输卵管妊娠临床路径表单

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输卵管妊娠临床路径表单_第1页
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1、输卵管妊娠临床路径表单适用对象:第一诊断为 输卵管妊娠(ICD-10 : 000.101) 行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚 术(ICD-9-CM-366.6201/66.6202/66.Q101/66.0102/66.0201/66.0202 )患者姓名: 住院号: 住院日期: 标准住院日:書是日出院日期:性别: 年龄: 门诊号:长期医嘱:妇科二级护理常规饮食临时医嘱:血、尿、大便常规 B -hCG、尿 hCG、肝住院第1天询问病史及体格检 查完成病历书写开检查单上级医师查房完成术前准备与术 前评估根据检查结果行术 前讨论,确定手术方 案完成术前小结、上级 医师查房记录等病 历书

2、写签署手术知情同意 书、自费用品协议 书、输血同意书向患者及家属交待 围手术期注意事项肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查盆腹腔X超心电住院第2天(手术日)手术手术标本常规送石 蜡组织病理学检查术者完成手术记录完成术后病程上级医师查房向患者及家属交代 病情及术后注意事 项长期医嘱: 一级护理 明日流质饮食 患者既往基础用药 保留腹腔引流管(酌情),记引流量 留置导尿,记尿量 临时医嘱: 术前医嘱:、常规准 备在全麻或腰硬联 合麻醉下经腹腔镜 或开腹行输卵管切 开取胚术或输卵管 切除术 术前禁食水 抗生素住院第3天(术后第1 日)上级医帅查房,注- 意病情变化完成常规病历书写注意腹腔弓流量注意观察体温、血 压等复查血B - hCG、血 常规长期医嘱:半流质饮食(根据 情况)一拔尿管、停尿管接 袋计临时医嘱:换药止痛补液(根据情况) 血B - hCG、血常规

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