麻醉科三基试题w-4(妇产科麻醉含答案)

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1、麻醉三基试题w-4(妇产科手术的麻醉)姓名: 得分:一、单项选择题(68分,2分/题)1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是( )A硬膜外间隙血管怒张 B高血压C硬膜外间隙狭窄 D脊椎弯曲度改变E孕激素水平升高2全麻下行剖宫产手术,会抑制子宫收缩,应慎用的是( )A硫喷妥钠 B氯胺酮 C.琥珀胆碱D氧化亚氮 E异氟醚3.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了 ( ) A下腔静脉 B髂内静脉 C.髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉4.关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是( )A临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B由仰卧位心改为侧卧位时,症状即消除C可见于妊娠末期的孕妇D妊娠中期也可能出

2、现E对胎儿的生长发育没有影响5.防止仰卧位低血压综合征,以下措施不恰当的是( )A产妇取左侧倾斜30体位B垫高产妇右髋部,使之左侧2030C产妇取头高足低位D常规开放上肢静脉E预防性输液500ml6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是( )A全身小动脉痉挛B血液粘稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低7.妊娠高血压综合症是指( )A高血压、水肿、蛋白尿B妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C妊娠高血压、子痫前期及子痫D慢性高血压并发子痫前期E妊娠合并慢性高血压8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是( )A肾功能不全B胎儿宫内发育迟缓C弥漫性血管内凝血D前置胎盘E胎盘功能减退9.下列哪项不

3、是羊水栓塞的常见原因或诱因( )A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D胎位不正E急产10.最易通过胎盘的药物是( )A维库溴铵B琥珀胆碱C硫喷妥钠D泮库溴铵E罗库溴铵11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述,错误的是( )A氧耗量增加B心排血量增加C外周血管阻力增加D水钠潴留E子宫血流增加12.妊娠期间血流量持续增加的器官是( )A肾 B.脑 C.皮肤 D.子宫 E.肝13.有关孕妇呼吸功能变化,错误的说法是( )A肺活量无明显变化B最大通气量减少C功能残气量下降D潮气量下降E肺泡弥散正常14.妊娠高血压综合征的高危因素不包括( )A多胎妊娠B高龄产妇(年龄40岁)C低龄产妇(年龄18岁)D经产妇E高

4、血压家庭史15.子痫前期诊断的必备条件中不包括( )A妊娠29周B尿蛋白300mg/24hC下肢凹陷性水肿D动脉血压160/100mg16.妊娠高血压静脉降压治疗首选( )A硝酸甘油静脉点滴B肼苯哒嗪静脉点滴C拉贝洛尔静脉或口服用药D硝普钠静脉点滴E美托洛尔静脉或口服用药17.妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查( )A血钾浓度B血钙浓度C对光反射D腹壁反射E膝反射的强弱与消失18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变( )A急性左心衰竭B肺动脉高压C过敏性休克D弥漫性血管内凝血E急性肾衰竭19.产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因( )A作用时间长B易通过胎盘屏障C可对胎儿产生毒性作用D对

5、心肌抵制作用E与蛋白结合20.马来酸麦角新碱适应用于( )A催产B子宫收缩不良引起的产后出血C甲亢性心脏产妇D伴有高血压性心脏病产妇E妊高症产妇21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现( )A眼球震颤B共济失调C深部腱反射减弱D精神症状E.心律失常22.重度妊高症病人首选的治疗措施是( )A降压药B利尿药C50%葡萄糖+维生素CD镇静药E硫酸镁23.预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时( )A3 B.4 C.5 D.7 E.624.硬膜外阻滞下行破腹产术,最合适的麻醉平面上界为( )A.T6 B.T2 C.T10 D.T8 E.T425.下列关于羊水栓塞

6、的复苏处理,错误的是( )A.肝素宜早期使用B.对宫腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液C.立即行气管内插管,正压呼吸D可则-受体阻滞药降低周围血管阻力E.可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有( )A贫血 B.肝功能不良C.肾功能不全 D.呼吸功能不全E.血容量不足27.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于( )A.6g/L B.7g/L C.8g/LD.9g/L E.10g/L28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于( )A.病人年龄 B.病人身高C.病人脊柱形态 D.病人失血程度E.病人体重29、下列选项中,不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是( )A.诱发急性肺水肿 B.血压骤降C

7、.心率增快 D.左心衰竭E.右心衰竭30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中,描述错误的是( )A.放囊内液速度宜慢B.后负荷突然降低应作腹部加压C.右心回心血量增加D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是( )A.连续硬膜外麻 B.气管内插管全麻C.肾衰 D.针刺麻醉E.局麻与强化32、经腹子宫全切术,硬膜外麻醉平面最好应控制在( )A.T6S4 B.T2S4 C.T10S2D.T2S2 E.T10S433、妇科手术麻醉要求( )A.患者必须使用术前用药B.肌松完善,便于暴露盆腔内脏器官C.要求肌松完善,故以全麻

8、首选D.麻醉平面满足手术切口就行E.只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂,失血性休克病人,应禁用的麻醉方法是( )A.静吸复合全麻 B.单纯吸入全麻C.腰麻或硬膜外麻醉 D.局麻E.全凭静脉麻醉二、单项选择题(32分,4分/题)患者,女性,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入PACU,气管插管机械通气,Bp190/110mmHg,HR120次/分,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。(35-37共用题干)35.目前最可能的诊断是A支气管哮喘B输血输液过多C急性左心衰竭D急性右心衰竭E非心源性肺水肿36.目前宜采取的处理措施是A大量利尿血管扩张剂PEEPB利尿加大镇静肌松

9、剂剂量C洋地黄血管扩张剂D受体阻滞剂洋地黄E大量利尿,尽快撤离呼吸机并排除气管导管37.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A加大利尿剂用量B血液净化C更换其它利尿剂D限制液体入量E维持原治疗方案患者,女性,30岁,体重50KG,诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术,既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U,术前查Hb70g/L(输血后),PLT90109/L,凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R150次/分,SPO2 99%.(38-41共用题干)38、麻醉方案选择( )A.硬膜外麻醉 B.局麻加监护C.全身麻醉 D.腰麻E.暂不手术,输血补液抗休克治疗39、该患者复苏治疗的原则是( )A.血管

10、活性药物维持 B.大量平衡盐C.大量液体 D.大量晶体加胶体E.补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血3000ml,从血液保护的角度考虑,该患者可采用的节约用血措施为( )A.控制性降压 B.控制低中心静脉压C.自体血回收 D.血液稀释E.血液12层纱布过滤回输41、如本例术中输注红细胞6U,血浆600ml,补液1000ml,CVP升至12mmHg,BP80/60mmHg,HR100次/分,应作何处理( )A.强心 B.继续补液增加有效循环血容量C.静脉注射氯化钙 D.利尿E.补充激素(510题共用题干)患者,女性,30 岁,妊娠35周,因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后

11、查血常规HB90g/L,WBC12.4109/L,PLT120109/L,凝血功能正常。(42-43共用题干)42、关于手术,下列哪项正确( )A.立即手术B.保守治疗C.保守治疗至分娩后手术D.完善各项检查,积极术前准备后手术E.继续观察病情变化,高度怀疑穿刺则急诊手术43、如该患者考虑手术,最佳的麻醉方案是( )A.局麻B.硬膜外麻醉C.保留自主呼吸静脉全麻D吸入全麻E.气管内插管全麻参考答案(w-4)二、单项选择题15:AEAEC 610:ACDDC 1115:CDDDC 1620:BEADB 21-25 CEEDB2630:ABDEC 3134:BABC二、单项选择题35.C 36.A 37.B 38.C 39.E 40.C 41.C 42.D 43.B

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