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1、近视和老花眼的关系“有近视的人不会老花”经常听到这样的说法。事实是：近视眼的人同样也会老花。分别从近视和老花的成因、眼睛看近和看远物体的调节情况就明白了。平行光线经过角膜、晶体、玻璃体的折射后能准确地聚焦在眼底上（视网膜的黄斑部），我们称为“正视眼”。如果因为眼轴延长（大多数近视属于此类型）或角膜、晶体的折射能力过强，则会导致光线聚焦在视网膜前，这种情况我们称之为“近视眼”。人在看远时，眼睛处于放松状态，不需要调节即可看清。而看近物时，需要睫状肌收缩、晶状体变凸才能聚焦在近处。年轻的时候，睫状肌功能较强、晶状体弹性好，因此能调节自如，看近、看远都不是问题。40岁以后，随着睫状肌功能的逐年减弱、
2、晶状体弹性逐渐下降，看近处时，眼睛不能再调节自如，因此就会出现老花。老花是一个生理性的退变过程，每个人都避免不了，只是时间的早晚问题。正视眼的人出现老花后，表现为看近物不清，需要配戴老花镜（凸透镜）以帮助眼睛聚焦。而近视眼的人出现老花后，表现为如果还是配戴原来度数的近视眼镜看近物就不清楚，需要更换一副近视度数比原来低的近视眼镜来帮助眼睛聚焦（即：老花可以抵消一部分近视）。所以，近视眼的人出现老花后，就需要配戴两副眼镜：看远一副（度数较高），看近一副（度数较低）。近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐
3、渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。单纯性近视：一般是学龄期发病，近视度数在600度以下，眼底一般无明显变化，用适当镜片即可将视力矫正至正常的，一般在身体发育成熟后（20岁以后）度数趋于稳定的近视眼。单纯性近视眼主要见于青少年儿童，基本特点有在青少年生长发育期发生、发展;进行性缓慢加深，至成年时基本静止稳定。除非采取特别有效的纠正治疗措施，否则整个过程不可逆转;远视力低常，近视力及其它视功能正常;低常的远视力均能理想的矫正;近视屈光多为低度的或中度;通常不发展病理性近视眼。进行性近视：一般单纯性近视到2
4、0岁时不再发展，但也有少数近视始终不断发展，特别是到成年近视不断加重，眼轴不断延长，屈光度逐年增大，甚至达20.00D以上，这类近视称为进行性近视或恶性近视、变质近视。进行性近视在一定程度上超出了屈光不正的范畴，最后必将导致整个眼球的一系列病理改变。如早期退行改变，使视力减退，玻璃体轻度退行性改变等。近视眼的表现及并发症：1. 眼疲劳：由于视物不清，眼睛增强调节，眼的肌肉长时间处于过度紧张状态，易造成眼疲劳。可出现眼胀、眼疼、眼眶疼、眩晕、恶心等症状。2. 引发斜视：发生近视后，由于看近时使用调节较少，而使用集合功能较多，造成调节和集合功能的不平衡，内直肌长期处于过度紧张状态，久而久之，造成内
5、直肌功能不足，两眼集合功能相应减弱，因而极易造成外隐斜或外斜视。3. “飞蚊症”：高度近视由于眼内的玻璃体液化，眼球弹性降低，可产生玻璃体内浮游物，即玻璃体混浊，眼前出现点状、蛛网状、丝状等黑影飘动，俗称飞蚊症.4. 黄斑出血和变性：变性近视由于眼底发生病变，可造成黄斑出血，视网膜、脉络膜萎缩变性，严重影响视力。5. 视网膜脱离：高度近视由于眼轴拉长，玻璃体液化变性，玻璃体内的纤维条索可与视网膜发生粘连，并牵拉视网膜，当眼球受到外力冲击或外伤时，可引起视网膜破裂，造成视网膜脱离，视网膜脱离是高度近视眼最严重的并发症，视力极度下降，如不及时治疗（天津254医院眼科），可导致失明。近视眼会不会遗传
6、约有5%的近视眼患者与遗传有关，通常度数在600度以上，父母双方均为高度近视者，遗传后代的可能性会为90%;父母一方为高度近视者，遗传后代的可能性为50%，但也有显现不全的表现。配戴接触镜（隐形眼镜）的几种并发症1. 异物感：为镜片边缘触及上下眼睑所致。2. 眼睛充血：由镜片摩擦、剌激眼球结膜所致。3. 视力异常：为镜片污染、干燥、活动、眼分泌物附着引起。4. 眼痛：戴眼镜后发生急性细菌性角膜溃疡所致，出现剧烈疼痛。5. 灼热感：由眼部慢性损伤引起。6. 镜片结垢和破损：接触镜一般在戴用6个月后开始出现结垢，长期连续戴用更易出现这种情况，并因为摩擦、手指接触等原因引起镜片破损。7. 角膜感染：泪液中的溶菌酶和免疫球蛋白对防止角膜感染有着重要作用，而戴用接触镜后，镜片贴附于角膜表面，镜片下的泪液交换非常少，溶菌酶等防御感染的能力相应减弱，同时，镜片上还很容易有细菌、霉菌等附着，极易引起角膜溃疡，角膜上皮糜烂等症状。，造成了慢性角膜缺氧，可出现角8. 角膜新生血管：镜片与角膜坚密接触膜新生血管侵入、再生、角膜血管翳加重。
近视和老花眼的关系
