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1、2012年度三年主治医师及以下三基考试试题 （儿保科） 科别 姓名 工号 成绩 一、单项选择题（每小题2分，共40分）1.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 A 胎龄27周出生时B 胎龄28周生后7dC 胎龄30周生后2周D 胎龄36周生后4周E 胎龄28周生后1个月2小儿体格发育的两个高峰期是 A青春期、学龄期B学龄期、学龄前期C青春期、幼儿期D青春期、婴儿期E学龄期、新生儿期3小儿前囟闭合的时间在 A34个月B46个月C612个月D11.5岁E2岁4正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高
2、点及眉弓绕一周D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘绕一周E以上都不是5小儿语言发育3个阶段的顺序是 A发声、理解、表达B理解、表达、发声C表达、理解、发声D听觉、发声、理解E模仿、表达、理解6恒牙骨化开始的年龄是 A胎儿期B新生儿C1岁D3岁E6岁7在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项 A卡介苗B乙型脑炎疫苗C麻疹疫苗D百日咳、白喉、破伤风混合疫苗E脊髓灰质炎疫苗8营养不良的最初症状是 A智力发育呆滞B肌张力低下C运动功能发育迟缓D身高低于正常E体重不增9佝偻病后遗症期，主要表现是 A学磷下降，血钙正常B睡眠不安及多汗CX线长骨干骺端呈毛刷状改变D骨骼畸形E肌肉韧带
3、松弛10母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A含甲型乳糖高B含酪蛋白多C蛋白质含量高D含饱和脂肪酸多E含乳清蛋白多11新生儿特殊生理状态不包括 A生理性黄疸B上皮珠和马牙C乳腺肿大D假月经E湿肺12麻疹合并肺炎者应隔离至 A出疹后3dB出疹后5dC出疹后10天D出疹后15天E出疹后16天13不符合水痘皮疹特点的是 A皮疹呈向心性分布B皮疹最初形态为斑丘疹C黏膜处也可见皮疹D丘疹、疱疹、结痂可同时存在E皮疹不伴瘙痒14小儿腹泻发病率最高的年龄组是 A6个月以下B6个月2岁C23岁D3岁6岁E5岁8岁15卵圆孔解剖上关闭的时间为 A生后3周内B生后5周内C生后810周D生后34个月E生
4、后57个月16婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A护理不当B呼吸频率快C呈腹式呼吸D呼吸浅表E鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富17婴儿期“生理性贫血”发生在出生后 A15d1个月B12个月C23个月D34个月E45个月18营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 A红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞C红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E红细胞大小不等，染色较深19下列那一项在营养性巨幼细胞贫血时，有早期诊断意义 A红细胞数和血红蛋白量减少B血涂片中可见中性粒细胞的分叶过多现象C骨髓象中出现巨幼细胞D出现神经、精神症
5、状EMCV、MCH、MCHC改变显示大细胞性贫血20营养性缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 A血清铁蛋白降低B血清铁降低C红细胞原卟啉增高D总铁结合力增高E红细胞中央淡染区扩大二、多项选择题（每题2分，共10分）1婴儿运动功能发育正确的项目是 A1个月会抬头B3个月直立及俯卧位时能抬头C8个月会爬D1岁会走路、弯腰拾东西E15个月会双脚并跳2关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的 A后囟出生时很小或已闭合B颅缝闭合时间约为生后34周C前囟约在11.5岁时闭合D颅骨随脑发育而长大E生后前6个月前囟随颅骨生长而增大3生长发育的一般规律为 A由上到下B由远到近C由粗到细D低级到高级E由简单到复杂
6、4前囟迟闭见于 A脑积水B侏儒症C佝偻病D先天性肾上腺皮质增生症E甲状腺功能低下5按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种A百白破混合制剂B卡介苗C脊髓灰质炎疫苗D乙肝疫苗E麻疹疫苗三、名词解释（每小题3分，共12分）1缺铁性贫血：2头小畸形：3单纯性肥胖症：4脑性瘫痪： 四、简答题（每小题12分，共24分）1简述神经心理发育检查中的常用筛查性测验及诊断性测验及适用年龄阶段（至少写三项）。 2简述营养不良的分型及评价方法。五、病例分析题（14分）病史摘要：女孩，10个月。因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，
7、夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T 369，P 120次/分，R 35次/分，BP 80/50mmHg，体重92kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。问题：一、简述诊断及诊断依据；二、简述鉴别诊断三、进一步应做哪些检查？四、治疗原则有哪些？2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸 （儿保科） 科别 姓名 工号 成绩 一、单项选择题序号12345678910答题序号11
8、121314151617181920答题二、多项选择题序号2122232425答题三、名词解释1缺铁性贫血2头小畸形3单纯性肥胖症4脑性瘫痪 四-五简答题；病例分析题（均请把答案写于下面）答案一、 单项选择题BDDDA BBEDE ECEBE E CDBA二、多项选择题BCD ACDE ACDE ACE ABCDE三、名词解释1缺铁性贫血：是小儿时期常见病，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血，具有小细胞低色素特点。2头小畸形：指头围测量值在同年龄、同性别的均值3个标准差以下，是引起小儿智能迟缓的常见原因。3单纯性肥胖症：主要由能量摄入过多，超过人
9、体能量消耗，使体内脂肪过度积累引起，而无明显内分泌代谢性疾病。4脑性瘫痪：指发生在产前或围生期由多种原因引起的脑损伤或发育缺陷而致的非进行性、中枢性的运动功能障碍，是小儿常见的致残疾病之一。四、简答题（每小题12分，共24分）1简述神经心理发育检查中的常用筛查性测验及诊断性测验及适用年龄阶段（至少写三项）。项目适用年龄筛查性测验丹佛发育筛查测验（DDST）2月6岁绘人试验5岁9.5岁 图片词记测验（PPVT）2.5岁18岁学前儿童能力筛查（50项）入学合格测验46岁诊断性测验贝利婴儿发育量表（BSID）230月Gesell发育量表（GDS）4周3岁斯坦福比奈量表2岁18岁韦氏学前儿童智力量表（
10、WPPSI） 46.5岁韦氏儿童智力量表（WISC）616岁 2简述营养不良的分型及评价方法。分型评价方法体重低下体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下生长迟缓身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD 消瘦体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦。如低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD3SD为中度；低于均值减3SD为重度五、病例分析题一、诊断及诊断依据（一）诊断营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（二）诊断依据1病史中有烦躁、多汗及睡眠不安，查体可见肋膈沟、蛙腹及轻度“O”形腿。2患儿为4月份出生，在生后7个月后即进入冬季，日照时间短，且未补充维生素D，有维生素D摄入不足或日照缺乏史。3患儿血清钙稍低，血磷降低。碱性磷酸酶增高。4患儿病程已2个月，且已出现骨骼改变，为维生素D缺乏性佝偻病的激期。二、鉴别诊断1先天性甲状腺功能低下。2软骨营养不良。3其他病因所致的佝偻病。三、进一步检查1血25（OH）D3。2 X线检查。四、治疗原则1口服维生素D。2同时补充钙剂。7
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