外科护理学配套光盘胃十二指肠疾病病人的护理学习教案

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1、会计学1外科护理学配套光盘胃十二指肠疾病外科护理学配套光盘胃十二指肠疾病(jbng)病人的护理病人的护理第一页，共73页。第1页/共74页第二页，共73页。第2页/共74页第三页，共73页。第3页/共74页第四页，共73页。第4页/共74页第五页，共73页。第5页/共74页第六页，共73页。第6页/共74页第七页，共73页。 胃的静脉胃的静脉(jngmi)与同名动脉伴行，最后与同名动脉伴行，最后注入门静脉注入门静脉(jngmi)第7页/共74页第八页，共73页。第8页/共74页第九页，共73页。泌和运动泌和运动胃的迷走神经(mzu- shng jng)第9页/共74页第十页，共73页。第10页

2、/共74页第十一页，共73页。水平部水平部升部升部 位于幽门位于幽门(yumn)和十二指肠悬韧带之间和十二指肠悬韧带之间第11页/共74页第十二页，共73页。第12页/共74页第十三页，共73页。第13页/共74页第十四页，共73页。第14页/共74页第十五页，共73页。第15页/共74页第十六页，共73页。第16页/共74页第十七页，共73页。或略偏左或略偏左第17页/共74页第十八页，共73页。第18页/共74页第十九页，共73页。第19页/共74页第二十页，共73页。第20页/共74页第二十一页，共73页。胃大部胃大部(d b)切除术切除术第21页/共74页第二十二页，共73页。胃空肠胃

3、空肠(kngchng)Roux-en-Y吻合术吻合术毕毕式胃大部式胃大部(d b)切除术切除术毕毕式胃大部切除术式胃大部切除术第22页/共74页第二十三页，共73页。术术高选择性迷走神经高选择性迷走神经(mzu- shng jng)切断术切断术第23页/共74页第二十四页，共73页。第24页/共74页第二十五页，共73页。吸，便于术中操作，减少手术时腹吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染腔污染第25页/共74页第二十六页，共73页。术后胃肠减压量减少，肠蠕动术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃恢复，肛门排气后，可拔除胃管管第26页/共74页第二十七页，共73页。 拔胃管后当日可

4、饮少量水或米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食(ynsh)，每次5080m1；第3日进全量流质，每次100150m1；进食后无不适，第4日可进半流质饮食(ynsh)。食物宜温、软、易于消化，少量多餐。开始时每日56餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食(ynsh)。第27页/共74页第二十八页，共73页。报告医师处理报告医师处理应用止血药物和输新鲜血应用止血药物和输新鲜血用冰生理盐水洗胃用冰生理盐水洗胃若不能有效止血，积极完善术若不能有效止血，积极完善术前准备前准备第28页/共74页第二十九页，共73页。第29页/共74页第三十页，共73页。如发生较晚，多形成局部脓肿如发生较晚

5、，多形成局部脓肿或外瘘或外瘘处理处理弥漫性腹膜炎者须立即做好急弥漫性腹膜炎者须立即做好急诊手术准备诊手术准备形成吻合口瘘者按肠瘘处理形成吻合口瘘者按肠瘘处理第30页/共74页第三十一页，共73页。第31页/共74页第三十二页，共73页。第32页/共74页第三十三页，共73页。出现烦躁、脉速、血压下降等休出现烦躁、脉速、血压下降等休克表现克表现第33页/共74页第三十四页，共73页。输入输入(shr)段过长，扭曲段过长，扭曲第34页/共74页第三十五页，共73页。第35页/共74页第三十六页，共73页。输入输入(shr)段过紧，在吻段过紧，在吻合口处形成锐角合口处形成锐角第36页/共74页第三十

6、七页，共73页。第37页/共74页第三十八页，共73页。第38页/共74页第三十九页，共73页。第39页/共74页第四十页，共73页。进餐后平卧进餐后平卧20分钟分钟第40页/共74页第四十一页，共73页。第41页/共74页第四十二页，共73页。第42页/共74页第四十三页，共73页。第43页/共74页第四十四页，共73页。第44页/共74页第四十五页，共73页。第45页/共74页第四十六页，共73页。第46页/共74页第四十七页，共73页。第47页/共74页第四十八页，共73页。第48页/共74页第四十九页，共73页。好急诊手术准备好急诊手术准备术后护理（参见本节第一部分）术后护理（参见本节

7、第一部分）第49页/共74页第五十页，共73页。第50页/共74页第五十一页，共73页。上腹部可有轻度压痛上腹部可有轻度压痛肠鸣音亢进肠鸣音亢进第51页/共74页第五十二页，共73页。第52页/共74页第五十三页，共73页。第53页/共74页第五十四页，共73页。正在进行药物治疗的胃十二指肠正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人溃疡病人纤维胃镜检查发现动脉搏动性出纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露血或溃疡底部血管显露第54页/共74页第五十五页，共73页。第55页/共74页第五十六页，共73页。第56页/共74页第五十七页，共73页。第57页/共74页第五十八页，共73页。第58页

8、/共74页第五十九页，共73页。第59页/共74页第六十页，共73页。第60页/共74页第六十一页，共73页。第61页/共74页第六十二页，共73页。完全梗阻完全梗阻(gngz)者术前者术前3日，日，每晚用每晚用300500 ml温生理盐水温生理盐水洗胃洗胃术后护理（参见本节第一部分）术后护理（参见本节第一部分）第62页/共74页第六十三页，共73页。第63页/共74页第六十四页，共73页。第64页/共74页第六十五页，共73页。第65页/共74页第六十六页，共73页。第66页/共74页第六十七页，共73页。第67页/共74页第六十八页，共73页。免疫治疗免疫治疗(zhlio)中医中药治疗中医中药治疗(zhlio)第68页/共74页第六十九页，共73页。第69页/共74页第七十页，共73页。第70页/共74页第七十一页，共73页。第71页/共74页第七十二页，共73页。并发症的观察和护理并发症的观察和护理第72页/共74页第七十三页，共73页。