幼儿园儿童入园[所]健康检查表

《幼儿园儿童入园[所]健康检查表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《幼儿园儿童入园[所]健康检查表（5页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 .wd.附件1 儿童入园所安康检查表姓名性别年龄出生日期年 月 日既往病史1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长高 cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他检查结果医生意见医生签名： 检查单位：体检日期： 年 月 日 检查单位盖章附件2 儿童转园(所)安康证明留存单儿童姓名性别出生日期年 月 日离园日期转入新园名称既往病史目前安康状况家长签名卫生保健人员签名： 转出单位：日 期： 年 月 日 转出单位盖章备注：自儿童离园之日

2、起有效期3个月。儿童转园(所)安康证明儿童姓名性别出生日期年 月 日离园日期转入新园名称既往病史目前安康状况家长签名卫生保健人员签名： 转出单位：日 期： 年 月 日 转出单位盖章备注：自儿童离园之日起有效期3个月。附件3 托幼机构工作人员安康检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 受检者确认签字： 身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌念珠菌其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 检查单位盖

3、章备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查工程。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似病症者。3.凡体检合格者，由安康检查单位签发安康合格证。附件4托幼机构工作人员安康合格证姓名性别照片年龄婚否岗位民族工作单位身份证号幼机构工作人员安康合格证一、托幼机构工作人员安康合格托证使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。二、托幼机构工作人员安康合格证应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。中华人民共和国卫生部监制 年度年度体检结果 医生签名 年 月 日体检结果 医生签名 年 月 日检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检结果 医生签名 年 月 日体检结果 医生签名 年 月 日检查单位盖章检查单位盖章