6、15cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。水利水电工程表1.12 干砌石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单

7、元工程名称、部位抛石压脚施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1石料表观质量石料规格应符合设计要求2砌筑自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝一般项目1基面处理基面处理方法、基础埋置深度应符合设计要求2基面碎石垫层铺填质量碎石垫层料的颗粒级配、铺填方法、铺填厚度及压实度应满足设计要求3干砌石体的断面尺寸表面平整度符合设计要求，允许偏差5cm厚度符合设计要求，允许偏差10%坡度符合设计要求，允许偏差2%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不

8、合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.7.1 石渣料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位坝体回填施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验

9、项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐铺料厚度允许偏差为设计厚度的-10%02岸坡结合处铺填纵横向结合部应符合设计要求岸坡结合处的填料不应分离、架空1铺填层面外观砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中一般项目2富裕铺填宽度富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求；允许偏差010cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率

10、均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.7.2 石渣料压实工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位坝体回填施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1碾压参数压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2压实质M相对密度不低于设计要求一般项目1压层表面质M表面平整，无漏压、欠压2断面尺寸压实削坡后上、下游设

11、计边坡超填值允许偏差20cm坝轴线与相邻坝料结合面距离的允许偏差30cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程

12、名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼抗滑墩施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1有平整度要求的部位符合设计及规范要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3重要部位缺损不允许出现缺损一般项目1表面平整度每2m偏差不大于8mm2麻面/蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求3孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求4错台、跑模、掉角经处理符合设计要求5表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项

13、检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.9.1 反滤（过渡）料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位反滤层施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格

14、数合格率主控项目1铺料厚度铺料厚度均匀，不超厚，表面平整，边线整齐检测点允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚2铺填位置铺填位置准确，摊铺边线整齐，边线允许偏差5cm3结合部纵横向符合设计要求，岸坡结合处的填料无分离、架空一般项目1铺填层面外观铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中2层间结合面上下层间的结合面无泥土、杂物等施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率

15、均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.9.2 反滤（过渡）料压实工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位反滤层施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1碾压参数压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2压实质量相对密实度不小于设计要求一般项目1压层表面质量表面平整，无漏压、欠压和出现弹簧土现象2断面

16、尺寸压实后的反滤层、过渡层的断面尺寸偏差值不大于设计厚度的10%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.4 混凝土面板单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝施工单位四

17、川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位坝顶路面结构层施工日期年 月 日- 年 月 日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1基面清理2模板制作及安装3钢筋制作及安装4预埋件制作及安装5混凝土浇筑（含养护）6混凝土外观质量施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_S

18、L 6322012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.4.1 混凝土面板基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位坝顶路面结构层施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1垫层坡面符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1基础清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2混凝土基础面洁净、无乳皮、表面成

19、毛面；无积水；无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.4.2 混凝土面板滑模制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工

20、程名称、部位坝顶路面结构层施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1滑模结构及其牵引系统应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置2模板及其支架满足设计稳定性、刚度和强度要求一般项目1模板表面处理干净，无任何附着物，表面光滑2脱模剂涂抹均匀3滑模制作及安装外形尺寸允许偏差10mm4对角线长度允许偏差6mm5扭曲允许偏差4mm6表面局部不平度允许偏差3mm7滚轮及滑道间距允许偏差10mm8滑模轨道制作及安装轨道安装高程允许偏差5mm9轨道安装中心线允许偏差10mm10轨道接头处轨面错位允许偏差2mm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合

21、格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.4.5 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位坝顶路面结构层施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格

22、率主控项目1滑模提升速度控制滑模提升速度由试验确定，混凝土浇筑连续，不允许仓面混凝土出现初凝现象。脱模后无鼓胀及表面拉裂现象，外观光滑平整2混凝土振捣有序振捣均匀、密实3施工缝处理按设计要求处理4裂缝无贯穿性裂缝，出现裂缝按设计要求处理一般项目1铺筑厚度符合规范要求2面板厚度符合设计要求。允许偏差-50 100mm3混凝土养护符合规范要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检

23、验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.4.6 混凝土面板外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称大坝施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1有平整度要求的部位符合设计及规范要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3重要部位缺损不允许出现缺损一般项目1表面平整度每2m偏差不大于8mm2麻面/蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。

24、经处理符合设计要求3孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求4错台、跑模、掉角经处理符合设计要求5表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月

25、 日水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单位工程量分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日项次工程名称（或编号）工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理2软基或土质岸坡开挖施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，各项报验资料_SL 6312012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等

26、级，各项报验资料_ SL 6312012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风

27、化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围人工施工满足设计要求。长、宽边线允许偏差050cm机械施工满足设计要求，长、宽边线允许偏差0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合

28、格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及

29、反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差一1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差一2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差一1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差20cm有结构要求配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差15cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验

30、点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。水利水电工程表1.6.2 土石方回填及铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位土石方回填施工日期年 月 日- 年 月

31、日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1卸料卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开2铺填上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量一般项目1结合部土料铺填防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐2铺土厚度铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差-50cm3铺填边线人工施工铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0 10cm要求机械施工铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡

32、后坝体铺填边线满足0 30cm要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工

33、程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1基础面施工缝处理2模板制作及安装3钢筋制作及安装4预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装5混凝土浇筑（含养护、脱模）6外观质量检查施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL

34、 6322012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点

35、全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月

36、 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0+10mm；外模板：允许偏差-10mm0隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm孔洞位置允许偏差10mm一般项目1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允

37、许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖

38、公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1有平整度要求的部位符合设计及规范要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3重要部位缺损不允许出现缺损一般项目1表面平整度每2m偏差不大于8mm2麻面/蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求3孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求4错台、跑模、掉

39、角经处理符合设计要求5表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程单元工程量分部工

40、程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20钢筋砼人行桥施工日期年 月 日- 年 月 日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1基础面施工缝处理2模板制作及安装3钢筋制作及安装4预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装5混凝土浇筑（含养护、脱模）6外观质量检查施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工

41、序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；

42、清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司

43、单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1山石基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 632201

44、2的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位C20砼工程施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0+10mm；外

45、模板：允许偏差-10mm0隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm孔洞位置允许偏差10mm一般项目1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1.3 普通混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泸县东风水库除险加固工程工序编号分部工程名称溢洪道施工单位四川省科茂建筑工程有