水土保持规范方案和表格

《水土保持规范方案和表格》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水土保持规范方案和表格（41页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、.水土保持工程施工监理施工单位填报表格根据水土保持工程施工监理规范,水土保持工程质量评定规程,水利工程建设项目施工监理规范,结合XX省水土保持工程施工的实际情况进行编制,部分表格有重复可根据水土保持工程的性质、规模进行选用。施工单位用表目录SG1-SG12、监理机构用表目录JL1-JL14来源于水土保持工程施工监理规范,CB06-CB32、JL04-JL32来源水利工程建设项目施工监理规范。目 录SG1 工程开工报审表4SG2 工程复工报审表5SG3 施工组织设计方案报审表6SG4 材料/苗木、籽种/设备报审表7SG5 监理通知回复单8SG6 工程报验申请表9SG7 工程款支付申请表10SG8

2、 费用索赔申请表11SG9 变更申请报告12SG10 工程竣工验收申请报告13SG11 年水土保持综合治理工程量报审表14SG12 骨干坝工程量报审表1CB06 现场组织机构及主要人员报审表2CB08 施工设备进场报验单3CB09 工程预付款申报表4CB11 施工放样报验单5CB25 延长工期申报表6CB26 变更项目价格申报表7CB29 工程计量报验单8CB31 工程价款月支付申请书 年 月9CB31附表1 工程价款月支付汇总表10CB31附表2 已完工程量汇总表11CB31附表3 合同单价项目月支付明细表12CB31附表4 合同合价项目月支付明细表13CB31附表5 合同新增项目月支付明细

3、表14CB32 施工月报 年 月15CB32附表1 材料使用情况月报表17CB32附表2 材料使用情况月报表18CB32附表3 现场施工人员情况月报表19CB32附表4 施工质量检验月汇总表20CB32附表5 工程事故月报表21CB32附表6 完成工程量月汇总表22CB32附表7 施工实际进度月报表 年 月23隐蔽工程检验记录24地基验槽记录25工程质量报验表26SG1 工程开工报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 本工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工日期计划工期年 月 日 年 月 日施工单位施工准备工作自检记录序号

4、检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、购配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6场地平整、交通、临时设施准备情况7测量及试验情况 附件：施工组织设计。 证明材料。 施工单位章 项目负责人 日 期 审查意见： 项目监理机构章 总监理工程师 日 期 说明：本表一式4份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG2 工程复工报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 工程,接到暂停施工通知第 号,已于 年 月 日暂停施工,鉴于致使该工程的

5、停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日复工。附件：具备复工条件的情况说明。 施工单位章 项目负责人 日 期 审查意见： 项目监理机构章 总监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG3 施工组织设计方案报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方已根据工程设计和施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计方案的编制,请予以审查。附：施工组织设计方案 施工单位章 项目负责人 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师

6、核审意见： 目监理机构章 总监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG4 材料/苗木、籽种/设备报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方于年月日进场的材料/苗木、籽种/设备数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报上,请予以审验。附件：1.数量清单。 2.质量证明文件. 3.自检结果。 施工单位章 项目负责人 日 期 审查意见： 项目监理机构章 总/专业监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建议单位、设代机构各

7、1份。SG5 监理通知回复单工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方接到监理通知编号后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容： 施工单位章 项目负责人 日 期 审验意见： 项目监理机构章 总/专业监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG6 工程报验申请表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作,经自检合格报请贵方验收。单元工程验收隐蔽工程验收部分工程验收工程或部分名

8、称申请验收时间附件：自检资料。 施工单位章 项目负责人 日 期 监理机构验收意见另行签发： 项目监理机构章 总/专业监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG7 工程款支付申请表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写小写 ,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1.工程量清单。 2.计算方法。 施工单位章 项目负责人 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见

9、,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG8 费用索赔申请表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我根据施工合同条款条规定,由于以下附件所列的原因,我方要求索赔金额大写小写：,请予以批准。附件：索赔申请报告。主要内容包括 1.事因简述。 2.引用合同条款及其他依据。 3.索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。 5.索赔支持文件。 施工单位章 项目负责人 日 期 监理机构将另行签发审批意见： 项目监理机构章 总/专业监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG9

10、变更申请报告工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 由于原因,兹提出工程变更内容见附件,请予以审批。附件：1.变更说明。 2.变更设计文件。 提出单位章 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位章 设计单位章 项目监理机构章代表签名 代表签名 代表签名 日期 日期 日期 说明：本表一式 份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。SG10 工程竣工验收申请报告工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村致： 监理机构 我方已按合同要求完成了 工程的全部建设内容,经自检合格,请予以审查验收。附件

11、： 施工单位章 项目负责人 日 期 审查意见： 经初步验收,该工程： 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求。 2.符合/不符合我国现行工程建设标准。 3.符合/不符合设计文件要求。 4.符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构章 总监理工程师 日 期 说明：本表一式份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。.SG11 年水土保持综合治理工程量报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村序号图班新增治理措施上报新增治理措施核实基本农田乔木林灌木林经济林草地封禁谷

12、坊涝池沟头防护淤地坝其他基本农田乔木林灌木林草地封禁谷坊涝池沟头防护淤地坝其他 施工单位章 项目负责人 日 期 项目监理机构章 专业监理工程师 日 期 说明：本表一式 份,由施工单位填写。监理机构审签后,施工单位、监理机构、建设单位各1份。.SG12 骨干坝工程量报审表工程名称： 编号：工程地点 省自治区、直辖市 县旗、市、区 乡镇 村批复时间工程性质完工时间总投资中央投资到位中央投资完工总程量坝高m坝顶宽m坝坡坡比上游下游马道上游在坝高 m处,宽 m下游在坝高 m处,宽 m 涵管在 m坝高处,内径 m；或距拱形：宽 m,高 m,拱高 m卧管比降 ： ；台阶数 台； 放水孔尺寸：竖井高 m;

13、: m 消力池长 m；宽 m; 高 m反滤体贴坡式 高 m； 棱体式 高 m溢洪道完工土方量： m3完成石方量： m3完成混凝土方量： m3 施工单位章 项目负责人 日 期 监理核实情况坝高m坝顶宽m坝坡坡比上游下游马道上游在坝高 m处,宽 m下游在坝高 m处,宽 m 涵管在 m坝高处,内径 m；或距拱形：宽 m,高 m,拱高 m卧管比降 ： ；台阶数 台； 放水孔尺寸：竖井高 m; : m 消力池长 m；宽 m; 高 m反滤体贴坡式 高 m； 棱体式 高 m溢洪道完成土方量： m3完成石方量： m3完成混凝土方量： m3 项目监理机构章 专业监理工程师 日 期 说明：本表一式份,由施工单位填

14、写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表工程名称： 编号：致： 监理机构 现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审批。附件：1.组织机构图。2部门职责及主要人员数量及分工。3人员清单及其资格工岗位证书。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 审核意见监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB08 施工设备进场报验单工程名称： 编号：致：监理机构 我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部

15、位：123经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 审核意见监 理机 构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表工程名称： 编号：致：监理机构 我方承担的合同项目,依据施工合约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为大写小写,请贵方审核。附件：1。已具备的条件。2计算依据及结果。3承 包 人：

16、全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：全称及盖章签 收 人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。说明：本表一式份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施工放样报验单工程名称： 编号：致： 监理机构 根据施工合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 核验意见监 理机 构：全称及盖章监

17、理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB25 延长工期申报表工程名称： 编号：致： 监理机构 根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请贵方审批。附件：1。延长工期申请报告说明原因、依据、计算过程及结果等。2证明材料。3.承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签 收 人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审

18、批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB26 变更项目价格申报表工程名称： 编号：致： 监理机构 根据工程变更指示监理 变指 号的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件：变更单价报告原因、工程量、编制说明、单价分析表。序号项目名称单位申报单价备注12345承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：全称及盖章签 收 人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。CB29 工程计量报验单工程名称： 编号：致： 监理机构 我方

19、按施工合同约定,完成了个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日序号项目序号合同价号单价元单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料。核准意见 监 理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB31 工程价款月支付申请书 年 月工程名称： 编号：致： 监理机构 我方今申请支付年月工程价款金额共计大写小写,请贵方审核。附表：1。工程价款月支付汇

20、总表。2已完工程量汇总表。3合同单价项目月支付明细表。4合同合价项目月支付明细表。5合同新增项目月支付明细表。6计日工项目月支付明细表。7计日工工程量月汇总表。8索赔项目价款月支付汇总表。9其他。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：全称及盖章签 收 人：签名日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表工程名称： 合同编号：致： 监理机构 我方今申报年月支付工程价款,月总支付金额为大写小写,请贵方审核。工程或费用名称本期前累

21、计完成金额元本期申请金额元本期末累计完成金额元备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：全称及盖章签 收 人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表工程名称： 编号：致： 监理机构 我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附

22、件：工程计量报验单。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注审核意见监理 机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表工程名称： 编号：致： 监理机构 本月合同单价项目月支付明细如下表,我方申请支付的工程价款总金额为大写小写。请贵方审核。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价元本月完成累计完成监理审核意见工程量金额元

23、工程量金额元月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为大写小写。监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表工程名称： 编号：致：监理机构 本月合同合价项目月支付明细如下表,我方申请支付的工程价款总金额为大写小写。请贵方审核。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额元本月申报支付金额元累计支付金额元支付比例%监理审核意见备注月合同合

24、价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为大写小写。监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表5 合同新增项目月支付明细表工程名称： 编号：致：监理机构 根据变更指示监理 变指 号/监理通知监理 通知 号,我今方申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为大写小写。请贵方审核。附件：1。施工质量合格证明。2工程计量、计算数据和必要说明。3变更项目价格签认单。4承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日序

25、号项目名称项目内容单位核准单价元申报工程量申报合价元审定工程量审定合价元合计经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为大写小写。监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB32 施工月报 年 月工程名称： 编号：致： 监理机构 现呈报我方编写的年月施工月报,请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：1 材料使用情况月报表。2 主要施工机械设备情况月报表。3 现场施工人员情况月报表。4 施工质量检验月汇总表。5 工程事故月报表。6 完成工程量月汇总表。7 施工实际进度月报表。8

26、 其他。承 包 人：全称及盖章项目经理：签名日 期： 年 月 日今已收到承包人全称所报年月的施工月报及附件共份。监理机构：全称及盖章签收人：签名日 期： 年 月 日说明：1。施工月报一式份,由承包人填写。每月28日前报监理机构。监理机构签收后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。2施工月报内容应包括：本合同段工程总体形像、在建各分部工程量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32施工月报 月报 号年 第期年月日至年月日工程名称：合同编号：承 包 人：全称及盖章 项目经理：签名 日 期：年月日CB32附表1 材料使用情况月报表 工程名称： 编号：材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月计划用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药 承包人：全称及盖章 承办人：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式份,由承包填写,作为施工月报的附件一同上报。 CB32附表2 材料使用情况月报表工程名称：