隐形眼镜学复习资料全

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1、隐形眼镜学 复习资料一 单选题1.正常人角膜水平直径为 A.11.512.Omm B.9.09.5mm C.9.510.Omm D.12.012.5mm2.最早的软镜材料HEMA和旋转成形技术的发明家是 A.Otto Wichterle B.August MullerC.Kevin Tuohy D.Thomas Young3.属于材料本身的固有属性的是 A.DK B.DK/t C.COR D.EOP4.表示材料在承受压力时保持形态不变的能力的特性是 A.抗张强度 B.弹性模量C.硬度 D.韧度5.泪液透镜可矫正的散光为 A.晶体散光 B.总体散光C.角膜散光D.眼内散光6.最早用于接触镜制作的

2、亲水材料是A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.氟化硅氧烷 C.甲基丙烯酸羟乙酯 D.硅氧烷甲基丙烯酸酯7.裂隙灯显微镜检查观察镜片配适状态最常用的方法是 A.直接焦点照明法B.后部照明法C.弥散照明法D.镜面反光照明法8.下述哪一点不是软镜配戴过松的表现 A.结膜压痕 B.镜片边缘卷曲C.瞬目时过多的活动度 D.瞬目后立即视物模糊9.不属于RGPCL优点的是 A.硬度,矫正视力清晰,耐用B.良好的加工性能C.良好的泪液循环 D.镜片的可塑性和适应时间10.为了减少库存,环曲面软性角膜接触镜柱镜焦度分档步距通常为 11.反转几何设计的角膜塑形镜的总直径为 A.7.68.6mm B.8.69.6mm C.9

3、.611.6mm D.11.612.6mm12.硬性透气性材料的缺点是 A.镜片光学性能差 B.镜片湿润性好 C.抗沉淀性差D.透氧性差13.下述哪种配戴者最适合配戴软性接触镜A.运动 B.控制近视发展 C.不规则散光D.高度散光14.15.-软镜配戴者镜片的基弧为8.60mm,总直径为13.5mm。现将镜片总直径改为14.Omm但保持相同的配适,新镜片的基16.正常人角膜垂直直径为 A.11.512.Omm B.9.09.5mm C.9.510.Omm D.10.511.0mm17.接触镜的Dk值特指镜片材料在单位时间内容许氧气通过的能力,称为 A.氧溶解系数B.氧弥散系数C.氧通透性 D.

4、挥发量18.睁眼的情况下角膜的氧供应80%来自于 A.空气 B.房水 C.睑结膜血管 D.角膜缘血管网19.表示材料在被牵拉断裂之前所能承受的最大拉力值的是 AA.抗张强度 B.弹性模量 C.硬度 D.韧度20.角膜内皮细胞为 BA.柱状单层基底细胞 B.六角形单层细胞C.六角形双层细胞 D.扁平翼状单层细胞21.为检查角膜上皮是否有损伤,可用荧光素钠染色后再检查,荧光素钠的浓度应为 A.0.5% B.1% C.2% D.3%22.框架眼镜的屈光度为-7.75D,则接触镜试戴片的屈光度应选择 A.-8.50D B.-8.OOD C.-7.50D D.-7.OOD23.下述哪点不是软镜配适过紧的

5、表现 A.镜片边缘卷曲 B.结膜压痕C.瞬目时无镜片活动D.瞬目后立即视物清晰24. 配适弧区的主要作用是 A.稳定镜片的位置B.压平角膜顶端C.泪液交换D.维持镜片运动25.在配戴角膜塑形镜的患者中,最常见的问题是 A.轻度的角膜点状染色B.眼前节感染C.镜片压痕D.角膜基质水肿26.用于检查角膜大体水肿的良好方法是 A.直接焦点照明法B.弥散照明法C.后照法D.镜面反射法27.配戴者框架眼镜读数-4.50DS/-0.50DC90,K读数43.50D85; 43.75D175,这只眼睛有多少角膜散光 9028.片标是环曲面角膜接触镜的 A.定向参照标记B.散光轴位C.柱镜轴位D.柱镜焦力向2

6、9.BOZR代表什么 A.角膜中央曲率 B.后表面光学区曲率C.前表面光学区曲率 D.镜片读数30. 荧光素钠不能用来进行的检查 31. A.RGP静态评估 B.BUT检查C.角膜上皮是否有点状损伤D.角膜散光检查31.角膜是人体感觉神经分布最丰富的器官,主要由眼支支配A.外展神经 B滑车神经 C.动眼神经 D.三叉神经32.可用来表达配戴镜片后角膜面实际的氧分压的是 A.氧通透性 B氧传导性 C.等效氧分压 D.临界氧需求33.在配戴硬镜时,镜片基弧与角膜曲率相差1mm时,会产生的泪液镜34.一软镜配戴者的试戴镜为-3.00D,戴镜验光-1.50D,最终处方的屈光度是 A.-3.00DS B

7、-4.50DS C.-7.50D D.-7.25D35.广泛的被应用于PMMA镜片,RGP镜片和软镜的生产A.车削法 B模压法 C.旋转浇铸法D.稳定性软镜模压法36.在验配和设计角膜塑形镜时,用于回退的屈光度为 A.-0.5-0.75近视 B.+0.5+0.75远视 C.+1.0+1.50远视 D.+1.5+2.0远视37.泪液镜矫正散光主要针对 A.角膜散光 B.晶体散光 C.总散光 D.残余散光38.反应了该材料是否易于加工成镜片,以及其耐用性A.弹性模量 B.抗张强度 C.韧度D.硬度39.是最早的消毒方式,其灭菌极为有效,不需要使用防腐剂A.超声波消毒B.过氧化氢消毒 C.加热消毒D

8、.化学消毒40.关于软镜初戴者的说法,正确的是 A.选择日戴方式者,第一天可以配戴超过10小时B.初戴者赢从传统型镜片戴起,因其具有良好的成型性且不易损坏 C.软镜初戴者第一次复查应在配戴镜片一个月后D.即使无不适情况,应在配戴镜片一周后复查41.一患者验光处方为-5.25/-2.75170,角膜曲率仪检查结果为7.75mm17043.50D和7.76mm8044.00D,下述哪种镜片最合适 A.球性RGP B.后表面环曲面RGP C.球性SCL D.前表面环曲面RGP42.一软镜配戴者镜片的基弧为8.50mm,总直径为13.5mm现将镜片总直径改为14.00mm,但保持相同的配适,新镜片的基

9、弧为 43.下面关于硅水凝胶镜片的说法错误的是 A.硅水凝胶镜片因加入了硅而使透氧性明显增加B.硅水凝胶镜片的硅含量越多,镜片越硬C.硅水凝胶镜片因含水量一般较低,会有较好的保湿效果D.硅水凝胶镜片硅含量的增多,角膜氧流量明显增加44.正常人在30岁前,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米 A.1500-2500个 B.2500-3500个 C.3000-4000个D.3500-4500个45.镜片的弹性模量与镜片可塑性的关系是 A.弹性模量低的镜片可塑性强,柔软,配戴舒适B.弹性模量高的镜片可塑性强,柔软,配戴舒适 C.弹性模量低的镜片可塑性强,矫正散光比较理想D.弹性模量高的镜片可塑性强,矫

10、正散光比较理想46.角膜上皮层的主要功能不包括 A.形成光滑、透明的光学表面 B.表面的微绒毛和微皱襞可作为泪膜的粘附表面C.保持物理强度、维持角膜形状 D.周边部的朗格汉斯细胞可参与免疫反应47.在停戴角膜塑形镜后,最慢恢复的是 CA.角膜厚度B.角膜曲率C.角膜形状Rx值 D.裸眼视力48.下列关于离子性材料镜片沉淀物的主要来源是 A.泪液成分中的蛋白质 B.泪液中的脂质C.化妆品 D.细菌49.接触镜浸泡消毒时间通常为 A.1小时B.4小时C.3小时D.2小时50.角膜塑形镜片中起塑形作用并且具有光学效应的后曲面弧形区域为镜片的光学区,光学区直径常用 BA.5.05.5mm B.5.57

11、.Omm C.7.07.5mm D.8.08.5mm51.环曲面角膜接触镜的片标上仅用于提示镜片的柱镜轴位是否在 A.预期的方位B.水平向C.垂直向D.6点钟方位52.利用下睑托住镜片下边缘,使环曲面软性角膜接触镜保持稳定的轴方位的方法,称为 A.棱镜稳定法B.动力性稳定法c.截平稳定法D.周围平衡稳定法53.软镜配戴者主诉在瞬目后瞬间视物模糊,但很快即清晰,这可能提示 A.镜片配适过松B.镜片配适过紧C.镜片位置过高D.镜片位置过低54.配戴软性接触镜的非适应证是 A.高度近视B.角膜不规则散光C.运动D.屈光参差55.-软镜配戴者镜片的基弧为8.60mm,总直径为13.5mm。现将镜片总直

12、径改为13.Omm但保持相同的配适,新镜片的基弧为 56.框架眼镜的处方是-8.OOD,验光试戴镜镜片距角膜顶点的距离为12mm,患者预配戴接触镜。请问你给患者接触镜的度数是多少 57.对镜盒的护理措施,不正确的是 A.为了避免污染,每次使用后都应该冲洗镜盒B.镜盒应至少3个月更换1次C.用热水冲洗后在空气中自然晾干,保持镜盒干燥D.长期不用镜片应每个月更换镜盒中的护理液58.下列哪种情况下,配戴者最有可能无症状 A.巨乳头性结膜炎B.睑缘炎C.上皮微囊D.接触镜引起的急性红眼59.有一软性接触镜配戴者双眼出现眼痒,检查眼部发现球结膜充血水肿,角膜未见明显异常。其可能发生的并发症是 A.结膜干

13、燥症B.巨乳头性结膜炎c.角膜毒性反应D.护理液过敏反应60.不易造成接触镜沉淀物的是 A.高含水镜片B.长戴镜片C.RGP镜片D.日抛镜片61.闭眼的情况下角膜表面的氧水平与睁眼时角膜表面氧水平比约为 A.1/4 B.1/2 C.1/5 D.1/3 62.软镜安全长戴时时的最低DK/t值为 A.24x10-9 B.34x10-9 C.87x10-9 D.78x10-963.软镜配戴者主诉在瞬目后瞬间视物清晰,很快即模糊,这可能提示 A.镜片配适过松B.镜片配适过紧C.镜片位置过高D.镜片位置过低64.软镜配戴者的试戴镜为-3.00 D,戴镜验光-4.50 D,最终处方的屈光度是 A.-3.0

14、0 DS B.-4.50 DS C.-7.50 DS D.-7.25 DS65.最早用于生产软镜的方法是 CA .车削法 B.模压法 C.旋转浇铸法 D.稳定性软镜模压法66.在验配和设计角膜塑形镜时,用于回退的屈光度为 A.-0.5- 0.75D近视 B.+0.5+0.75D远视 C.+1.0+1.5D远视 D.+1.5+2.0D远视67.下面关于蛋白沉淀说法错误的是 CA.来自泪液中的蛋白质B.蛋白沉淀物随着时间的延长,蛋白沉淀可发生变性C.变性的蛋白可被去蛋白酶片或去蛋白护理液除去D.变性蛋白可刺激角膜过敏反应发生接触镜相关乳头状结膜炎68.下列哪项可以用来表示软镜镜片材料的湿润性 A.

15、含水量B.表面张力C.湿润角D.吸水性69.接触镜的脂质沉淀物主要来源于 CA.泪腺B.副泪腺C.睑板腺D.结膜杯状细胞70.软镜一般不常见的戴镜后眼部异常情况是 A.3、9点角膜染色B.弥漫性点状染色C.巨乳头性结膜炎 D.角膜缘充血71.利用瞬目时眼睑夹住镜片,使环曲面软性角膜接触镜保持稳定的轴方位的方法,称为 A.棱镜稳定法B.动力性稳定法C.截平稳定法D.周围平衡稳定法72.关于润眼液的使用,不正确的是 A.尤其适用于泪液分泌较少者、长期在干燥环境中工作者B.润眼液可增加配戴的舒适度C.可减少镜片与角膜之间的摩擦D.只要感到不适眼干、眼部异物感、烧灼感时即使用,不限次数73.下述哪种临

16、床观察结果最容易导致配戴者产生症状 A.角膜新生血管B.上皮微囊C.上缘性角膜炎D.与护理液毒性反应有关的角膜染色74.下面关于硅水凝胶镜片的说法错误的是 A.硅水凝胶镜片因加入了硅而使透氧性能明显增加B.硅水凝胶镜片的硅含量越多,镜片越硬C.硅水凝胶镜片会因镜片硅含量的增多,角膜氧流量明显增加D.相对含水量偏高的硅水凝胶镜片会更加柔软舒适75.关于清洁的方法,不正确的是 A.操作前首先应检查指甲是否磨平,并彻底洗手冲洗干净B.放射状揉搓镜片至少1020秒以上C.可以用镊子夹住镜片揉搓D.揉搓完毕后,用护理液冲洗镜片二.多项题1.正常人角膜组织分层为 A.上皮细胞层B.内皮细胞层C.血管层D.

17、基质层E.前、后弹力层2.以下方法可区分软性接触镜的正反面的是 A.侧面观察镜片边缘呈碗状,说明是正面B.侧面观察镜片边缘呈盘状,说明是正面C.贝壳试验,将镜片放在手掌中轻轻凹起,正面朝上时镜片会像贝壳样折叠D.贝壳试验,将镜片放在手掌中轻轻凹起,反面朝上时镜片会像贝壳样折叠E.侧面观察镜片边缘呈晚装,说明是反面3.泪液分析方法有 A.Schirmer试纸 B.泪膜破裂时间 BUTC.利用泪膜镜检查评价泪膜表面性状D.酚红染色棉丝测定 E.泪棱镜高度测定4.常见的和角膜接触镜配戴相关的缺氧性损害包括A. 上皮层变薄 B.角膜知觉降低 C.新生血管D.巨乳头性结膜炎 E.内皮变化5.接触镜配戴者

18、中形成的与泪液有关的沉淀物由A.化妆品B.溶菌酶C.脂质D.粘液E.无机盐6.正常人泪液膜的分层为 A.脂质层B.颗粒层 c.水样层D.黏液层E.纤维层7.角膜塑形镜的荧光素图形中包含有 A.基弧B.反转弧C.定位弧D.周边弧E.直径8.下列哪几项是软镜处方的内容 A.基弧B.度数 C.护理方式 D.直径E.品牌9.下列哪几项是软镜生产的后期工艺 A.水合B.萃取 C.染色 D.品控E.灭菌10.从玻璃瓶或塑料盒中取镜片的几种方法分别是 A.软镜镊子B.软镜勺子 C.倒出 D.吸出E.夹子11.全部结膜都是互相连续的分为三部分分别是 A.睑结膜 B.球结膜 C结膜囊D.杯状细胞E.穹窿结膜12

19、.软性角膜接触镜按使用周期分类为 A.长戴型 B.传统型 C频繁更换型D.抛弃型E.日戴型13.环曲面软镜的稳定方法有 A.三棱镜稳定法B.截边法C 双边薄区法D.周边稳定法E.非球面设计14.配戴接触镜时,几种力量的平衡决定了镜片的稳定性分别是 A.重力 B.流体静力 C 眼睑的作用D.镜片轴位E.厂家标记15.最常见的清洁剂的成分包括 A.表面活性剂 B.缓冲剂 C.渗透压调节剂D.水E.防腐剂16.正常人角膜组织分层为 A.上皮细胞层B.内皮细胞层C.血管层D.基质层E.前、后弹力层17.下列哪些可用裂隙灯来检查 A.外眼和眼前节检查 B.泪膜检查 C.接触镜配戴评价D.镜片表面质量检查

20、 E.监控角膜的完整性18.下列哪些是角膜屈光手术后再进行接触镜矫正的原因 A.继发圆锥B.屈光参差C.矫正视力不良D眩光E.残余屈光不正19.当配戴者对于多种多功能护理液出现过敏反应时应选择下面哪些方法解决 A.去蛋白的多功能护理液B.双氧护理液C.使用日抛镜片D.点用润眼液 E.加强揉搓20.护理的基本步骤包括 A.清洁B.冲洗C.中和D.消毒E.去蛋白21.角膜上皮细胞层由3种细胞组成,分别是 A.鳞状细胞B.翼状细胞c.基底细胞D.游走细胞E.球形细胞22.现代角膜塑形镜大多采用后表面基本四个弧区设计,分别是A.镜片总直径B.周边弧区c.定位弧区D.反转弧区E.基弧区23.理想的护理系

21、统需达到下面三方面的平衡 ABDA.镜片的消毒效果B.护理系统的毒性和副作用C.功能的多样性 D.配戴者的依从性E延长镜片使用寿命24.以下关于配戴接触镜的描述正确的是 A.远视眼配戴接触镜较配戴框架眼镜付出的调节少B.近视眼配戴接触镜较配戴框架眼镜付出的调节多C.远视眼配戴接触镜较配戴框架眼镜付出的辐辏一样D.近视眼配戴接触镜较配戴框架眼镜付出的辐辏多E.近视眼配戴接触镜较配戴框架眼镜付出的辐辏少25.关于干眼症配戴者接触镜镜片的选择正确的是 A.低含水量镜片B.适当放松配适C.高含水量镜片D.较厚镜片 E.收紧镜片三填空题巨乳头性结膜炎是角膜接触镜配戴者中睑结膜最常见并发症之一。2.三棱镜

22、稳定法为在软性环曲面镜片上磨制基底朝 下 的三棱镜来稳定镜片,防止镜片旋转。3.中国与1946年由上海吴良材最早引进国外生产的接触镜。4.角膜上皮层共有三种细胞类型： 基底细胞 、翼状细胞、扁平细胞。5.泪膜的粘蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌。 6.等效氧分压可用来表达配戴镜片后角膜面实际的氧分压。7.在配戴硬镜时,镜片基弧与角膜曲率读数相差0.05mm时,会产生 零点二五D泪液镜。8.新生血管是指毛细血管形成并襻入本无血管的角膜透明区域。9.FDA对软镜的分类中,最适合用作更换型抛弃型镜片的是第IV类。10. 定位标记 是环曲面角膜接触镜的定向参照标记。11.缺氧是角膜接触镜引起角膜水肿的主要

23、原因。12.每次瞬目是伴有眼球运动,成为 bell现象。13.临界氧需求能维持角膜正常生理的最低氧压,一般用DK/L值表示。14.离心率是曲率自角膜顶部向周边变化的速率。15.在近视眼,配戴框架眼镜后调节需求比戴接触镜 小。16.巨乳头性结膜炎是配戴软镜最多见的一种结膜并发症。17.灭菌是指杀灭物体上所有的微生物。18.环曲在透镜是指镜片表面各个方向的经线上曲率半径不同的透镜。19.弧矢高是指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离。 20.泪液透镜可矫正的散光为 角膜散光 。21.泪液随眼睑和眼球运动,在眼睑处形成泪河。22.角膜内皮的氧主要来源于 房水 ,然后弥散到角膜基质。23.配戴

24、硬镜到角膜后,镜片和角膜之间空隙会由泪液填充,形成 泪液透镜 。24.一软镜配戴者主诉在瞬目后瞬间视物模糊,但很快变清晰,提示配适 过松 。25.弧面中心顶点至边缘曲率半径值的变化称为弧面的离心率。26.霉性去蛋白剂最常用的是木瓜蛋白霉片 ,为一种特别的对蛋白质起作用的霉。27. 消毒 的目的就是利用物理或化学的方法去除镜片表面可诱发眼部感染的病原微生物。28. 残余散光 是指人眼配戴接触镜后仍然存在的散光。29. 角膜塑型镜 是一种特殊设计的RGP镜片,用于改变角膜现有的几何形态。30.过氧化氢溶液时很强的氧化剂。31.角膜是人体感觉神经分布最丰富的器官,主要由 三叉神经 的眼支支配。32.

25、描述镜片材料对氧通透的物理指标,是材料本身的固有属性的是氧通透性。33.有效屈光力是指平行光线聚焦在指定平面的能力。34.在近视眼,配戴接触镜后调节需求比戴框架眼镜时 高 。35.泪液镜矫正散光主要针对 角膜散光 。36.角膜塑形镜镜片总直径范围为10- 11,5。37.全功能护理剂是目前最常用的接触镜护理系统。38.弥散光照明法就是将裂隙光束直接照在观察系统对焦的部位,是最基本、最广泛使用的照明方法。39.接触镜材料的湿润性可以用湿润角来表示。40.防腐剂主要用于保护启封后的清洁液免受微生物的污染。 41.人眼平均瞬目频率为每分钟十二并。42.描述接触镜片传导氧气能力的指标是氧传导性 。43

26、.配戴硬镜到角膜上后,镜片和角膜之间空隙会由泪液填充,形成 泪液透镜 。44.在远视眼,配戴接触镜后调节需求比戴框架眼镜时 小 。45.裂隙灯显微镜主要用于检查外眼和眼前节。 46. 抗张强度 是表示材料在被牵拉断裂之前,所能承受的最大拉力值。47.护理是通过进行清洁和冲洗等步骤,从接触镜上去除绝大部分微生物。48.角膜上皮细胞层占整个角膜厚度的。49.多功能护理液一般开瓶后可使用 三个月 。50.表示材料在承受压力时保持形态不变的能力的特性是 弹性模量 。四.名词解释1.弧矢高度 2.角膜塑形术 3.弹性模量 4.消毒5.残余散光6.等效氧分压 7.光学区 8.配戴方式 9.角膜散光10.圆

27、锥角膜11.临界氧需求 12.环曲面镜 13.接触镜护理 14.有效屈光力15.直径16.直径 17.眼内散光 18.防腐 19.软-硬组合型镜片系统20.离心率21.边缘翘起 22.使用周期 23.新生血管 24.角膜塑形镜25.沉淀物五、简答题1.简述泪膜的功能。 2.简述软性角膜接触镜的配戴评价指标。3.简述FDA对软镜材料分类法。 4.简述RGP镜片的适应范围。5.简述接触镜沉淀物的来源及类型。6.简述接触镜镜片表面沉淀物的影响。 7.简述角膜塑形镜片的荧光素染色评估图形。8.简述环曲面软镜的适应症。 9.简述RGP镜片复位指导方法。10.简述配戴接触镜对角膜的影响。11.简述角膜完整

28、性维持所需要的条件。 12.简述接触镜与框架眼镜屈光状态的差异。13.简述RGP镜片的非适应症。 14.简述角膜塑形镜定期复查日期。15.简述加热消毒方法的优点和缺点。16.简述现代设计的角膜塑形镜各弧段分布及作用。 17.简述RGP镜片相比于SCL的优势。18.简述取下软镜镜片的方法。 19.简述泪液膜相关并发症的处理原则。20.简述软性接触镜的护理操作基本步骤。21.简述RGP镜片的验配程序。 22.简述软镜试戴评估内容。 23.简述缺氧相关的接触镜并发症。 24.简述蛋白沉淀的原因、危害及处理。25.简述角膜塑形镜的验配前检查项目。六、论述题1.一般情况：患者,26岁,女性中学教师,既往

29、一直配戴框架眼镜,因经常举行公开课和学生室外活动,深感框架眼镜不方便,故前来要求配戴软性角膜接触镜。检查：验光：OD-5.50D,OS：-6.25/-0.50175.角膜曲率计检查：OD42.50D180/42.75D90,OS：-42.25180/-42.5090.裂隙灯检查未见异常体征。请解释该患者是否适合验配球性软性角膜接触镜？并给出验配流程？2.请描述角膜透明性保持的影响因素？.3.王某,大学一年级学生,带SCL3年,她抱怨说从未获得满意的视力,三年间尝试了很多SCL,尝试过散光SCL,但是一直都觉得视力不理想,她的妈妈在网上看到了关于RGP镜片的介绍,咨询是否可以配戴该种镜片。经过检

30、查,她的处方和角膜曲率测量结果如下：验光结果：OD -2.OODS/-1.50DC170；OS -2.50DS/-1.75DC10角膜曲率测量结果：OD 43.50165,45.0075；OS 43.75180,45.2590。分析该患者是否合适配戴RGP镜片？4.简述接触镜所致的巨乳头性结膜炎的原因、表现及处理。5.临床上有哪些方法可以验证RGP镜片的配适状态？6.保女士,订了如下的RGP镜片：BCR: 7.89mm；OAD/OZD: 8.8mm/7.2mm；镜片的配适状态理想,中心定位很好,但是由于该位配戴者瞳孔较大,所以戴镜后感觉有眩光,目前店里没有大直径的试戴片,我们应该如何为她重新定

31、镜？7.请描述理想的软镜制造材料应该具备哪些特性？8.一般情况：患者,8岁女性,双眼近视,每年增长1.00D-1.25D要求角膜塑形镜治疗以控制近视发展,父亲高度近视,检查：右眼裸眼视力0.2 验光：OD：-4.00DS=1.0左眼裸眼视力0.2 验光：OS：-4.00DS/-0.75DC180=1.0角曲检查右眼：44.25/44.50 左眼：44.25/44.75角膜厚度：右眼中心：568um 左眼中心：558um眼轴长：右眼：24.50um 左眼24.45um眼表及角膜内皮细胞无异常试述该患者是否适合配戴角膜塑形镜?试述配戴角膜塑形镜后定期复查内容？参考答案一、 单选题1-15 AAAB

32、C CCADB CBACC16-30 CCABD CDAAA BAABD31-45 DCBBA BADCD DCCCD46-60 CAABC ACABA BDCDD61-75 DCBDA BBCBA BDDCC二、 多选题1-5 ABDE AC ABCDE ABCE BCDE6-10 ACD ABCD ABCDE ABCDE ABC11-15 ABE BCD ABCDE ABC ABCDE16-20 ABDE ABCDE ABCDE BC ABCDE21-25 ABCBCDE ACD ABD AB 三、 填空题1-10 巨乳头性结膜炎、下、吴良材、基底细胞、杯状细胞、等效氧分压、0.25D、新

33、生血管、定位标志11-20缺氧、Bell、临界氧需求、E值 or离心率、小、巨乳头性结膜炎、灭菌、环曲面镜、失高、角膜散光21-30 泪膜、房水、泪液透镜、过松、离心率、木瓜蛋白酶、消毒、 残余散光、角膜塑形镜、氧化剂31-40 三叉神经、氧通透性、有效屈光力、大、角膜散光、10.0-11.5、全功能护理液、弥散照明法、湿润角、防腐剂41-50 12 次、氧传导性、泪液镜、小、裂隙灯显微镜、抗张强度、护理、1/5、90天、弹性模量四、 名词解释1、弧矢高度指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离。 2、角膜塑形术是通过配戴特殊设计的硬性透气性接触镜,逐步使角膜的弧度扁平,从而降低近视度数

34、,提高裸眼视力的一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。 3、弹性模量为一常数,表示一种材料在承受压力时保持形态不变的能力。 4、消毒是通过进行清洁和冲洗等步骤,从接触镜上去除绝大部分微生物,是接触镜护理需要达到的目的。5、残余散光人眼配戴接触镜后仍然存在的散光,可分为诱导性和生理性残余散光。6、等效氧分压用来表达配戴镜片后角膜面实际的氧分压,通过测量不同的接触镜在角膜上产生的缺氧压力的方法而获得。 7、光学区镜片几何中心起屈光作用的部分称为光学区。 8、配戴方式镜片一次持续配戴的时间为配戴方式。 9、角膜散光角膜表面不同子午线具有不同的曲率半径,大部分的角膜散光是由角膜前表面所致。10、圆锥角膜

35、角膜中央变薄,向前凸出呈圆锥状的一种眼病。形成高度近视或散光。11、临界氧需求为能维持角膜正常生理的最低氧压,一般用DK/L值来表示。 12、环曲面镜指镜片表面各个方向的经线上曲率半径不同的透镜。 13、接触镜护理 就是要通过一系列的步骤,清除接触镜的沉淀物及污染物,保持镜片的清洁和减少致病因素,从而保持眼部健康和舒适,并且维持镜片的光学特性,延长镜片使用寿命。 14、有效屈光力：指镜片将平行光线聚焦在指定平面的能力。15、直径镜片边缘两对应点之间最大直线距离称为直径。16、镜片边缘两对应点之间最大直线距离称为直径。 17、眼内散光将除角膜散光之外的眼其他各屈光界面异常的散光统称眼内散光。 1

36、8、防腐选择性的杀灭和阻止某些种类微生物的生长,以防止使用过程中产品的污染。 19、软-硬组合型镜片系统：是用软性接触镜与角膜相接触,作为基底,在此基础上再配戴RGP镜片。20、离心率是曲率自角膜顶部向周边变化的速率,在角膜个点离心率各不相同。21、边缘翘起镜片后表面基弧延长至接触镜边缘的假想圆弧与接触镜边缘部的距离称为边缘翘起。 22、使用周期镜片自启用至丢弃的时间称为使用周期。 23、新生血管毛细血管形成并襻入本无血管的角膜透明区域称为新生血管。 24、角膜接触镜,又叫隐形眼镜,根据人眼的角膜形态,以透明或染色的材料,直接附着在角膜泪液层表面,并能与人眼生理相容,最终达到矫正视力、美容或治

37、疗的的目的。25、沉淀物在眨眼时不能被泪液冲走的,任何附在镜片表面或形成在镜片基质内的物质。五、 简答题1、简述泪膜的功能使角膜表面光滑、湿润角膜； 冲刷异物、细胞碎屑及细菌； 构成角膜气体交换的媒介； 营养角膜上皮； 泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； 黏液层填补角膜上皮之间的缝隙,减少散光,提高角膜的光学性能。2、简述软性角膜接触镜的配戴评价指标中心定位：配适良好：眼球静止时,镜片中心与瞳孔中心重合,瞬目时镜片移动,返回中心位。 角膜覆盖：配适良好：在任何眼位时,镜片都覆盖角膜。 移动度：配适良好：在第一眼位时,自然瞬目后镜片移动0.20.5mm；在旁侧眼位时,滞后量在 1.5mm之内。

38、上推试验：配适良好：下睑上推试验中镜片应能平滑地恢复到静止位置。3、简述FDA对软镜材料分类法I. 低含水量, 非离子 II. 高含水量50%, 非离子 III. 低含水量, 离子 IV. 高含水量50%, 离子任何材质都有优缺点 FDA IV 类材质适合更换型角膜接触镜 1个月使用累计的沉淀物不会影响到镜片的表现4、RGP镜片的适应范围高度近视、远视,近视控制； 角膜散光较高者3.OOD以内,少量内部散光； 因镜片蛋白质沉淀或角膜缺氧等眼部反应而不能再戴SCL 者； 因屈光性角膜手术、角膜外伤、角膜移植术后的不规则角膜散光者； 无晶体眼白内障术后、外伤后； 圆锥角膜。5、简述接触镜沉淀物的来

39、源及类型来源：泪源性、非泪源性： 类型：蛋白质、脂质、胶质磷酸钙、碳酸钙 、霉菌锈斑、变色汞沉淀、香烟、化妆品、乳液、 防腐剂6、简述角膜接触镜表面沉淀物的影响对角膜和结膜产生物理性刺激；镜片湿润度下降；镜片提前老化；蛋白质沉淀物变性后,产生变态反应；导致眼的并发症；吸附护理液中的消毒剂或防腐剂,引起不适和炎症。 7、简述角膜塑形镜片的荧光素染色评估图形角膜塑形镜的荧光素图形中包含有基弧、反转弧、定位弧、周弧。在角膜塑形镜理想的配适图形中,基弧区压平附着,呈黑色圆形暗区,应有足够的宽度,并尽可能中心定位。反转弧区为围绕平坦基弧区的宽而深的荧光素图形。反转弧区游离,呈鲜绿色环形亮区。配适弧区平行

40、附着,可稳定镜片的位置,呈均匀环形淡绿色暗区,宽度由试戴片的直径决定。周边弧区游离,呈鲜绿色环形亮区,宽度0.5mm左右。8、简述环曲面软镜的适应症球性屈光不正的度数较低且伴随散光度数0.75D者,尤其是3.006.00D高度散光者；有明显眼内散光者；由于各种原因导致放弃配戴RGP镜片者；配戴最佳球镜处方,视力不够理想 。 9、简述RGP镜片复位指导方法镜片移位于上方,可嘱患者向下方注释,用手指揉压上睑,使镜片下滑到角膜上。镜片移位于鼻侧或颞侧时,可将一手镜置于移位相反的方向,一手示指轻压眼角眼睑防止镜片滑动,然后嘱患者注视手镜,将手镜换换向中央移动,眼球随手镜活动,镜片即可推回角膜上。注意手

41、指不可触及镜片。10、简述配戴接触镜对角膜的影响接触镜会干扰角膜正常代谢,引起细胞形态改变,角膜水肿。缺氧的影响：几乎所有类型的接触镜都会减少角膜的氧量,导致缺氧,引起角膜的许多生理改变甚至出现病理并发症。 机械性影响：细胞代谢碎片的聚积、压迫、摩擦等。11、简述角膜完整性维持所需要的条件足够的氧气；正常功能需要15%20%；CO2排出；睁眼：从角膜和房水进入泪液；闭眼：进入房水；适量的葡萄糖。 12、框架眼镜与角膜的距离一般是10-15mm,接触镜到角膜的距离可以忽略不计,这样在做屈光矫正时就可以将接触镜和角膜合在一起看作一个界面。框架眼镜矫正屈光不正的途径可理解为在无调节的情况下,眼镜使像

42、侧的焦点与患眼的远点相重合。接触镜矫正屈光不正的途径可理解为接触镜修正了角膜原有的屈光状态,通过镜片、泪液和角膜的透镜组合使患眼的远点移到无限远。相对于同一个验光结果,框架眼镜的处方与接触镜的处方就有所不同。验光所得的结果相当于框架眼镜的处方,在根据验光的结果选择接触镜时须进行屈光度的调整换算,近视镜片屈光度需相应降低,远视镜片屈光度需相应增高。13、一般接触镜禁忌症；长期处于多风沙、高污染环境中；经常从事距烈运动者；警察、消防员等特殊职业者；眼睛高度敏感者。 14、夜戴镜：过夜戴镜后次日早晨、2-3天、1周、2周、1个月,前6个月每月复查,之后每1-2个月定期检查；日戴镜：戴镜后1周、2周、

43、1个月、2个月,之后每2-3个月定期检查。15、优点：经济、消毒效能可靠；不使用防腐剂,较少引起过敏反应或毒性反应所需消毒时间短,适用于间断配戴接触镜者。 缺点：长期加热可使镜片老化变性,可能使少量沉淀问问特别是蛋白质沉底阿奴在镜片上粘附更紧；不适用于高含水量镜片,反复加热可使镜片含水量下降、镜片变硬、可塑性下降,并缩短镜片寿命,不能用含防腐剂的溶液作为加热剂。16、现代设计的角膜塑形镜各弧段分布及作用。4弧设计的角膜塑形镜的第一弧为基弧,是角膜塑形镜的光学区内曲面的曲率半径。 角膜塑形镜的紧邻基弧的第二弧为反转弧,反转弧半径比基弧弯,用于补偿基弧与角膜中心曲率的差异所带来的矢深改变。 第三弧

44、为配适弧,在角膜塑形镜中紧邻反转弧,比反转弧平,但比基弧弯,是配戴镜片时与角膜适配定位的弧面。 第四弧为周边弧,曲率比通常的RGP镜片略陡,边缘翘起与角膜之间的间隙0.060.07mm,弧宽约0.5mm。17、透氧性高,戴镜不易引起角膜缺氧反应； 完全矫正2.50D以内的角膜散光； 视力效果佳； 不易形成顽固沉淀物,保养容易,使用寿命长约1.5年； 较少引起结膜过敏反应,长时间配戴较舒适； 可进行抛磨修正； 一定程度控制儿童近视发展。18、配戴者向下看,用取镜手的中指将下眼睑缘向下拉,并固定。保证睫毛压在手指后方。 配戴者向上看,用非取镜手的示指或中指将上眼睑缘往上拉,固定在上眉处。保证睫毛压

45、在手指后方。 取镜手的示指接触镜片下缘,用连续的动作将镜片拖到下方巩膜。 取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。 19、泪液膜相关并发症的处理原则如下： 更换合适的镜片,低含水中等厚度镜片或者使用表面亲水处理 的RGP 镜。 调整配戴时间,不宜太长,不宜过夜配戴。 在空调、多烟、风吹的环境,加强瞬目,可做瞬目训练。 加强对镜片的保养,选用护理液的防腐剂需低毒性。 使用润眼液,尽量选用低毒性防腐剂或者无防腐剂的人工泪液。 必要时口服维生素A,促进上皮细胞愈合20、洗手：操作前首先应检查指甲是否已剪短磨平,并彻底将手清洗干净,避免用含护肤成分的肥皂、护手霜或乳剂,在擦手时注意不让毛巾上的毛屑或纸屑留在手

46、上,以免污染镜片。 揉搓和清洁：将镜片置于左手掌心,滴2、3滴清洁液后,用右手示指自镜片的中心向边缘部放射状揉搓,至少1020秒以上,每面揉搓1020次左右,镜片的正反面均需揉搓。虽然目前的新型护理液大多标有免揉搓功能。但到目前为止,没有任何其他方法可以替代应用镜片护理液加上手指揉搓来清洁接触镜来得干净和彻底。揉搓是最为有效的物理清洁法,适用于硬镜和软镜。 冲洗：揉搓完毕后,用左手拇指与示指轻轻捏住镜片,然后用护理液冲洗镜片,清除附在镜片表面的沉淀物和微生物。 浸泡消毒。 软镜的储存。21、问诊咨询,眼部参数测量,常规眼部检查和验光,RGP种类选择材料、透氧性、设计； RGP直径和基弧的选择,

47、选用RGP试戴镜,适应30分钟左右； 荧光素染色,配适状态评估,反复调整基弧和直径,反复评估； 良好配适状态,初步可以接受； 确定RGP度数追加矫正； RGP处方基弧、直径、屈光度、品牌、型号； 配戴指导,培训患者正式戴镜,指定复查日期。22、中心定位：观察配戴者在第一眼位时,镜片中心在静止状态下的位置。配适良好：眼球静止时,镜片中心与瞳孔中心重合,瞬目时镜片移动,返回中心位。 角膜覆盖：观察配戴者在任何眼位时,镜片周边和角膜缘的距离。配适良好：在任何眼位时,镜片都覆盖角膜。 移动度：指镜片在角膜上自然滑动的程度,自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方,然后匀速垂直下落,稳定在角膜中央。眼球左、右转时

48、,可见一瞬间迟滞现象。配适良好：在第一眼位时,自然瞬目后镜片移动0.20.5mm；在旁侧眼位时,滞后量在1.5mm之内。 上推试验：可以用下睑上推试验检查镜片与角膜配合的松紧程度。即：让配戴者向上看,检查者用手指向上轻推下睑,用下睑向上推动镜片下缘,镜片可略微向上移动；放 开后,镜片应能平滑地恢复到静止位置。配适良好：下睑上推试验中镜片应能平滑地恢复到静止位置。23、缺氧相关的接触镜并发症包括： 角膜上皮微泡和微囊。 角膜上皮水肿。 角膜基质皱褶和条纹。 角膜内皮空泡。 角膜内皮细胞多形化。 角膜新生血管。 角膜知觉减退24、原因：正常泪液中含有大量蛋白质成分,如溶菌酶等,戴接触镜后这些成分可

49、附着于镜片表面形成蛋白沉淀物。随着时间的延长,这些沉淀物会更加牢固地黏附于镜片表而并发生变性。变性的蛋白质会导致镜片的舒适度、视力和总体满意度下降,还会引起某些过敏反应,如接触镜相关乳头状结膜炎和巨乳头性结膜炎。另外,镜片上的蛋白沉淀物一旦变性,即使应用蛋白酶片或接触镜护理液中的去蛋白成分也很难将其去除,因此,如果选用更换周期较长的传统型软镜,去蛋白程序必须定期进行。 表现：蛋白质沉淀物为半透明的硬块或薄膜,通常很薄,色白且浅表。严重时,蛋白质薄膜看起来像有霜的玻璃,可覆盖部分或全部镜片表面。 影响：中到重度的蛋白质沉积,可引起视力下降和眼球表面损伤。蛋白质沉淀物的配戴者常常抱怨眼部和眼睑有刺

50、激感。如果这种情况持续一段较长的时间,患者可出现接触镜性乳头状结膜炎或巨乳头性结膜炎 。 蛋白质沉淀物又可导致戴镜后视物模糊、眼部异物感,并可吸附其他沉淀物如脂质、灰尘、微生物等。当镜片两面都有沉淀物时,通常前表面更严重。是因为暴露的前表面较易干燥。如果镜片的后表面有明显的蛋白沉积,角膜表面可因镜片后表面的机械性作用而受损伤,造成角膜荧光染色着色。 处理：每日用清洁剂彻底揉搓和清洁镜片,并可使用含去蛋白成分的护理液,镜片也要及时更换。需要指出的是,因镜片内的蛋白沉淀物很难被彻底清除,换用短周期更换型镜片才是解决蛋白沉淀的最有效方法25、视力,包括塑形远视力和近视力。 屈光检查。 角膜曲率检测。

51、 角膜地形图检测。 眼压检测。 眼部常规检查。 镜片检查。 配适检查。 另外每36个月应检查眼轴、角膜厚度、角膜内皮细胞、对比敏感度等。六、 论述题1、问诊、裂隙灯检查、曲率检查、眼压检查、验光、确定软镜参数、试戴及试戴评估、追加矫正、配戴指导、随访2、上皮透明性的维持：上皮扁平细胞间以桥粒相接,这些表层细胞还相互连接或要和,阻止泪液中的液体和电解质进入基质层,使得角膜基质层处于相对脱水状态,保持透明性。 基质透明性维持：基质传递90%的入射光,胶原纤维排列,间隔规则,胶原纤维相互平行,基质板层也相互平行,并与角膜表面平行,是保证基质透明性的前提条件之一。 角膜内皮泵。3、结合验光和角膜曲率测

52、量结果,我们可以得知该患者的右眼的总散光为-1.50DC170,角膜散光为165=-1.50DC170,即该患者右眼的散光是由角膜散光组成的；左眼的总散光为-1.75DC10,角膜散光为180=-1.50DC180,眼内散光为-0.25DC10,即大部分也都为角膜散光,所以她是非常理想的RGP的配戴者。虽然由于先前配戴SCL,可能会经历最初的不适应,但是RGP给她带来的理想视力会让她非常满意。4、巨乳头性结膜炎是接触镜配戴者中特征性的结膜疾病之一。原因与接触镜镜片表面沉淀物刺激直接相关,与镜片类型、戴镜时间、镜片清以及镜片边缘机械刺激有一定关系。表现为不同程度眼痒、烧灼感。黏液分泌物增加,镜片

53、移动增大,早期异物感增强,后期失去对镜片的耐受,视觉模糊。处理可加强镜片的清洁,停戴至充血消退,乳头增生基本平复,再次戴镜须更换抛弃型接触镜或者RGP镜片,改用双氧水护理液。药物可以用2色甘酸钠滴眼液治疗,严重者可用糖皮质激素滴眼液治疗,但须注意药物副作用。5、1理想的配适：动态：定位中心,稳定,在第一眼位时上睑覆盖住镜片上部,镜片在垂直方向平均有12mm的平滑运动。静态：中心区及旁中心区染色均匀呈淡绿色,无明显暗区,边缘染色带约为0.4mm。泪液距隙约6070m。如果有了理想的静态配适特征,那么镜片动态配适特征常常表现为镜片中央定位好和稳定。2过松的配适：动态：镜片偏位,过大,可在角膜上高跨

54、或侧向偏位,并且镜片不稳定,镜片常常会出现极不正常的镜片运动特征,速度通常较慢。静态：中心区出现明显的黑色暗区,旁中心区与边缘区无界限,形成极宽的绿色染色带,泪液距隙极细,小于50m。3过紧的配适：动态：中央定位好,稳定,第一眼位时上睑覆盖住镜片上部,镜片的运动度较少,通常少于l.Omm,但速度较快,当角膜散光增加时,镜片趋向于在最平坦子午线上作摇摆运动。静态：中心区出现绿色染色积液,旁中心有宽大明显的黑色暗区,边缘染色带极细,泪液距隙较宽,大于90 m。6、配戴者有眩光,可以增加光学区直径,但是当总直径增加时,配适将变紧,为了保持相同的配适,基弧要调整0.05mm；为了使镜片变松,因此增大基

55、弧,所以最终订片：BCR：7.94mm；OAD/OZD:9.3mm/7.7mm。7、请描述理想的软镜制造材料应该具备哪些特性？透明度、韧度抗张强度、弹性模量、比重、折射率、湿润性、含水量、离子性、透气性适当展开。8、一般情况：患者,8岁女性,双眼近视,每年增长1.00D-1.25D要求角膜塑形镜治疗以控制近视发展,父亲高度近视,检查：右眼裸眼视力0.2 验光：OD：-4.00DS=1.0左眼裸眼视力0.2 验光：OS：-4.00DS/-0.75DC180=1.0角曲检查右眼：44.25/44.50 左眼：44.25/44.75角膜厚度：右眼中心：568um 左眼中心：558um眼轴长：右眼：2

56、4.50um 左眼24.45um眼表及角膜内皮细胞无异常试述该患者是否适合配戴角膜塑形镜?试述配戴角膜塑形镜后定期复查内容？适合8岁每年增长1.00D-1.25D屈光度亦符合。裸眼视力和矫正视力包括远、近视力；屈光检测,包括主观和客观检影验光,儿童需睫麻验光；角膜中心曲率检测；角膜地形图检测 角膜直径检测；角膜厚度检测；角膜内皮检查；眼轴长检测；眼压检测；泪液膜分析；外眼部常规检查；眼底检查；根据条件酌情施行对比敏感度眩光对比敏感度及波前像差等检查。六、论述题本大题共2小题 每小题10分,共20分 9.接触镜相关干眼的处理？人工泪液：通过增加泪液的量,增加泪液的润滑度,达到治疗干眼的目的,是治疗干眼的首选方法。眼膏：尤其是不含防腐剂的眼膏,对维持泪膜稳定性有时优于人工泪液。改变接触镜镜片的材料和设计：厚的、中等含水的软镜会比薄镜片好。泪点栓塞术：目的是通过堵塞泪液的排出通道,增加眼表和结膜囊内的泪液量物理治疗：睑部按摩、热敷、瞬目训练等方法改善环境因素 10.试述接触镜材料的一般性质透明度硬度和刚度抗张强度弹性模量比重折射率湿润性吸水性36 / 36