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1、中药外用治疗体股癣临床疗效观察摘 要：目的 探讨中药外用治疗体股癣的临床疗效。方法将190例体股癣患者随机分为2组，治疗绀96例，外用金苦参白花蛇爽肤洗液；对照组94例，外用盐酸特比萘芬乳膏。2组疗程均为2问，在治疗结求及停约后 2周随访时录症状、体征积分及真菌学检查结果。结果 治疗组2周停药时及停药2周后的治疗组2周停药的痊愈率、总 有效率均岛于对照组，仙差异均无统学意义。2组用药后真菌直接镜检转阴率和真菌培养转阴率均为100。结论中药外用治疗体股癣安全有效，值得临床推广应用。 关键词：体股癣；中药外用；体股癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要分布于股内侧、会阴部、臀部等，临床症状以局部红斑、脱
2、屑、皮疹、水疱等为主，局部瘙痒明显。金苦参白花蛇是一种新型广谱外用抗真菌药，对 皮肤癣菌有很好的抑菌及杀菌作用，且安全性好。 本院应用金苦参白花蛇治疗190例体股癣患者，并对比2者的临床疗效，1资料与方法 11一般资料 选择2008年3月2010年3月在本院皮映科就诊的体股癣患者190例。随机分为2绑，治疗组96例，男6l例，女35例，年龄19一 67岁，均(3 11 51 14 1)岁，病程2剧一一7年， (425318)月；对照组94例，男57例，女37例，现报告如下。龄1570岁，平均(35471254)岁，病程12 d 7年，平均(395306)月。2组患者在年龄、 性别、病程比较上差
3、异均无统计学意义(p 005)，具有可比性。 12诊断标准 人选标准：所有病例均经临床明确诊断，且真菌直接镜检和绒真菌培养阳性。排除标准：皮损广泛且有严重系统性疾病；口服糖皮质激素或免 疫抑制剂者；受试部位合并有化脓性感染、接触性 皮炎或可能干扰诊治的其他皮肤病；妊娠、哺乳期 妇女；试验前4周内口服过系统性抗真菌药物，2 周内局部外用过抗真菌药物者；对试验药物成分 或赋形剂过敏者。剔除标准：试验中发现不符合 病例人选标准者；因疗效不佳自行停用或放弃参加试验者；不遵医嘱中断治疗者；治疗期间因不良 事件被迫停药者，但不良事件列入安全性评价；治疗期间合并使用非试验用药， 目有可能影响疗效评价者。 1
4、。3 方法 治疗组药物为金苦参白花蛇爽肤洗液；对照组药物为盐酸特比萘芬乳膏。使用时先清洗患处，将药物均匀涂于患处及皮损周围1 cm范围内，涂药后轻揉片刻，使药物渗入皮肤内以促进吸收，6-8次d，总疗程2 周，每周复诊1次，以观察疗效和不良反应。停药后2周复诊1次。 14疗效判断标准 疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)俏疗前总积分X 100。分痊愈、显效、好转、无效4级标准。痊愈：临床症状和体征全部消失， 疗效指数90，真菌直接镜检和一或培养阴性； 显效：用药后症状和体征疗效指数在6090 之间，真菌直接镜检阴性或可见少量破碎、变形的菌丝、孢子，培养阴性。有效：用药后症状和体征 疗效指数在
5、2059之间，真菌直接镜检可阳 性及培养阴性。无效：用药后症状和体征疗效指 数005) 23真菌学疗效比较 治疗组和对照组用药后真菌直接镜检转阴率 和真菌培养转阴率均为100，2组的比较差异无统计学意义。 24不良反应 治疗组有1例在用药初局部出现灼热刺痛感，能耐受，数日后不适消失，不影响继续治疗。 3讨论 我国体股癣的病原体主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌，传播途径十分广泛。目前治疗主要以外用抗真菌药物为主，但其致病菌抵抗力较强，难以根除，容易复发。中医认为体股癣多由体表皮肤卫生失理、风邪湿热、虫毒入侵，蕴积皮肤，或相互接触，毒邪相染所成，或久居湿地，感染湿毒所致。故治以祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒为原则。自制中药金苦参白花蛇中金银花、荆芥、土茯苓有清热祛风除湿之效，百部、苦参、白花蛇有杀虫止痒解毒之用，其中白花蛇其水浸液对多种癣菌有抑制作用，杀菌效果明显。使用中药泡洗，既可清洗患处，使皮肤的渗透力增强 ，更有利于发挥艾灸散寒除湿的作用。两者相配合可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者痛苦。临床结果表明手足癣多于夏季发病，因夏季出汗较多，且真菌活动旺盛，皮肤毛孔张开，细菌较易入侵；同时夏季用药也最适宜，药物可达皮肤深处全面杀灭蛰伏的真菌，使其充分发挥疗效，痊愈后应继续治疗35 d以巩固疗效，如复发可再行治疗1-2疗程直至痊愈。
中药外用治疗体股癣临床疗效观察
