现场急救止血包扎操作流程

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1、现场急救止血包扎操作流程操作人员:1人操作。医生1名。操作项目:院前前臂外伤及头部异物伤病人的包扎止血,包括伤情评估、止血、包扎、异物保护。操作器械:绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支、乳胶手套。操作时间:6.5分钟。操作流程:1、环顾四周评估环境安全并报告。2、表明身份,安慰患者。报“右前臂中段掌面有一810cm大小软组织缺损创面,中央有喷射状出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露2cm”。3、物品准备齐全(绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护

2、圈1个、卡片1张、笔1支),戴手套。(准备时间:20秒内)。4、左手指压肱动脉止血,口头报告抬高伤肢两分钟,并指导伤员指压肱动脉止血。5、上止血带部位垫衬垫,(要求:上止血带部位上臂上1/3,止血带压力均匀适度,)填写伤卡,报告止血部位和时间。6、以无菌原则取敷料并将创面覆盖完整(要求:敷料选择大小合适)。7、用绷带以螺旋方式由下往上将敷料完全包裹(要求加压均匀、适度,绷带卷无脱落,包扎美观,敷料无外露,绷带每圈压上圈的2/3,留1/3)。8、前臂悬吊正确(前臂和上臂成85度角,前臂悬吊时结必须打在颈部侧面)。7、头部敷料交叉包住异物底部,放置保护圈(纱布放置正确、适度,保护圈位置正确)8、头

3、部三角巾帽式包扎(松紧适度,不能包压耳廓,不能压迫异物,平结,平结不能打在前额中间)。院前急救止血包扎操作评分表项目题目操作要求及评分细则分值姓 名准备环顾四周评估环境安全并报告(1分),表明身份(0.5分),安慰患者(0.5分)物品准备齐全(2分)准备时间20秒内(1分)戴手套(1分)6止血右前臂中段掌面有一810cm大小软组织缺损创面,中央有喷射状出血检查并报告伤情(3分),左手指压止血(3分),口头报告抬高伤肢两分钟(3分)指导伤员指压止血正确(3分),上止血带部位垫衬垫(3分),上止血带部位正确(3分),止血带压力均匀适度(3分),填写伤卡(3分),报告止血部位和时间3分30包扎敷料选择合适(3分),无菌原则取敷料(4分)创面覆盖完整(3分)扎绷带方法正确(4分),加压均匀、适度(4分)绷带卷无脱落(2分),包扎美观(2分)敷料无 外露(2分),前臂悬吊正确(3分)27由异物存留伤口包扎头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露2cm检查并报告伤情(3分)敷料放置正确、适度(3分),自制保护圈(3分)圈高度足够(3分)放圈位置正确(3分),头部三角巾帽式包扎正确(3分),松紧适度(3分),不能包压耳廓(2分),不能压迫异物(2分)平结(2分)27整体质量操作熟练、动作规范5整体操作在 规定时间内完成(计时从评判宣布开始至操作完毕)5合计100

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