2013年临床执业医师考试第一单元真题及答案

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1、1.常见的心理评估方法不包括A.观察法B.调查法C.实验法D.会谈法E.心理测验法答案：C解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P282。2.在环境化学污染物中，一次污染物是指A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在的同一类污染物答案：B解析：一次污染物又称“原生污染物 ”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E

2、.二氧化碳和水答案：B解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P854.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.Arthus反应答案：D解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P1845.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为A.城镇职工基本医疗保险B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险答案：A解析：城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。6.帕金森病的主要发病原因是A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑

3、皮质运动区受损D.大脑皮质-纹状体回路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损答案：E解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(下)P8617.可导致输血反应的天然抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA答案：A解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P1748.青霉素作用的细菌靶位是A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥答案：E解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合)，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。9.下列符合临终关怀伦理要求的做法

4、是A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死答案：B解析：常识性知识点10.筛检试验的金标准是指当前A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临*最先进的诊断疾病的方法D.临*最简单的、快速的诊断方法E.临*最新发明的诊断方法答案：D11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓*作用的药物是A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶答案：C解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P24712.下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是A.对已婚女性可以实施商

5、业性代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业性代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术答案：C解析：我国卫生部对此明确规定：医务人员不得实施代孕技术。13.在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.用专业术语进行交流B.重视患者的自我感受C.关注疾病本身和相关话题D.采取封闭和开放式的提问E.了解患者的安全需要答案：A解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P28814.*为同一个患者申请一天备血达到*。必须报医院医务部门*，*血量是A.2000毫升B.1600毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升

6、答案：B解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P40215.能够引起排卵后基础体温升高的是A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素答案：D解析：孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.516.有完整细胞核的微生物是A.立克次氏体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体答案：D解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P11417.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.规范伦理学答案：E解析：一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。18.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP

7、答案：D解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P8319.卫生服务系统的需求是指A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求答案：D解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。20.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是A.丙酰CoAB.乙酰CoAC.羟甲戊二酸CoAD.乙酰乙酸CoAE.琥珀酸CoA答案：B21.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指A.自然疫源性疾病B.地质环

8、境因素引起的疾病C.环境污染所致公害病D.遗传性疾病E.区域内的传染病答案：B解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。22.良性肿瘤对机体影响最大的因素是A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小答案：A解析：识记性知识点23.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象答案：A解析：注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。24.肝硬化时，脾肿大的主要原因是A.

9、脾窦扩张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润答案：A解析：肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。25.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.糖原分解过快E.酶活性降低答案：A26.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所答案：E解析：2013执业医师资格考试辅导讲义(上)P39627.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.

10、弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒答案：A解析：(临床执业目标练习P282 第6题知识点相关)28.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A.范德华力B.肽键C.疏水键D.氢键E.盐键答案：B解析：(临床执业辅导讲义上P62表格)29.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是A.密尔B.亚里士多德C.康德D.苏格拉底E.边沁答案：E解析：记忆性知识30. 不属于肺炎链球菌致病物质的是A.肺炎链球菌溶素B.神经氨酸酶C.荚膜D.M蛋白E.紫癜形成因子答案：D31.男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查

11、体：T36.8，BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A.缺氧、CO2潴留致血管收缩B.原位血栓形成C.肺毛细血管静水压升高D.血红蛋白浓度升高E.肺小动脉结构重塑答案：A解析：(临床执业辅导讲义上P416表格画曲线的部分)32.男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每月持续20分钟左右，发作时BP180220/110140mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉

12、。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A.血电解质B.血醛固酮C.血儿茶酚胺D.血皮质醇E.血浆肾素活性答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P830画曲线的部分 P831例4 )33. 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗RNP抗体C.抗dsDNA抗体D.ANAE.抗SSB抗体答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P1085第二张表格)34.深烧伤损伤深度已达A.表皮生发层和真皮乳头层B.皮肤全层及肌肉C.真皮深层D.表皮浅层E.皮下脂肪层答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P1069烧伤深度判定表格)(临床执业真题解析P377 第2题相关知识点)35.原发性肝癌肝内播散量最主要

13、的途径是A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉答案：E解析：(临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容)36.肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝肾综合征C.电解质紊乱D.原发性腹膜炎E.肝性脑病答案：E解析：(临床执业辅导讲义P531并发症表格画曲线的地方)37.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是A.白细胞计数轻度升高B.右下腹局限性轻度反跳痛C.均有局部腹肌紧张D.有低热表现E.右下腹局限性压痛答案：C解析：(临床执业历年真题P166第140题相关知识点)38.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是A.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌答

14、案：A解析： (临床执业辅导讲义P1041 表格)(临床执业目标练习P282第6题)39.下列不属于特殊型胃癌的是A.类癌B.未分化癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌答案：A解析：记忆型题40.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史答案：B解析：(临床执业目标练习P96第105题相关知识点)41.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A.重新审查B.不在审查C.只审查本单位的可行性D.只审查方案

15、的科学性E.只神擦受试者的知情同意书答案：C42.关于职业病特点的描述，不正确的是A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.常先后或同时有一定人数发病D.发病可以预防E.容易治愈答案：E43.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生答案：D44.初级卫生保健的基础原则不包括A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理分配资源E.合理转诊答案：C45.心理冲突的类型不包括A.双避冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突答案：E46.健康危害因素评价的主要目的在于A.改善人类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.

16、便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式答案：E47.面对同样的社会应激，有人难以适应面得病;有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.人格特征的观点D.心身统一的观点E.主动调节的观点答案：C48.两样本均属比较的t检验，其目的是检验A.两样本均属是否相等B.两样本所属的总体均属是否相等C.两样本所属总体均属相差有多大D.两样本所属总体的均属为多大E.两样本均属相差有多大答案：C49.动脉血PCO2在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是A.幅度变浅，频率变快B.幅度变浅，频率变慢C.幅度变深，频率不变

17、D.幅度变深，频率变慢E.幅度变深，频率变快答案：E解析：CO2升高刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深加快。50.女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短小B2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是A.白三烯受体调节剂B.H2受体拮抗剂C.长效B2受体激动剂D.口服激素E.茶碱缓释片答案：A解析：加强抗炎效果应选用白三烯调节剂(扎鲁斯特，孟鲁司特)51.女，68岁，1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心急，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗，肢体抽搐，口吐白沫和大小便失禁。1年前反复发作上诉症状3次，发作与

18、体味和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A.迷走神经张力增高B.体位性低血压C.低血糖D.心律失常E.癫痫发作答案：D52.男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示右肾占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步首选A.尿病原学检查B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.尿路造影E.腹部CT平扫+增强答案：E解析：B超检查显示右肾占位，为明确肿块性质进一步检查首选：确诊我们用活检，没有活检就选CT。53.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A.医疗费用需要自理B.没有办

19、理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险答案：C54.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是：A.单向传递B.神经兴奋后肌肉不一定收缩C.时间延搁D.易受药物的影响E.化学传递答案：B55.属于乙类传染病的疾病是：A.麻疹B.麻风病C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎E.风疹答案：A56.心理健康的内容不包括A.人格健全B.社会适应C.信仰坚定D.情绪健康E.人际和谐答案：C57.慢性病自我管理的三大特征是：A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪

20、管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理答案：C58.小肠作为吸收主要部位的原因是A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大答案：B59. I 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.间质钙化D.间质纤维化E.胰岛细胞空泡变性答案：A60.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行三查七对制度，其中的三查是：A.开方查、配药查、输液查B.门诊查，取药查，发药查C.操作前查，操作中查，操作后查D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查

21、、出院查答案：C61.肺脏严重淤血是不出现的改变是A.合并B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加答案：B62.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公益原则答案：C63.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是:A.未尽到分级诊疗的义务B.未尽到先行垫付的义务C.未尽到健康教育的义务D.未尽到主动协商的义务E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务答案：E64.体内细胞色素C直接参与的反应是：A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E

22、.叶酸还原答案：A65.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三酯分解答案：A66.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是：A.酶含量B.钠离子浓度C.温度D.酸碱度E.辅酶含量答案：A67.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.白蛋白答案：E68.属于粘膜免疫系统的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏答案：C69.医源性传播是指：A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播D.患者之间由于引起的传播E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应答案：A70.下列物质含量异常可作为通风诊断指证的是A.嘧啶B.嘌呤C.-氨基丁酸D.尿酸E.-丙氨酸答案：D