心律失常的分子生物学、治疗和诊断领域的最新进展

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1、心律失常的分子生物学、治疗和诊断领域的最新进展graceg于2012-12-21 17:52:19翻译2012年美国心脏学会年会主题(2012年11月3-7日,洛杉矶)英国权威医学杂志柳叶刀发表一系列文章对此展开探讨。心律失常发生时,患者的心跳会过快、过慢、或不规律。英国有1百多万人被认为患有某种心律失常,它也是该国病人住院的10个首要原因之一。心律失常与身体血供不足有关,后者最终将引起心、脑及其它器官的损害。AndrewGrace医生(英国剑桥帕普沃思医院)说:“当代医学对心律失常的处理进展很大,许多治疗方法在20年前的医生看来是不可想象的,但仍有空白,如药物治疗问题(药物疗效不一,副作用多

2、)还有待解决。关于房颤,我个人认为代谢因素占主因,随着肥胖人群的渐增,这将是一个问题。”第一系列系统生物学与心律失常DanRoden和Grace医生认为:在过去的几年里,实证技术治疗心律失常的发展速度“已经超过了基础生物学细节知识积累的速度”。造成的结果是:尽管导管消融术等新技术可治愈很多临床心律失常,但药物治疗和对心脏猝死的预测能力却仍处于滞后状态。他们在文章中谈到生物学治疗心律失常的现状,强调危因预测、诊断改良(更准确)、及靶向治疗(基于更深层理解基础之上)。第二系列-房性心律失常导管消融术(最先进的技术)导管消融术简介(心律失常最常见类型的主要疗法):导管消融术是指用锁孔术将导管(细,软

3、)通过静脉插入心脏,其治疗目标是引起心律失常的心脏受损部位。作者说:“许多房性心律失常的发病机制定义明确,故射频消融术长期疗效很好。”JonathanKalman教授(第一作者)认为,需要进一步研究引起房颤的原因(尤其是潜在机制)。此系列全面概述了房性心律失常导管消融术及此领域未来的研究方向。第三系列-室性心律失常与心脏猝死在此系列里,资深作者RoyJohn医生和WilliamStevenson教授解释了识别不同类型心律失常及它们与心脏病患者心脏猝死的关联的重要性。ICDs(非植入性心脏除颤设备)能极大地减少心律失常患者的猝死危因。药物与导管消融术或许无法阻止猝死的发生,但可减轻心律失常的相关症状。编后语建议(伦敦大学圣乔治医学院JohnCamm医生):今后应专注于对新药和靶向消融疗法的研究。编后语总结:“随着科技的迅猛发展,我们会懂得如何将分子证据向临床转化,在不远的未来,我们会找到更好的方法治疗心律失常并

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