昭阳区中医院行政管理规章制度

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1、昭阳区中医院行政管理规章制度( 试 行)目录第一章总则1页第二章指导思想工作目标1页第三章行政管理组织领导2页第四章会议议事制度3页第五章党支部工作制度4页第六章人事管理制度5页第七章 绩效管理制度6页第八章医德医风和廉政建设制度6页第九章印鉴章管理制度7页第十章行文发文制度8页第十一章文件、报刊收发登记传阅制度8页第十二章财务财产管理制度8页第十三章计价收费管理制度10页第十四章药房管理工作制度11页第十五章库房管理工作制度13页第十六章考勤、排班、休假、请假制度13页第十七章劳保福利制度16页第十八章差旅费报销制度16页第十九章进修学习、培训制度17页第二十章防疫、保健、健康教育工作制度1

2、8页第二十一章计划、总结、报告制度18页第二十二章驾驶员及车辆管理制度19页第二十三章档案(病)管理制度19页第二十四章医疗器械、仪器、设施、设备管理制度20页第二十五章宣教文印器材管理制度20页第二十六章水电管理制度21页第二十七章安全生产、门卫保安制度21页第二十八章院容院貌管理制度22页第二十九章 卫生保洁制度23页第三十章检查评比与考核制度24页第三十一章赔偿制度24页第三十二章奖励与处罚制度25页第三十三章 附则29页昭阳区中医院行政管理规章制度第一章总则随着卫生事业的不断发展和卫生改革的深入，中医院面临着强大而激烈的社会竞争，为解决好医院自身的发展，强化对医院的宏观管理，使医院的建

3、设与发展更趋合理，满足广大患者对医疗卫生服务的需求，提高人居健康水平，促进医院全面发展，促进社会和谐发展。为了保证医院各项工作法制化、科学化、规范化的开展，全面提升和树立中医院的良好形象，为广大患者创造一个良好的就医环境，因此就中医院的实情，特制定本行政管理规章制度，要求全院各门诊、各科室和全体职工遵照执行。第二章指导思想、工作目标第一条 中医院以新时期卫生工作方针为指导思想，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。以弘扬救死扶伤的人道主义精神，提高人民健康水平为中心，坚持以人为本和为人民服务的宗旨，逐步满足人民群众多样化的

4、卫生服务需求。坚持党的基本路线、方针政策，不断深化卫生改革，建立具有中国特色的医疗保障和卫生服务体系。坚持传承古今中西并重，防病治病、救死扶伤、保障健康，共创和谐服务社会的办院理念。坚持为人民服务和以提高人民健康为中心的办院宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理医院发展和效益分配关系，把社会效益放在首位，注重提高质量和效率，促进医院健康和谐发展。坚持社会主义精神文明和物质文明建设，加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的思想道德品质和业务技术水平。第三章行政管理、组织领导为确保政令畅通，落实各项工作责任制。昭阳区中医院实行的管理机制是；医院管理委员会领导下的分工负责制。全院工作实

5、行院长负责制，院长全面主持医院工作，党支部书记、副院长按各自分工开展工作，院长和院领导班子向卫生局负责，副院长向院长负责，主任、科长向分管领导负责，一级抓一级，层层落实，保障正常工作秩序。第二条根据医院工作需要设立以下管理机构:（一）医院管理委员会：院长、党支部（支书、副支书）、副院长、工会、职代会、院办公室、财务科、医务科、护理部、药械科、防保科、后勤保卫科。（二）质量控制督查考核组：院长、支部书记、副院长、院办主任、医务科长、护理部主任、财务科长、二门诊主任。（三）医疗护理科室设置：各临床科室、二门诊、各护士站。（四）行政后勤科室设置：院办公室、财务科、医务科、护理部、药械科、防保科、后勤

6、保卫科。第三条管理机制：昭阳区中医院的管理机制是医院管理委员会领导下的分工负责制。（一） 医院管理委员会（二） 党支部（三） 工会（四） 职工代表大会第四条 实行院科两级管理负责制，各门诊和临床科室设科主任，护士站设护士长，行政职能科室设科长，科以下部门根据具体工作需要可设组长或实物负责人。第五条中医院领导班子坚持民主集中制原则，集体领导、院长负责、分工合作、会议决策的领导体制，以保证各项工作决策的正确性、公正性。各科室和全体职工对领导集体作出的决议、决定、安排，必须坚决执行。第六条 领导班子成员按各自分工认真负责的做好分管工作，深入科室、调查研究，及时解决和处理工作中发生的问题。对分管工作有

7、计划、有方案，有措施、有检查、有督促、有结果，大胆工作，重抓落实，勇于承担责任和风险，重大问题要向院长报告或提交班子会议研究决定。第七条 中医院实行各科室主任、科长、护士长负责制和岗位责任制、责任目标、工作指标量化到科室，具体工作任务落实到个人。科主任、科长、护士长，在工作中要率先垂范，发扬自力更生、艰苦奋斗的工作作风和吃苦耐劳的精神，善于管理，敢于管理，及时处理好本科室的各项工作。对上级领导和医院交办的指导性和指令性工作要件件落实有结果，并提出各种建设性意见和建议，促进各项工作顺利有序开展。第四章会议议事制度中医院实行民主集中制的议事制度，会议形式有：院长办公会、党支部会议、职工代表大会、院

8、务会议、科务会议、职工大会等。第八条 院长办公议：根据工作需要定期或不定期召开。由院长主持，一是宣传、贯彻落实党的方针、政策、法律、法规；二是研讨院内重大事项，解决重大工作问题和人事安排，重大经费开支等等；安排布暑全院工作；三是对违反医院管理制度的人和事进行调查处理；四是研讨院内其它工作事务。第九条院务会议：原则上每月一次，由院长或分管领导主持，科室负责人参加。科室负责人汇报本科室工作，提出对各项工作的意见和建议。院领导安排布暑具体工作，通报工作中发生的有关问题及处理督办意见，解决工作中存在的问题。第十条科务会议：由科室负责人主持召开，也可邀请领导参加会议，传达、学习党的路线、方针、政策、法律

9、、法规，上级指示和各级会议精神，医院工作安排及要求，讨论处理本科行政和业务工作中存在和发生的问题，总结经验教训，改进工作方法，提高工作效率。第十一条 职工代表大会：职代会对全院行政、业务及人员（包括党政领导及科室负责人）进行管理、实行民主监督和评议、讨论审议医院的发展建设规划、年度工作计划和总结、研讨医院重大决定、国家政策范围内的福利待遇、特殊贡献、绩效工资分配、评选先进等，职代会根据工作需要由工会主席、职代会主席主持召开。第十二条全院职工大会：根据实际工作情况酌情安排，由院长主持召开（院长不在由支部书记或副院长主持召开），宣传党和政府的路线、方针、政策、法律、法规，传达上级指示及会议精神，通

10、报全院大事要事，安排布署医院各项工作。第十三条党支部会议（按党支部工作制度执行）第五章党支部工作制度第十四条党员应按期缴纳党费。第十五条定期或不定期举行支部党员大会，开展党的基本知识和基本路线教育，增强党性和组织观念，不断提高全体党员的政治志向。第十六条党支部要组织党员开展不同形式的思想教育、政治学习、时事教育活动，每季度召开一次民主生活会或上一次党课。党员要坚持学习，提高政治思想觉悟，不断加强党性修养，有较强的政治敏锐性。第十七条党员要坚持党性，坚持党的原则，严守党内秘密，廉洁自律，不允许任何泄秘现象发生，涉及人事录用、调动、奖惩等与本人利益相关的事应申请回避。第六章人事管理制度中医院对人才

11、管理和使用坚持引入竞争激励机制。尊重科学、尊重知识、尊重人才，努力创造公开、竞争、择优的用人环境，并坚持各尽所能，按劳分配的原则。第十八条属正式职工按国家有关人事管理政策和规定进行管理。第十九条属聘用职工按昭阳区中医院聘用人员管理办法招聘录用和管理，享受有关待遇，并按本行政管理规章制度进行管理。第二十条全院在职在岗职工，要识大体、顾大局、树立全局观念，必须服从医院因工作需要作出的安排调动、调整，不得以任何理由拒绝。任何人员的调出、调入、招聘、录用、调整、调动、安排必须经院长办公会决定，征求科主任、科长、护士长意见，由院长签批方可调动安排。第二十一条在工作中发生失职、读职、不廉洁行为，不服从工作

12、调动安排，发生医疗事故、医疗护理过失、过错行为，给医院造成重大影响和经济损失的，属正式在编职工，可实行待岗处理。待岗时间长短由院长办公会或院务会议研究决定职代会表决，并报卫生局批准后执行。待岗期间每月发给50%基本工资。受待岗处理者在待岗期间必须服从医院安排在适当岗位上工作。属聘用职工的，医院依法解除劳动合同。第二十二条 任何人未经医院领导批准，禁止在其他医疗卫生机构从事诊断治疗活动，收取报酬，否则一旦发生医疗纠纷（事故），一切责任自负，医院对当事人从重处罚，并依照执业医师法、医疗机构管理条例等有关法律法规报卫生行政机关处理。第七章 绩效管理制度第二十三条 绩效工资管理和分配是根据国家劳动人事

13、部有关规定和事业单位工资制度改革的指导思想而制定，坚持按照市场经济规律，吸取现代企事业管理的成功经验，结合本院经济管理和绩效分配的实情，推动医院的改革发展战略实现，完成政府对医院的目标要求，有效的控制医院片面追求经济效益的现象。医院在改革分配制度的基础上，推行准成本核算和全成本核算，坚持社会效益优先，体现国家公益福利事业的优越性。坚持各尽所能，按劳分配，兼顾公平的分配原则，向特殊岗位、专科专病、龙头科室、学科带头人适度倾斜，激发医院内部活力，激发激励竞争机制，充分调动和发挥职工的积极性、主动性和创造性，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，实现全方位绩效规范管理的运行机制，促进医院的全面建设

14、，和谐发展和可持续发展。具体实施方案见昭阳区中医院绩效管理方案。第八章 医德医风和廉政建设制度第二十四条 党风廉政工作由党支部书记和院长负总责，依照区卫生系统党风廉政建设目标责任书逐条逐项落实，不搞形式主义、不走过场、廉洁自律、廉洁行医，全心全意为人民服务，为患者服务。第二十五条 加强医德医风和行业作风建设，强化职业道德教育，树立一切以病人为中心的服务意识和服务理念；树立救死扶伤的人道主义精神；树立忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚。对待患者热情周到，不发生冷、硬、顶、推、拖现象，努力创建文明医院、和谐医院。第二十六条 坚决纠正药品、医疗、器械、医用

15、设施、设备采购中的不正之风，执行政府规定、省卫生厅、市卫生局和区卫生局关于药品竞价招标采购、统购统配政策和规定。在药品器械竞购过程中，药械科在药事委员会的领导指导下开展工作，坚持阳光采购，当面议价、共同决策。第二十七条 医院在建设工程的新建、改建、扩建或改造项目中，严格按照国家有关规定和程序进行，并逐级报批、手续完善。严格履行建设工程合同管理，签订建设工程施工合同书或建设工程廉政合同书，确保建设工程按质按量、如期完成。第二十八条 严禁医护人员借工作之便索贿受贿，收受红包、现金、礼品等，一经查实，依照有关法律、法规和规定追究其行政责任、经济责任和法律责任。第二十九条 除计价收费室外，任何科室或个

16、人禁止收取现金，违者按本制度有关规定从重处罚。第九章印鉴章管理使用制度第三十条各类印鉴章管理使用必须严肃、认真、负责、规范，实行责任制管理，专人、专管、专用，谁批准、谁负责，谁盖章、谁负责。往来函件加盖公章，必须登记备查。第三十一条财务印章由财务人员专管专用，负完全责任，因盖章发生的问题，要追究当事人的行政责任，经济责任和法律责任。第十章 行文、发文制度第三十二条中医院行文由院长办公会议决定，报院长审阅签批后再交办公室行文。一般通知报分管副院长审阅，院长签批方可发出。第三十三条 所有行文要主题明确、简明扼要、重点突出、用语规范、标准制作，分管领导和办公室要认真核对把关，保证所发文件规范标准。第

17、十一章文件收发、登记、传阅、管理制度第三十四条 文件收发、登记、传阅、办理是保证政令畅通、工作落实的主要方式，办公室收到文件后，进行收文登记，报院长阅后签批，转分管领导安排有关科室及时办理，并在规定时限内上报材料。第三十五条 分管领导或科室按文件要求办理完结后，在部门承办结果栏内签注承办结果，并签全名和时间。第三十六条 文件传阅办理程序为直传办理，不在科室或阅文者之间横传，以免造成交接不清和文件丢失。文件传阅者应对所阅文件的安全、完整和保密负责，未经院领导批准不向外传，需要复印的须经分管领导或院办主任同意后，方可复印保存。上级下发文件或本院制定的文件，任何科室不得丢失，否则按本制度有关规定处罚

18、。当年文件在次年3月以前清理归档，并注明年号。第三十七条 报刊杂志收发管理由办公室负责，不得乱丢乱放，年终报院领导批准后统一处理。第十二章财务、财产管理制度第三十八条 财务人员要遵守国家法律、法规、财经纪律和财务规章制度，严格执行国务院国有资产管理条例、现金管理条例，坚持原则，执行财经纪律，严格执行财务审批制度，认真履行工作职责。坚持勤俭节约办实事的原则，减少浪费避免重复投资，充分发挥资金的使用效率。按时完成财务账目月报，年报工作，及时报送各类报表，并保证其真实性、可靠性，发现问题及时反映汇报，提出建设性意见或建议，防止造成经济损失，加强财务档案的规范化管理，日清月结，年终核算，防止财务管理混

19、乱。第三十九条 无论经济支出金额大小的票据，必须经院长签字方可报销。报销单据要真实，并有经办人、当事人、证明人，分管领导其中之一者签字认定。第四十条 加强固定资产管理，建立固定资产管理档案，定期清查核实、登记造册，经科室负责人或实物负责人签字后归档管理，如有丢失按赔偿制度进行赔偿。如有损坏，视其损坏程度酌情处理。购买任何物资（品），要量出为入，不能造成积压浪费过期失效，否则将追究当事人的经济责任。第四十一条 财务人员应按时计发职工工资和其他经济待遇，非特殊情况不得延误，否则将对财务科或主要责任人给予经济处罚。第四十二条严格执行院内的经济奖惩制度，按时收取各项经济收入并及时存入银行，任何人严禁拖

20、欠公款。因财务人员失职、渎职造成的经济损失，将追究责任人的经济责任和法律责任。第四十三条 严格遵守各项财经纪律和财经制度，财务人员要及时做好财务账目，做到各种帐目清楚规范，数据真实可靠，严禁弄虚作假，严禁设置小金库。第四十四条医院购入的各种物资财产、医疗器械、医疗设施设备、办公设备、公共财产等，实行科室责任制管理，由后勤保卫科负责总的管理、维修，要尽可能做到物尽其用、勤俭节约。各门诊科室要指定专人负责物品的申请领用、保管工作，要建立帐册，任何时候必须保证帐物相符。所需物资要先报计划送药械科、后勤科，经院领导审批后进行购买，实行送货上门，当场验收签字，属于交回物资要交旧领新。第四十五条 门诊科室

21、财产物资要建立建全财产管理台帐，定期不定期清查核实，保证财产物资安全，防止积压、损坏、变质、被盗。任何财产物资的损坏更换，必须填写报损报废单，并经相关科室核实，报院领导批准后才能报损报废。任何人无权擅自处理，否则将承担完全经济赔偿责任。第十三章计价收费管理制度规范和完善医疗服务收费标准，严格执行云南省关于云南省非营利性医疗服务价格556号和新型农村合作医疗服务收费价格，以及云南省统一医疗收费标准1218号等文件规定，并实行计价收费公示制度，接受社会监督。第四十六条 门诊处方和住院病人出院结账，其计价收费误差充许在0.3%以内，凡超过0.3%误差的由计价收费室100%赔偿。第四十七条 凡在我院就

22、诊的患者（包括本院职工）必须先挂号再就诊（紧急情况例外），分别按中医或西医处方收取诊断检查费（挂号费）凡应收取而未收取的，对直接责任人处以该挂号费倍的罚款。第四十八条 急诊收费时段为节假日、双休日和每日下午18时至次日8时前。第四十九条 计价收费人员收取的现金应严格执行现金管理条例之规定，严禁挪用、拖欠不交，当天收取的现金必须在当日或次日存入银行，凡在规定时限内不存款者，每延误一天，按本制度罚则规定处罚。挪用收费款者，将追究其行政责任、经济责任和法律责任。非工作需要，任何人禁止进入计价收费室，否则一旦发生安全问题，将追究计价收费人员相关责任。第五十条 计价收费员在开具或打印票据、填写凭证时必须

23、书写规范、字迹清楚、分类汇总及大小写金额相符，不得涂改、损毁，保持原始凭证的完整性、永久性、真实性。对无法辨认的票据凭证所造成的经济损失，由责任人承担完全责任。第五十一条 严格执行卫生部处方管理办法规定，非本院医师所开处方，计价收费室不得计价。西医执业助理医师或实习医师所开处方，无执业医师签名的，计价收费室不得计价，否则每发现一张处方，对计价收费室扣发绩效工资款。第五十二条 计价收费室是医院面对社会服务的窗口，也是联系和协调科室之间工作的重要环节，提高服务质量，改善服务态度，谦虚谨慎，爱岗敬业是对计价收费员的基本工作要求，工作中严禁发生冷、硬、顶、推、拖的现象，计价室发生上述情况而被病人或本院

24、职工投诉举报，医院将严肃查处。第五十三条 计价收费时收到的假币，由责任人承担完全赔偿责任。第十四章 药房管理工作制度第五十四条 每年对库房药品和药房药品进行一次盘点，根据盘点结果计算药品的盈与亏。规定药房药品的损坏报损率为全年药品销售和结余药品总额的0.4% 以内（含0.4%），超过此报损率药品或盘点出现短款的由药房承担完全赔偿责任。每次盘点结束后，在10天之内药房必须将盘点表所有项目填写完善后交药械科，每延误一天，扣发药房绩效工资30元。第五十五条药房工作人员必须严格依照卫生部处方管理办法进行了调剂，对未取得处方权的医师或西医执业助理医师所开的处方，若无执业医师签字，药房有权拒绝调配，否则对

25、药房每张处方扣发绩效工资。对未交款而将药品发出，由药房承担该处方药品价值的全额赔偿。第五十六条 药品管理工作是医院经济管理工作的重要组成部分，把好药品质量关是药械科、药房，药品库房工作人员的重要职责，药品的购入和使用必须量入为出，保证循环周转，避免造成过期失效和浪费。在药房查出过期失效药品，按处罚制度处罚，并按药品进价金额赔偿。药房、药品库房及药品采购人员严格按照“昭阳区中医院规范药房”管理制度进行管理，对在工作中发生违反该管理制度的行为所造成的经济损失和引发的医疗纠纷，将依照本院有关管理制度进行处罚和追究相关责任。第五十七条 未经院领导和医务科批准，任何人不得在药房借药挂处方，否则一经发现，

26、由药房立即追交处方全部金额，同时对药房处以该处方同等金额的罚款，若处方金额不能追回，由药房承担完全赔偿责任，并处以该处方同等金额3倍的罚款。第五十八条 禁止药房欠病人药品，同意病人分期分批在药房领取药品，每发现欠一病人药品，对药房处以所欠药品同等金额的3-5倍罚款。第五十九条 药房工作人员必须坚持原则，以高度负责的态度管理好药品，严格执行药品管理法及有关法律、法规和工作制度，认真登录各类台账，做到制度健全、管理到位、责任落实。药房工作人员必须坚持处方调配“四查十对”制度，对违反处方书写标准的情况，可建议处方医生修正，处方医生拒绝修正的，药房工作人员有权拒绝调配药品。药房调剂人员不在处方上签字的

27、，每发现一张处方，扣发药房绩效工资10元。第十五章 库房管理工作制度第六十条 药品库房和医用物资库房管理人员对库存药品，物资要有登记台帐，严格执行出入库房药品物资登记制度、领用制度、签字制度。管理人员对库存药品、物资的存量要做到心中有数，坚持先入先出的使用原则，尽量减少库存，不得造成积压浪费。第六十一条 对库存药品要经常检查，不得发生发霉、虫蛀、鼠咬等问题，对过期失效的药品应及时通知药房领用，否则造成的损失由库管人员承担全部经济责任，在库房内发现失效药品由库管人员承担100%经济赔偿责任。第六十二条 库管人员对库房药品要分类摆放，整齐有序、贴上标签，便于识别。要提高安全意识，防火、防盗，保持干

28、燥通风、清洁卫生，医院将组织人员进行检查，对存在的安全隐患和不卫生状况责令整改，否则将依照本制度有关规定予以处罚。第十六章考勤、排班、休假、请假制度第六十三条 医院各行政办公室实行院领导为主的总值班制度，临床科室医护人员执行24小时排班制度。所有假期由各门诊、各科室自主安排，行政后勤科室由院办公室安排，但休假不得超过国家法定规定。不上中夜班的科室，上班时间为上午8时至下午8时，双休日、节假日轮班排休。行政后勤工作时间为上午8时至12时，下午2时至5时30分，双休日休息、节假日排班值班，院领导带班。第六十四条 各门诊、科室在每月3日以前将本月排班表和上月考勤表报院办公室备查，医院质控督查组在工作

29、检查中发现上班人员与排班表不一致的，医院将按本管理制度有关规定进行处罚，不按时报排班表考勤表的按处罚制度处罚。行政后勤人员实行上下班打卡制，因工作安排外出不能打卡的，必须向所在科室领导或院办请假，不充许擅离职守或请霸王假，否则按早退或旷工处理。第六十五条 科室负责人请3天以内的任何假必须报分管副院长审批，超过3天必须报院长审批，一般职工请病假五天以内由科主任审批，超过期限报分管副院长审批，假条交院办公室备存，假日到期必须报院办或本科室销假或续假，逾期不上班者视为旷工。请假者要写出假条，待批准后才能休假，特殊情况可除外。工作时间个人因特殊情况离岗，必须向所在科室领导请假，不充许无故缺席。因病请假

30、者，在3天以内持本院证明或其他县（区）级医疗机构证明报院办备案，7天以上病假必须持市级以上医疗机构证明，并报本科科主任或科长同意，再报分管领导批准，其他证明无效，逾期按事假处理。第六十六条 婚假、产假、保育假、计划生育假、工休假、探亲假、节日假、丧假等按国家有关政策规定，卫生局规定和本院规定执行。职工在休假期间与节假日、双休日重叠的要连续计算，不除节假日、双休日。职工在休假期间医院确因工作需要安排其终止休假回医院工作的，该职工不能拒绝，必须服从安排，待工作结束后再安排休假。第六十七条 职工上班不得迟到、早退、缺席、旷工，发生下述情况者根据本制度奖惩制度进行处理。第六十八条 病假：职工因病请假必

31、须有非本院之外的县级以上证明方可休假，5天之内由科主任批准，行政后勤科室由办公室主任批准，超过5天由分管副院长批准，病假期间基本工资按以下规定执行：1、在编职工连续（或当年累计）病假，超过以下规定的，按省委、省政府办公厅关于我省党政群机关事业单位工作人员实行休假制度有关问题的通知厅字（1997）20号文件执行。2、在编职工和聘用职工连续（或当年累计）病假1个月以上的，从第7个月起，工龄10年以下的按基本工资50%计发；工龄11年20年按60%计发；工龄21年及其以上的按70%计发，不进行年度考核。3、在编和聘用职工连续（或当年累计）病假6个月以内的，每天扣发基本工资30元。4、没有病假证明的病

32、假，按事假处理。第六十九条 事假：职工因事请假7天以内（含7天），每天扣发基本工资30元，从第8天起每天事假扣发基本工资50元。请3天以内事假由科主任批准，行政后勤由办公室主任批准。超过3天的事假由分管副院长批准。第七十条 近亲属因病需要本院职工赔护的，由对方单位出具证明或提出申请，并承担该职工的全部费用（含100%工资），医院可安排其陪护，该职工视为出勤（近亲属指父母、公婆、岳父、岳母、丈夫、妻子、儿女）。第七十一条 各科室要严格考勤排班制度和交接班制度，按排班表上班，不发生脱班、塌班情况。排班表与实际上班不一致的情况，每查出一人次对当事人按旷工论处（科主任、护士长安排或同意的例外）。科主任

33、、科长、护士长、组长有意违规安排、放任自流、听之任之的，每查出一次扣发该科当月绩效工资500元。第十七章 劳保福利制度第七十二条 职工劳保福利待遇执行省卫生厅、区卫生局和本院规定，在编职工工作服、帽更换实行以旧换新办法。聘用职工首次领用工作服帽，按衣帽价格交付押金，工作满两年后，实行以旧换新制度，押金退还本人。工作未满两年的不退还押金。领用口罩按消耗减除本科开支。第七十三条 职工因病在门诊治疗、住院治疗或转院治疗，严格按医保规定执行。第七十四条 职工退休和丧葬处理按国家和省、市、区政府规定执行。第七十五条 职工工伤事故按国家和省、市、区政府规定执行。第七十六条 职工中夜班费，按区政府、区财政规

34、定执行。第十八章 差旅费报销制度因公出差或参加各种培训、学习、进修的人员按以下规定报销差旅费。第七十七条 在昭阳区内参加各种会议、培训、学习和进修的，只报销会务费，其它费用不予报销，不享受任何补助。第七十八条 在昭通市内、省内、省外因公出差的，实行经费包干制：市内出差每天补助50元，省内出差每天补助100元，省外出差每天补助150元，到昆明出差，可报销往返车费各168元。到昆明以外的其它市县或到省外出差的可报销往来车（船）费，乘火车的可报销硬座车（船）费，没座硬卧的按汽车或火车票面金额报销。院领导出差因特殊情况需乘座飞机的，必须先报院长批准，禁止先暂后奏，否则不予报销。会议统一安排食宿的，可报

35、销会务费，不再享受每天包干补助费。第七十九条 因会议安排或非会议安排进行旅游参观、考查学习的一切费用自理，不享受每天包干补助费，只报销会务费。第八十条 在昭阳区外进修学习、培训的时间超出30天的，进修补助按有关文件规定执行，由承办单位安排食宿的，不再享受有关补助。第八十一条 下乡补助：下乡到坝区每人每天补助午餐费8元，到炎山、田坝、大寨、大山包四个山区每天给予误餐补助12元，在山区住宿的凭票报销，其他费用不再报销。第十九章 进修学习培训制度第八十二条医院根据工作要求，由医院或科室安排政治学习和业务学习。党支部、团支部、工会组织、院办公室、医务科、护理部等各科室要结合本科工作特点进行安排，制定学

36、习计划，按计划实施，要保证学习效果，不走过场、不搞形式主义，学习情况要有书面记录。第八十三条 医院根据工作需要安排相关人员进修、学习、培训。凡被安排外出进修学习、培训的人员要严格遵守对方单位的劳动纪律和规章制度，服从管理。进修、学习、培训结束后要取得对方单位鉴定结论、出勤证明或有关合格证明，未取得其中一项证明者，不予报销差旅费，不享受档案工资及其它经济补助，已发出的如数扣回。第八十四条 进修、学习、培训人员回到原单位，应将进修、学习、培训情况向院领导及科室负责人汇报，并按医院要求或科室要求开展学术讲座，将所学到的先进技术结合本院特点开展新的业务工作，促进业务技术有新的发展和创新，医院将对科室新

37、开展的业务工作给予经费支持。第二十章防疫、保健、健康教育工作制度第八十五条 认真贯彻落实预防为主的工作方针，积极主动配合防保机构做好本辖区内的防保工作，按时及时上报疫情及各类报表，完成各项指令性和指导性工作任务。对不及时报告疫情，不按时上报各类报表的情况，将依照传染病防治法、母婴保健法、突发公共卫生事件处理条例及有关法律、法规、规章、规定予以处罚。造成重大危害及影响的，依法追究责任人相关责任。第八十六条 配合辖区内有关部门搞好卫生宣教工作，积极做好社区卫生服务工作和健康教育工作，撰写健教文章，出版健教专栏。各种资料要落实痕迹管理，图文并茂、资料完整、归档及时，在接受上级有关部门检查时因本科工作

38、不落实造成的影响和损失，将对该科室及责任人予以处罚，处罚轻重据情而定。第八十七条 防保科（防保专职管理人员）每月要对本院门诊日志登记情况、疫情漏报情况及其它文本登记情况进行一次检查，并有记录，将检查结果全院通报，兑现奖惩。防保科（专职人员）每缺一次检查，将扣除该月绩效工资100元。第二十一章 计划、总结、统计报告制度第八十八条医院、党支部、团支部、工会和各科室每年3月31日以前和12月31日前必须将工作计划和工作总结报院办公室汇总上报。第八十九条 各种财务报表、统计报表和盘点报表等必须按时上报，要保证数据真实、客观、准确、不得弄虚作假，虚报浮夸，不得瞒报漏报或延误报告时限，否则由本科室或当事人

39、承担一切责任，并按本制度奖惩规定进行处罚。第二十二章 驾驶员及车辆管理制度第九十条 中医院车辆由专职驾驶员驾驶管理、维护保养，公务用车由分管领导和办公室统一调派，否则不予出车，车辆加油时驾驶员首先向办公室报告，经院办同意才能加油，否则加油发票不予报销。第九十一条 驾驶员必须对车辆进行正常维护保养，保证车辆随时处予待命状态和正常运转状态。保持良好车况，发现问题及时报告及时处理，未经分管领导和院办批准，不得将车辆交给他人驾驶和使用，否则发生的一切责任由驾驶员承担。第九十二条 驾驶员不得开车上班、下班、节假日、双休日必须停放在院内，特殊情况报院领导批准才能使用。不论任何人因违章驾驶被处罚（含罚款），

40、由驾车者自负一切责任。第九十三条 车辆修理驾驶员要先报告，取得主管领导、分管领导或院办批准后才能修理，否则修理费不予报销。第二十三章 档案（病）案管理制度第九十四条 档案管理（包括病案、处方、医疗文书、检查报告、X光片等），由专（兼）职人员严格依照档案法和云南省档案管理条例进行管理。管理人员要强化保密意识，增强保密观念，保证档案的安全性，未经院领导批准，档案管理人员不得将档案（病案、处方等）外传、翻印、复印、摘录、甚至擅自销毁，否则将追究责任人的相关责任。第九十五条 档案材料要按时立卷归档，封面资料要用蓝黑墨水书写，格式统一、字迹工整、装订整齐。标题要简明扼要，确切反映卷内文件内容，以利方便查

41、阅。行政办公档案由院办公室立卷归档管理，各科室工作档案由本科立卷归档管理，病案及处方由医务科，信息病案室立卷归档管理，各临床科室的病历每月15日以前整理完毕交病案室，病案室将病案整理完善装袋，逐一编号按年份上架或入柜保管。对不按时交病案的科室，每延误一天扣除该科室绩效工资30元。第九十六条 各类档案要加强管理，未经院领导批准，任何人不得擅自处理档案、病案资料，要做到防蛀、防潮、防尘、防火、防盗，确保档案资料安全无损。若病案室或临床科室发生病历丢失、损坏、损毁事件，医院将依照本制度奖惩规定予以处罚。第二十四章医疗设备、仪器、器械管理制度第九十七条 各科室医疗设备、仪器、器械实行专人专管专用，科主

42、任、护士长是设备、仪器、器械管理的第一责任人，发现损坏要及时报告，以利进行及时维修，确保设备仪器的正常运转，充分发挥其有效功能，使用者要保持设备、仪器清洁卫生，无锈迹、无污垢灰尘，否则按卫生管理管理制度处罚。第九十八条 药械后勤科对医疗设备、仪器、器械要登记、造册，建立管理台账，管理、使用者要签字备案，任何设备、仪器、器械未经院领导批准不得外借，否则一旦发生任何问题由当事人负全部责任。第九十九条 医疗器械、仪器、设施设备若发生人为损坏，将对责任科室和责任人追究经济赔偿责任。第二十五章 宣教文印器材、通讯设施管理制度为确保电脑办公设备和通讯设备的完好，并能正常发挥作用，特作如下规定：第一百条 各

43、种办公设施设备专人专管专用，登记造册、入账，属管理不当造成人为损坏或者丢失由责任科室和责任人承担责任，属自然淘汰和不能修复使用的，按以旧换新的方式更换使用。第一百零一条 各科室 使用要以工作为主，工作时间不得用 吹牛聊天，不得使用长途和开启娱乐信息台，禁止在电脑上玩游戏、炒股票、基金、看电影、电视或搞任何形式的娱乐活动，否则由此产生的话费和其他费用由该科室承担，因工作需要使用长途 由办公室酌情安排。各科室部门 由医院每月补助 费15元，超支自负（行政后勤办例外）。科室自主关闭 的按处罚规定处罚。第二十六章水电管理制度第一百零二条 提倡励行节约、勤俭办公，艰苦奋斗的工作作风，节约用水用电，临床科

44、室水电费计入成本核算，按表计算消耗到科室或个人，非临床科室在下班离岗之前，要切断电源，检查水龙头，非工作时间不得发生昼夜照明和电器开通现象，否则发生电器损坏或安全事故，由该科室承担全部责任。水电使用实行成本核算，按表计算消耗到科室或个人。职工住宅区住户消耗的水费、电费、卫生费等由住宅区内住户100%自己承担。第二十七章 安全生产、门卫保安制度第一百零三条 认真贯彻落实安全生产的各项措施，加强保卫（门卫）和消防工作，分管副院长要经常检查安全生产的落实情况，及时消除安全隐患。医院保卫科保安员要对安全保卫、消防全权负责，加强巡查，排除隐患，强化交接班制度，发现问题及时报告及时处理。第一百零四条 保安

45、员要管理好公共区域的公共财物，消防设施，巡查医院各科和各办公室，若发生办公室物品被盗及其他公共设施被盗或损坏由保安员承担全部经济赔偿责任。第一百零五条 保安员在晚间12时后要关闭大门，有夜诊、急诊病人时必须及时开门，有车辆临时出入时要问明情况，禁止夜间停放外来车辆，否则发生车辆被盗或损坏由保安员负责，医院不参与、不调解、不处理。并按本制度规定进行处罚。第一百零六条 车辆停放由专人看管，医院提供有偿服务场地，看车费用由看车人自收自支，车辆若发生安全问题由看车人自负，一切责任与医院无关。看车收费价格报物价部门核准后收费，未经医院同意和物价部门批准不得擅自加价提价。本院职工停放车辆，看车人不收取任何

46、费用。若发生车辆被盗损毁，由看车人负完全责任。 第一百零七条 保安员要负责全院的抽水供水工作，不得发生停水事件，负责绿化场地的浇水工作，因缺水致花木草树死亡，由保安员赔偿。第二十八章院容院貌 管理制度第一百零八条 全院职工有责任和义务维护院容院貌的整洁和卫生，要爱护花草树木，不乱丢烟头、果皮、纸屑，不随意吐痰，为全院职工营造一个良好的工作环境，为患者创造一个温馨、舒适、卫生的就医环境。第一百零九条 全院职工要注意形象仪表，举止文明大方，着装要整洁规范，语言谦虚诚恳，树立良好的个人形象和集体形象。职工上班时间必须穿戴整洁的工作服帽，并佩戴医疗执业证（上岗证）上岗，违者按处罚制度予以处罚。第一百一

47、十条 冬季取暖方式规定：注射室、治疗室、检验室、包敷室、分娩室、婴儿室、手术室、供应室等无菌区域，不得使用燃煤式取暖炉，严格避免灰尘污染。其他科室使用燃煤或取暖炉时间从当年的1月起至翌年3月31日止，4月10日之前必须全部撤除，集中摆放，不得摆放在科室内。每延误一天扣发该科（门诊）绩效工资20元。第一百一十一条 任何科室的业务用房和办公用房禁止摆放私人财产及其他物品，否则按强行占用公用房屋和按本制度奖惩与处罚制度处罚。第一百一十二条 工作时间内禁止带12岁以下小孩上班，以免对工作产生影响。第二十九章 卫生保洁制度医院是社会文明窗口，整洁的环境是精神文明和物质文明的具体体现，爱国卫生运动应坚持制

48、度化、常规化，确保医院室内外环境整洁卫生。第一百一十三条 分管领导或科室要督促卫生保洁员做好卫生保洁工作，保持室内外门窗玻璃、磁砖清洁卫生，无污垢灰尘，无卫生死角，地面无垃圾污水，无论任何形式的卫生检查，该科室（部门）卫生不合格，每次扣发该科室（部门）绩效工资100元。医疗器械、设施设备有污迹、灰尘的，经现场检查，每发现一处，扣发该科室（门诊）绩效工资10元。第一百一十四条 严格执行医疗废物，医疗垃圾和生活垃圾分类处理规定，按指定地点倾到医用垃圾和生活垃圾，按规定排放污水，保持下水道通畅，清除蚊蝇滋生场地，消除鼠害和蟑螂。减少和防范传染病的发生。第三十章 检查评比与考核制度第一百一十五条 中医

49、院接受上级部门的监督、检查、考核，对检查出来的问题，责成相关科室和有关人员负责处理，若被处罚，由该科室承担行政责任和被罚款的全部经济责任。第一百一十六条 医院根据卫生局下达的综合目标责任书考核各科室，根据考核结果评分兑奖惩。第一百一十七条 医院采取以下方式对各科室进行检查：1、行政工作检查：由院领导带领有关人员进行检查。2、业务大查房：由院领导组织副主任医师、主治医师或科室主任、护理部主任、护士长进行医疗、护理大查房。3、医务科查房：由医务科组织有关人员进行医疗工作大查房。4、护理部查房：由护理部主任组织有关人员进行护理工作大查房。5、质量控制督查考核检查：由医院质量控制督查考核组每月检查一次

50、，依据检查结果兑现奖惩，发放绩效工资。第三十一章 赔偿制度第一百一十八条 加强对固定资产公用物品、公共财产的管理，任何人不得借用、挪用、公用财产因管理不当发生丢失或损毁，由责任科室或责任人100%赔偿。第一百一十九条 各科室电器产品，属自然损坏的不予赔偿，属人为损坏或因产品质量问题损坏，由销售单位认定，属产品质量问题由售货方承担责任，属科室人员不负责任造成的，由责任科室或责任人购入价100%价赔偿。因失职、读职造成医疗器械、仪器、设施设备损坏、损毁，将酌情追究科室或责任人的赔偿责任。第一百二十条 在工作中错配液体，错加液体和其它错误行为造成的损失因及时发现并未造成后果的，由责任人按原药品进价1

51、00%赔偿，造成后果的，或发生经济赔偿的按本院医疗纠纷（事故）接待协调处理程序及经济赔偿责任追究规定处理。第一百二十一条 中西药房、药品库房和医用物资管理库房发生短款情况和物资丢失情况，由药房人员和库房管理人员100%赔偿。第三十二章 奖励与处罚制度医院根据有关法律、法规、规章、规范、卫生局规定和本院行政管理工作制度及其他规定，对科室（门诊），人员工作的业绩给予表彰、奖励或处罚。弘扬正气，鼓励先进、优秀、模范，抵制各种不正之风，使中医院有一个良好的工作环境和人文环境。第一百二十二条 对下列情况予以奖励（一）对科室或个人工作表现突出，业绩显著，特殊贡献，经考核评定给予表彰和奖励。（二）对防止和挽

52、救重大经济损失，避免造成重大社会影响事件的人员，给予表彰奖励。（三）举报重大特大案件，避免对社会公众构成危害的人员，给予表彰奖励。（四）对维护国家财产，见义勇为的人员给予表彰和奖励。（五）对与本职工作或非本职工作相关的先进事迹特殊东贡献，优秀业绩给予表彰和奖励。（六）发表国家级、省级、市级、县（区）级论文并获得证书者，凭论文证书分别给予400元、300元、200元、100元奖励。（七）参加本系统内组织的各类考试、考核，获得前三名者分别给予300元、200元、100元奖励。参加院内组织的考试考核获得名次的酌情给予奖励。（八）被评为国家级、省级、市级、县（区）级优秀或先进工作者分别给予600元、4

53、00元、300元、200元奖励。（九）年终考核被评为优秀者给予300元奖励。（十）出版医学学术专著者按每1000字奖励10元计算。（十一）被评为国家级、省级、市级劳模者，分别给予一次性奖励1000元、600元、400元的奖励。（十二）医院大力支持各门诊、科室开展业务创新，引进新技术发展本科室业务工作，每开展一项新业务工作，医院将根据业务开展情况给予专项业务经费支持，对学科带头人或取得科研成果、临床效果、社会效益、经济效益的科室或人员给予表彰和奖励。（十三）其它有关奖励，可依照本院相关规定执行。第一百二十三条处罚（一）考勤管理：、迟到：每迟到分钟处罚款5元，以月累计，按月执行。、早退：每早退一次

54、处罚款50元。、召开各种会议、公益活动、业务培训、学术讲座等，每缺席一次，处罚款30元。、旷工：每天旷工处罚款100元，取消当月绩效工资，属聘用职工全年累计旷工天（不含3天）予以辞退。迟到或早退60分钟以上按半天旷工论处。在编职工全年累计旷工天以上（含天），不能确定为称职及其以上档次，并按有关人事政策规定执行。聘用职工累计旷工3天（含3天），予以辞退。、各临床科室、各门诊所属科室，每月号以前必须将上月考勤表和本月排班表上报院办，每延误一天处罚款50元。、上班无故脱岗者，处罚款30元，超过60分钟加倍处罚。、上班或下班人员不进行当面交接班，对交空班的科室每次处罚款100元。在空白时间因病人不能得

55、到及时诊治而引发医疗纠纷或事故，由直接责任人承担行政责任和经济责任。8、科室排班表与上交院办排班表或上班时间与排班表不一致的，处该科室当有一次性罚款500元。（二）违反医疗质量管理规定按有关法律、法规、规章和本院有关规定处罚。（三）违反护理质量控制规定、规范、标准按有关法律、法规、规章和本院有关规定处罚。（四）违反疾病控制管理和妇幼保健工作管理，按有关法律、法规、规章和本院有关规定处罚。（五）任何科室未经医务科、护理部批准，不得擅自接纳安排见习生、实习生、进修生，否则处该科室一次性罚款2000元,并责令立即改正。导致医疗纠纷或事故，由该科室承担全部责任。（六）院办公室不按时办理各种证照，由此而

56、被处罚的罚款由办公室100%承担。（七）在药房、库房和临床科室发现过期时效药品（针剂）的，处以该药品销售价10-50倍罚款，并按药品进价全额赔偿。（八）其他处罚规定：、院办公室丢失上级下发的文件或医院各门诊、科室丢失医院下发的文件，每丢失一份处罚款100元。院办公室丢失医院档案资料，从重处罚。、每丢失一份病历处罚款1000元，每丢失一份X光片或其他病案资料等，处罚款500元，由此引发的医疗纠纷或医疗事故，由该科室承担全部经济责任，并追究直接责任人的行政责任或法律责任。、不按院办规定时限上报各类工作计划、总结、统计报表和其他报表的，每延误一天处罚款30元。规定财务科在每月15号前计发完毕职工所有

57、经济报酬，每延误一天，对该科处罚款50元。、计价收费室人员不按时交存门诊收费款者，每延误一天，处罚款100元。5、职工之间发生吵架互相辱骂，不论谁有理谁无理各罚款100元，发生打架者各罚款300元。职工与病人吵架互相辱骂者，处罚职工200元罚款，打架者罚款500元。打架造成的人身伤害发生的医疗费用100%自负，情节严重者报有关部门处理。6、未上中夜班的科室下班后灯光照明、各种电器、水龙头未关闭的，一经发现,每次处罚款50元。引发安全事故，追究科室及直接责任人行政责任, 经济责任和法律责任。7、职工在工作中发生失职、渎职、不廉洁行为，造成社会重大影响或在院内影响较大（坏）的，对当事人实行院内待岗

58、处理，待岗时间长短由院长办公会议研究决定，职代会表决，并报卫生局备案。待岗期间每月发给50%基本工资，无绩效工资，受待岗处理者必须服从医院所安排的工作。属聘用职工的，立即辞退。8、职工在上班时间不穿工作服者，每发现一次对所在科室处罚款50元，未戴帽或未戴医疗执业证（上岗证）各处罚款20元。注：针推科因医生工作强度大，是否戴帽由本科室决定。9、严禁医生在接诊处理病人时抽烟，每发现一人次，对所在科室处罚款10元。在医护办公室或治疗室每发现一个烟头，对该科室处罚款5元。10、在上班时间利用电脑看电影、电视、玩游戏、炒基金、股票及其它非本职工作需要的，每发现一次，对该科室处罚款500元，造成电脑不能正

59、常工作的，一切责任由该科室承担。11、科室自主关闭 的,每发生一次对该科室处罚款300元。12、上班时间禁止从事任何文体娱乐活动，每发现一次处罚款300元。13、上班时间禁止带12岁以下儿童上班，每发现一次处罚款100元。14、院领导、科主任、科长、科护士长、组长（实物负责人），必须24小时开启 ，对关闭 者，每发生一次，处罚款50元。第一百二十四条 不论任何原因连续两年考核不合格（不称职）或未进行考核的按有关部门考核规定办理。第一百二十五条 医院职工借工作之便以权谋私向病人收取现金的，一经查实，处以所收现金10-50倍罚款，全院通报批评，责令书面检查，并退赔现金。情节严重的报纪检、监察部门处

60、理。第三十三章 附则 第一百二十六条 考勤名词解释1、迟到：指职工在规定时间内未准时到达工作岗位的情况。2、早退：指职工未到下班时间和未经科负责人或院领导批准，擅离职守或提前下班的情况。3、缺席：指职工未请假或未经科室负责人和院领导批准不参加医院或科室安排的各种会议，学习、培训和公益活动的。4、旷工：指未请假不上班或脱班者，虽请假但未经科室领导或院领导批准而不上班者（霸王假）。第一百二十七条 上级各部门或执法机构在对本院的各项工作进行检查监督、检测时，被处罚或被罚款一律由该科室100%承担。第一百二十八条 本制度之外的其他单项管理制度与本制度具有同等效力,其他制度与本制度发生抵触的,以本制度为准。第一百二十九条 由各门诊、科室制定的规章制度，报院领导班子审阅，并经院长批准后与本行政管理制度具有同等效力。第一百三十条 本行政管理规章制度与国家法律、法规、规章和省、市、区卫生局的规定抵触的，以法律、法规、规章、规定为准。第一百三十一条 本行政管理规章制度从2009年1月15日起执行。原昭阳区中医院制定的其他规章制度从本制度生效之日起废止。第一百三十二条 本行政管理规章制度的解释权在院办公室。二00八年十二月三十日