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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流住院病历 有机磷农药中毒doc.精品文档.泗阳县八集医院住 院 病 历科别 内科 病区 1 床号 23 住院号 姓 名：祁国玉 职 业：农民 性 别：男 工作单位：- 年 龄56岁 住 址：泗阳县八集乡六塘村 婚 姻：已婚 供史者：本人（可靠） 出生地：江苏省泗阳 入院日期：2012-07-9 民 族： 汉族 记录日期：2012-07-9主 诉：口服有机磷农药处理10小时现病史：患者昨晚十八时三十分许在家中因与家人吵架心情差、想不开，自服家中农药，后被家人发现，立即送来我院抢救，院外未予系统治疗，经洗胃及抢救等对症并支持治疗好转，并留院门诊观
2、察。病程中无咳嗽、咳痰、头晕，偶头昏、头晕、心慌、胸闷、气短，无返酸、气胀，自觉恶心、呕吐，无四肢麻木疼痛，无咯血及发热，余无明显特殊不适，今早我院门诊建议办理住院治疗，门诊拟“急性有机磷农药中毒”收住入院，患者发病来建议禁食水，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。既往史：平素体健，无“肝炎”，“结核史”，无手术外史，无药物过敏史。个人史：出生于原籍，无外居，无疫水接触史，无特殊嗜好。家簇史：家中人员均体健，家庭中无特殊病史可记载。体 格 检 查T：36.4度 R：18次/分 P：74次/分 BP：130/70mmHg 神志清，发育正常，营养差，半卧位，呼吸促，慢性肺病面容，查体合作，全身皮肤粘膜 无黄染，无瘀点，瘀斑，浅表淋巴结肿大，五宫端正，两侧瞳等大，等圆，对光反射灵 敏，耳鼻未查见异常，唇稍紫绀，扁桃体稍肿大，颈对称柔软，气管居中，甲状腺不肿大， 胸廓对称，两侧呼吸动度相对减弱，叩诊呈清音，听诊两肺呼吸音粗，无干湿性罗音，心尖博动于剑下，无抬举样博动，叩诊心脏向内下移位，心率74次/分，律齐，未闻及频 发早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平，未见胃肠型及胃肠蠕动，肝脾肋下未触及，无移
住院病历有机磷农药中毒doc
