2022年“货票不同期”问题在实施中的解决方案

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1、2022年“货票不同期”问题在实施中的解决方案在企业实际销售业务活动中，不可避免地会出现商品交付的时间与_开具的时间不在同一会计期间内的情况，对于这种现象，笔者称之为“货票不同期”。“货票不同期”又可分为以下两种不同类型，一是“货先票后”；即先完成商品的交付，然后在其后的某一个会计期间内开具_；二是“票先货后”，即先开具_，然后在其后的某一个会计期间内完成商品的交付。“货票不同期”的现象，在手工记账环境(含会计电算化)下就已经存在，只是系统使用后，因系统的严谨性，使得这类问题以各种形式得以充分暴露，进而成为实施中的障碍，给系统的实施带来极大的困惑。以下简单地描述一下系统对销售收入、销售成本的处

2、理方法，以及可能的对策。在系统中，为了避免实物风险，把销售成本的确认与实物的交付关联起来，所依据的原理是：只有实物实际交付后，实物的风险才真正地转移了。但这样一来，系统中会形成这样的局面：销售收入依据_确认，销售成本依据实物交付确认。确认销售收入和销售成本是两个不相干的操作，从而失去了强制进行销售收入、销售成本匹配的内部机制。需要说明的是，目前国内所使用的主流系统(含、等国外著名的大型系统)均采用这种销售收入、销售成本处理模式，而不是某一家公司的系统所特有的。概括地说，在系统中，关于销售收入、销售成本匹配存在的问题有以下两方面：期末“交货未开票”对于“交货未开票”，会计准则有明确的要求，即如果

3、不是“代销”等特殊销售业务模式，销售方应该开具_并确认销售收入。这一要求，不论是对手工记账，还是对系统而言，都是一样的。所以，此时系统只需根据当时的“交货未开票”情况，开具_，补记销售收入即可，从而保证“交货未开票”的情况不会破坏销售收入与销售成本的匹配要求。期末“开票未交货”对于“开票未交货_”，则可以通过以下三种方法处理：当期暂估所交付商品的成本，在实际交付时的会计期间冲回；仓库把未发出商品转移到销售成本区，模拟实际交付，从而满足会计准则的要求；在当期期末，销售部门根据实际的“开票未交货”情况，生成相应的“开票未交货”清单，并按该清单在系统中完成交付工作，然后将此清单移交仓管人员保管。若客

4、户前来提货，仓管人员应首先检查核对该清单，若所需交付的商品及所对应的客户在清单上，则仓库发货后，直接勾销清单记录，而不在系统中完成交付工作；否则，直接在系统中完成交付工作。如果客户长期不来取货，在_情况下可能会造成企业损失：因为不可抗拒的外部原因，导致企业库存物资的损坏，其中包括预留给客户的物品。此时，这种损失将不得不由企业承担，而不会是客户承担。根据上面的分析，为解决“货票不同期”这个难题，保证系统的成功实施和应用，笔者设计了三个不同的解决方案，拟从业务流程再造、二次开发和系统内部修改等方面来解决上述难题，下面逐一详细论述。业务流程再造的解决方案根据前述分析，可以得知，“货票不同期”可分为“

5、货先票后”及“票先货后”两种情况。其中“货先票后”情况因市场、客户、商品等多方面因素，难以杜绝，但由于未开具_，导致财务部门无法将该笔业务计为销售收入，也无法计应收账款，进而出现应收账款“黑洞”等诸多不利因素。从企业管理的角度而言，这也是应该严格加以控制的。故在业务流程再造过程中，建议采取“_月一结”的方式，即到会计期末，统计本会计期间内发生的所有已完成商品交付的且未开具_的销售业务，并为上述销售业务开具_，交与客户并记账。此时商品的交付与_的开具处于同一会计期间，简称为“货票同期”。当然上述处理流程对某一会计期间而言是可行的，但对商品交付的瞬间而言，并不是十分精确的。“票先货后”的情况相对“

6、货先票后”而言比较简单，但也同样难以杜绝，其可能造成的损失虽比“货先票后”小，但同样存在着管理漏洞，不能忽视。故在业务流程再造过程中，建议在开具_的同时或在会计期末，通知实物保管部门，将所对应的实物移置特定保管区域，完成商品的虚拟交付，等实际交付时，商品从特定保管区域直接交付给客户。笔者认为，业务流程再造的解决方案是比较合理、比较现实的解决方案，但由于业务流程再造涉及企业内部管理的规章制度和财务处理流程以及库存实物管理流程的变革，因此必须在企业“_”统筹安排下，方能妥善解决。二次开发的解决方案此方案充分利用了系统中已有的大量数据，根据销售业务所处的不同状态，到会计期末，通过计算得出本会计期间内

7、“货票不同期”所对应的成本，生成相应的报表，手工或自动生成相应的财务凭证，完成销售成本的调整工作。对于“货先票后”的情况，在对应的会计期间内，若只发生商品交付，则需剔除该批商品所对应的销售成本；若只发生_开具，则需加入该批商品所对应的销售成本。对于“票先货后”的情况，在对应的会计期间内，若只发生_开具，则需预估该批商品的销售成本，并加入之；若只发生商品交付，则需根据实际发生的销售成本冲减预估成本。笔者认为，二次开发的解决方案虽然简单易行。且不涉及企业内部管理规章制度和处理流程的变更，但在实际应用过程中增加了人为干预环节，有悖于企业开展工作的初衷。系统内部修改的解决方案“货票不同期”是由于商品交

8、付的时间与_开具的时间不在同一会计期间内所产生的，要是能将这两个时间调整到同一会计期间内，“货票不同期”的问题就不复存在了。基于上述设想，笔者建议如下：首先，在系统内设置两个虚拟的特定保管区域，即“待开票区”和“待交付区”，分别对应“货票不同期”中的“货先票后”和“票先货后”两种不同的情况。其次，虚拟的特定保管区域设定如下：在移出“待开票区”时，所移出商品的成本为销售成本，在移入“待交付区”时，所移入商品的成本为销售成本。第三，修改销售业务处理流程，将商品交付环节分解为虚拟交付和实际交付两个环节，虚拟交付环节负责完成商品从正常保管区域移置虚拟的特定保管区域，因此修改后的“货先票后”销售业务处理

9、流程为：计划(可选)订单预留虚拟交付实际交付开具_(与实际交付在同一会计期间内完成)，“票先货后”销售业务处理流程为：计划(可选)订单预留虚拟交付开具_(与虚拟交付在同一会计期间内完成)实际交付。最后，在库存实物盘点和与财务对账时，需考虑两个特定保管区域的库存实物。笔者认为，系统内部修改的解决方案是最彻底和最完善的解决方案，但由于涉及系统结构、设计原则，该方案的实施难度也是最大的。既然“货票不同期”是实际销售业务中不可避免的，那么在系统的实施过程中，就不能因系统无法实现，而简单地将“货票不同期”予以禁止，或将其定义为不合法、不合规的业务处理流程而予以否定。2022年“货票不同期”问题在实施中的

10、解决方案（二）一、活动目的和目标活动的目的。一是从管理层面，落实项目各级管理人员和操作人员的质量责任，使过程管控措施能真正得到落实；二是从技术层面，主要是改进工器具和工艺、方法，提高现场技术、质量管理人员工作能力和作业人员的操作技能。活动目标。根除隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道等地下结构物施工过程中或使用不久即出现渗漏水的质量顽疾。消灭混凝土工程开裂及大面积蜂窝麻面、路基工程超标沉降等质量通病。杜绝因施工临时设施及安全防护装置失效引发安全事故。二、活动时间接续_年“质量专项整治”活动，延续至工程质量总体水平根本好转，工序质量安全受控、质量改进活动持续进行为止。三、整治重点1、质量管理行

11、为重点整治无方案施工和不按施工方案或工艺(作业指导书)操作。2、实体质量重点整治隧道、地铁等地下工程渗漏水；混凝土工程开裂及大面积蜂窝麻面；路基工程超标沉降。四、活动展开形式“质量专项整治推进”活动分三个层次进行。第一层，项目部作为工程质量的责任主体单位开展自查自纠，查本项目现场存在的质量问题或质量通病，制定并落实从技术、工艺到现场管理等各方面的整改措施，为强化管理、落实责任。项目部要建立质量问题检查、整改追踪责任台帐和单位工程质量责任档案，要保证整改了的同类质量问题在同一工点不得重复出现，走出以往同一质量问题在同项目屡改屡犯的怪圈。特别是有隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道等地下结构物的

12、项目，要制定结构物防渗漏水的实施纲要，制定详细的结构防水施工作业指导书和工艺流程。第二层，工程公司对所有在建项目(包括收尾项目)开展专项整治活动的情况及效果进行全面检查，督促项目部按集团公司要求，指导、督促项目部切实建立质量问题检查、整改追踪责任台账和单位工程质量责任档案，汇总建立全公司本年度在建项目单位工程质量责任档案并报备集团公司安质部，将“质量专项整治推进”活动抓实抓牢、抓出成效。第三层，集团公司重点对项目、工程公司开展质量专项整治推进活动情况和整治效果进行不定期的督查，对检查存在问题的项目督促整改并对相关单位和责任人员进行处罚。五、时间安排项目从_月中旬开始进行自检自纠，此阶段各项目部

13、必须对项目现场工程质量进行全面检查，对检查发现的各项质量问题，安排专人落实整改并建立质量问题检查、整改追踪责任台账和单位工程质量责任档案；_月_日前各工程公司必须对本公司所有在建项目上半年开展“质量专项整治”活动的情况及效果进行一次全面的检查，检查完成后要形成总结报告，对不认真开展质量专项整治活动，现场仍然存在较为严重质量问题的项目及其相关责任人员进行处罚，并针对检查发现的质量问题，研究、布置安排本公司下半年开展质量专项整治的工作；下半年主要进行整改效果的保持及巩固提高工作。集团公司从_月初开始，_人员对重难点工程和有隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道等地下结构物的项目开展多循环的不定期抽

14、查和集中检查。六、具体措施：1、加强警示教育，强化项目部各级管理层和操作层的质量忧患意识。集团公司和工程公司两级要将本单位内外近几年隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道和其他地下结构工程因渗漏水造成质量安全事故或遭业主、使用单位投诉而返工处理的案例进行汇编，作为对项目各级管理者和施工作业人员进行质量意识教育的教材。2、修改完善企业质量管理制度，建立关键部位、特殊工序领导现场值班制和质量责任终身追究制度。项目部要以承建的单位工程为单位建立项目经理、书记、副经理、总工程师、安质部长、主管工程师、施工队负责人质量责任制，对该工程质量终身负责。项目要对单位工程进行全面分析，找出影响结构整体质量和使用

15、安全的关键部位及其施工过程的特殊及关键工序，这些工序施工时，要安排项目主要领导值班监督，值班领导对工序质量负责。3、加强技能培训和技术交底，提高现场技术、质量和操作人员的能力素质和操作水平。对重要结构、关键部位，特别是隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道等对防水严格要求的地下结构物，项目总工程师必须_工程和安质部长、主管工程师、质检工程师等反复熟悉、审阅设计图纸，充分理解设计意图后，编制施工方案和作业指导书，固化施工工艺、流程和方法，在此基础上_专业技术人员和施工作业人员进行专门培训和技术交底，关键部位和重要工序施工前，项目总工程师或工程部长要对主管工程师和施工作业人员进行应知应会的考试，实

16、行准入制。4、强化过程管控，特别是隧道、地铁车站等地下结构工程，要选用责任心强、有一定工作经验和业务能力的技术人员担任主管工程师，要满足每道工序完成后都有人检查把关，关键工序作业是有技术人员在现场指导监督的基本要求。5、优化方案，改进工器具、工艺和方法。对一些采用目前通用的工艺、工器具和施工方法难以稳定克服质量通病的工序，如隧道防水板挂铺过程中其平整度、松弛度难以控制，二衬混凝土施工缝环向止水带_位置难以固定等，项目部和工程公司要_工程技术和设备管理人员进行技术攻关，改进工器具、改进工艺和方法，力争使这些长期以来一直难以克服的质量通病顽疾能得以较好地解决。6、严肃处理质量问题。在质量整治推进活

17、动中，集团公司将加大对活动过程中重复出现的工序质量控制问题以及交付使用后发现存在质量缺陷的责任项目部和责任人给予相应的行政和经济处罚。凡集团公司各项监督检查中发现或交付使用后业主投诉的隧道、地铁车站、铁路车站旅客进出站通道等地下结构物有渗漏水者，一律按下列标准予以处罚：地铁车站、铁路车站旅客进出站通道每次对项目罚款_万元起，一座车站有_处及以上渗漏水者罚款_万元起。隧道二衬、地铁区间每次对项目罚款_万元起，一座隧道或一个地铁区间有_处及以上渗漏水者罚款_万元起。对以上罚款，项目经理及所在公司主管各承担_%，其他责任人及施工队的罚款由所在工程公司按照所承担的责任大小进行分配，报集团公司安质环保部

18、。工程公司应按要求负起本级责任，对于工程公司未按本通知要求进行检查，或已经检查过但有问题而没发现，或对问题没有处罚的，除对项目按上述进行处罚外，同时对工程公司进行处罚并通报。除规定的处罚外，其他问题的处罚按照集团公司质量管理办法等相关规定进行行政和经济处罚。对问题较多或较为突出的项目根据情况实时召开反面现场会，惩戒反面典型。竣工交付使用项目遭到业主或使用单位质量投诉的，除依规进行处罚外，现场处置由原项目主要责任人负责完成。2022年“货票不同期”问题在实施中的解决方案（三）为深入贯彻实施动物防疫法、动物检疫管理办法、动物防疫条件_办法等法律法规，预防肉品质量安全事故，保障城区广大人民群众食肉安

19、全和身体健康，根据南阳市畜牧局_南阳市开展肉品质量安全专项整治活动方案_的部署要求，结合我所实际，制定本活动方案。一、整治目标针对当前影响肉品质量安全监管工作中存在的突出问题和薄弱环节，坚持标本兼治、惩防并举、着力治本的原则，积极探索肉品质量安全监管长效机制，巩固近年来肉品质量安全专项整治行动成果，主动加强与商务、公安、卫生、工商、质检、食品药品监管等部门协作加强监督执法，堵塞漏洞，强化企业责任意识，依法查处收购、加工、贩卖、运输、贮藏病死畜禽及其产品等违法犯罪行为，保障上市肉品质量安全，保障广大人民群众吃上“放心肉”。二、整治任务(一)依法开展动物防疫条件_工作协助市畜牧局依法开展动物防疫条

20、件_工作，积极对辖透内现有动物屠宰厂进行摸底调查，分类登记，加强对辖区动物养殖场动物屠宰厂动物防疫条件监督执法工作，对于防疫条件不合格，经_要求限期整改而拒不改正，未取得动物防疫条件合格证的动物屠宰厂，依照动物防疫法的相关规定处理。(二)认真开展屠宰加工环节肉品质量安全整治要做好屠宰检疫，切实把好“五关”，即入场验证查标关、宰前检疫关、同步检疫关、检疫出证关、宰后处理关。一是严把入场检疫关，严格查验检疫证明、消毒证明、牲畜耳标等，对证物不符、无证(包括证明填写不规范或到达地不符合)、无耳标的，必须先处罚再补检；发现染疫或死亡的，严格按照有关规定处理。二是认真落实同步检疫规定，科学设定检疫岗位，

21、定人定责，做到不漏岗、不漏检，对检疫合格的，规范出具检疫合格证明，加盖验讫印章的部位要准确、印迹要清晰。三是严格落实无害化处理制度，对发现的病害动物或肉品要及时通知并监督屠宰厂进行无害化处理。严禁对冷宰加工的病死或不明原因死亡动物的产品出具检疫合格证明和加盖检疫验讫印章，确保出厂肉品的质量安全。四是切实加强屠宰厂日常清洗消毒监督，督促屠宰厂每天对生猪圈舍、屠宰车间和加工设施设备进行清洗消毒。五是认真做好畜禽屠宰检疫登记，及时、准确、完整的填写相关表格和内容，并每月月底统计上报、分类整理保存，努力实现肉品的检疫监管可追溯。(三)扎实开展流通环节的肉品质量安全整治要强化流通环节的监管。强化市场、冷

22、藏、加工等场所的检疫监管，严格实行索证验章管理制度，规范购销台帐建立，确保市场上所销售的、贮藏的肉品是来自定点屠宰企业屠宰并经检疫合格的肉品，上市动物及动物产品的检疫持证率要达到_。(四)积极配合有关部门开展肉品质量安全其他工作一是配合工商部门加强注水肉的整治。发现定点屠宰厂对畜禽注水或注入其他物质的，要立即向工商部门提供线索，交流信息，合力整治。二是配合_部门开展私屠滥宰整治。发现私屠滥宰、冒用或者使用伪造定点屠宰证书或标志牌的，要及时向_部门提供线索，依法查处。三是配合公安机关加大刑事打击力度。要加强与公安机关沟通协调，发现涉嫌犯罪行为的，要依法及时移送公安机关；对社会反映强烈、情节严重、

23、影响恶劣的重大肉品安全案件，要协调公安机关提前介入，加大刑事打击力度，快速有效惩处_。三、整治安排(一)动员部署阶段(_年_月下旬)。结合实际，制定详细整治方案，_召开专项整治执法会，明确工作目标和工作任务，充分利用各种新闻媒体、宣传版面、传单等形式做好专项整治活动前期宣传动员、部署、准备工作，监督指导生产经营单位进行自查自纠。(二)集中整治阶段(_年_月_日至_月_日)。要按照制定的工作方案，对辖区内的屠宰、经营、加工、运输、贮藏畜禽或肉品等单位进行全面检查，针对检查中发现的薄弱环节和重点问题，督促企业制定整改方案，限期整改。对整改结束仍不能达到要求的，按照动物防疫法等相关规定进行处理，对多

24、次打击处理仍屡教不改的及重大加工病害肉品行为的，要依法移送公安机关。(三)总结验收阶段(_年_月)。对专项整治行动工作情况进行全面总结，并做好迎接上级有关部门组成联合督查组的检查。四、工作要求(一)提高认识，加强领导。要充分认识打击病死畜禽及其产品的长期性、复杂性和艰巨性，克服松懈麻痹和消极厌战情绪，时刻绷紧肉品质量安全这根弦，为确保本次活动的正常开展，南阳市城区动物卫生监督所成立了以所长李少洋同志为组长，副所长赵强国、王春笋、李猛为副组长的领导小组，各科室负责人为成员的肉品质量安全专项整治活动工作领导小组，并设立办公室，统一协调肉品质量安全专项整治活动。并明确专人汇总工作进展情况进行定期上报

25、，确保整治任务落到实处。(二)加强合作，全面检查。主动加强与商务、公安、卫生、工商、质检、食品药品监管等部门合作，加大联合执法力度，加强日常监管，对本辖区肉品生产经营企业进行全面清理检查。_拉网式检查，不放过任何盲区和死角，并要进行不定期抽查。屠宰加工环节要重点检查生猪定点屠宰厂、禽定点屠宰场、活禽交易市场和动物产品加工点；流通环节要重点检查农贸市场个体肉品经营摊位和超市肉品经营专柜等。(三)加强宣传教育，拓宽监督渠道。要大力宣传动物防疫法、食品安全法、农产品质量安全法等法律法规，积极宣传肉品质量安全专项整治工作进展、成效和典型案例，支持新闻媒体开展_，引导新闻媒体客观准确报道，为专项整治创造

26、良好的社会氛围。同时，为群众提供快速、便捷的_、申诉、投诉和咨询渠道，拓宽专项整治案件线索来源，形成对违法违规行为的群防群治局面。质量专项整治行动方案根据_水利电力(集团)股份有限公司对在建工程生产工作的质量控制要求，我项目部对各工作面进行了一次全面部署和落实的质量专项整治工作。我部严格按照国家法律、法规、专业标准及业主监理的指导进行施工。各施工方案及施工_设计建立在有效性良好、操作行良好的基础上实施，有效避免了各种安全事故和质量事故，为创优良工程打下坚实基础。为了深入贯彻生产中职工的安全意识，我部定期对职工进行安全培训，将职工的安全放在首位。在具体施工过程中，质量管理层层落到实处，质量控制流

27、程畅通。每个环节都有相应的负责人，确保了现场的信息能及时反馈到项目部。桥梁质量整治专项方案一、治理目标通过质量通病治理，全面提高本项目桥梁工程混凝土结构物的耐久性、安全性和可靠性，保证其在设计使用年限内的有效使用。1、杜绝强度不达标混凝土，有效控制混凝土离散性。混土强度必须大于设计强度，且严格控制在设计强度的_倍以内。2、杜绝使用不合格原材料，钢筋、水泥抽检合格率达到_%。3、钢筋保护层厚度在钢筋_过程中抽检合格率达_%以上，工后抽检合格率达_%以上。4、加强工艺控制，混凝土外观质量综合评分明显提高。5、预应力张拉、孔道压浆、超限裂缝等施工质量得到有效控制。6、按结构(部位)、工序总结形成一批

28、较为先进、成熟的混凝土质量有效控制的工艺和方法。二、主要内容管理通病。质量责任不明确、落实不到位;施工方案的技术规范内容编制不详细，全面性不够，可操作性不强;试验检测及管理工作不规范;施工技术交底工作不到位;检查验收不规范、不严格。施工工艺通病。原材料(骨料)存放不规范，钢筋锈蚀;钢筋绑扎成型施工刚度不够;施工配合比设计不合适及施工控制不严格;模板制作和_质量差，混凝土浇注、振捣和养护不规范;预应力张拉龄期控制不规范、孔道压浆不实。实体质量通病。混凝土强度离散性太，裂缝超限;钢筋布设偏差超标，保护层厚度合格率低，蜂窝麻面及露筋。三、有关要求及主要措施1、施工管理要精细。施工单位应细化施工_设计

29、，层层落实责任人。推行集中拌合、工厂化预制，按标准流程进行施工。根据任务状况，对拌合设备、场区建设、材料存放等提出明确要求。加强对原材料及混凝土拌和、运输、振捣、养护等环节的精细管理，对混凝土的拌合方法、拌合时间、运输工具、振捣方式、振捣方法与时间、养生方法与时间等都应制定详细具体的方案，并严格落实到实际操作中。要特别重视混凝土的组成设计，保证施工和易性，桥梁上部结构不得采用间断级配。严格控制施工级配，定出级配控制合格标准，施工单位要做到每天不少于两次对级配进行检查。开展工地试验室建设与管理达标活动，所建试验室开始工作前应通过临时资质验收，规范开展各项混凝土质量技术指标检测，加强试验检测及数据

30、分析，进行施工质量动态控制。2、.监理职责要强化。总监办已细化监理细则，规范抽检程序，明确责任，落实到人。按照本方案的要求，从原材料质量检验、施工工艺操作、旁站、实体质量验收到技术资料记录与资料汇总整理等，制定详细计划。对承包人进行的混凝土通病治理活动的各个环节进行全面监理，并分阶段形成总结报告。3、精细管理、保证效果。确保原材料质量。加强水泥、钢筋(钢铰线)、集料等进场检验；发现不合格原材料必须立刻清退出场并做好记录，规范原材料存放、保管和使用。严禁使用锈蚀严重的钢筋(钢铰线)，杜绝使用不合格材料。原材料进场检验频率必须满足规范要求，进场原材料数量、厂家、合格证(化验单)与进场后检验报告要一

31、一对应，监理抽验要及时。钢铰线必须库存;钢筋露天存放必须严格有效覆盖，所有钢材必须放在高于原地面不小于40厘米高的支撑物上。集料存放场地必须硬化。原材料存放应种类、规格界限分明，标志清晰。慎重选用外加剂。选用外加剂要熟悉其品种性能，经检验确认符合施工要求后方可使用。必须准确控制掺加量，严禁使用对工程质量和耐久性有不利影响的外加剂：外加剂应选用具有一定生产规模、产品质量稳定、质保体系全面严格的厂家产品，进场后对外掺剂应按产品要求严格保管。外掺剂使用应按每盘混凝土用量人工称量分别包装使用，杜绝随用随称。严格控制配合比。严格按设计和规范要求进行配合比设计，混凝土施工过程中，应根据施工工艺、施工条件、

32、材料、混凝土质量波动的变化情况，及时进行配合比调整报批。加强混凝土拌合管理，保证计量准确、搅拌均匀，防止离析。混凝土配合比设计要全面、准确，没有配合比设计的混凝土不得使用，若配合比中的任一材料发生产地、厂家变化时，必须重新进行配合比设计验证后方可使用。配合比设计试配强度一般不大于设计强度的_倍，特殊情况也不得大于_倍。严格控制混凝土施工配合比，尽量使用可自动计量且有逐盘打印计量的拌合设各，拌合楼料仓间挡板具有足够高度防止串料，严格控制坍落度，施工前规定坍落度上下波动范围，对超出范围的混凝土不得使用。拌合楼操作人员必须是经过培训合格人员，拌合时间合适，搅拌均匀，从拌合点到施工点坍落度损失大于3厘

33、米的混凝土不得使用。确保施工工艺。混凝土构件交工后外露面模板应使用钢模板，其它面及芯模必须具有足够刚度，所有模板角隅处尽量做成圆弧形，所有模板支架均应经过计算和验算，保证其安全稳定。钢筋加工与_要规范，钢筋截断弯曲前，均应按设计图编制钢筋下料表，经监理工程师认可后方可施工。钢筋绑扎要规范，保证足够施工刚度，所有梁板及绑扎成型后整体移动的钢筋网片，均应在模架上进行并适当增加焊接点。钢筋保护层垫块建议使用高强砂浆混凝土垫块，强度不得低于同构件混凝土强度，垫块厚度按设计保护层厚度制做，为保证混凝土外观质量垫块可做成三爪、四爪或球面形。水平面放置垫块每平方米不少于_个，竖直放置垫块每平方米不少于_个。

34、应周密安排混凝土浇注工艺，浇注层厚、振捣方式(附着式、插入式)得当，保证振捣到位，防止过振和漏振。混凝土养护时间必须满足设计和规范要求，一般不得少于_天。预应力混凝土张拉要实行强度和龄期双控，在满是设计的前提下进行，当设计无要求时一般不得少于_天。孔道压浆必须_压浆嘴，严格检查水泥浆质量后预以压浆，确保密实。加强施工作业人员培训和主要技术交底。为切实把混凝土通病治理活动搞出实效，各项目部均应建立严格的施工操作人员的技术培训和技术交底制度，要求各标段分专业、工种做好相关技术培训，在分部(项)混凝土工程开工前做好细致技术交底工作，交底工作应在监理工程师在场的情况下进行并做好记录。一、下部结构施工(

35、一)钻孔灌注桩1、钻孔灌注桩坍孔原因分析：(1)陆上护筒底部和四周未用粘土填实。(2)孔内水位高度不够，不足以平衡水头压力。(3)当钻至砂层等强透水层时，水源补给不足引起孔内水位急剧下降。(4)出现较强承压水时，易导致孔底翻砂和孔壁坍塌。(5)钻孔附近的振动影响。(6)泥浆比重偏小。(7)吊放钢筋笼时碰撞了孔壁或破坏了孔壁泥膜。(8)成孔速度太快，在孔壁上来不及形成泥膜。(9)成孔后未及时浇筑砼，静置时间过长。预防措施。(1)陆上埋设护筒时，在护筒底部夯填50cm厚粘土，必须夯打密实。放置护筒后，在护筒四周对称均衡地夯填粘土，防止护筒变形或位移，夯填密度不渗水。(2)孔内水位必须稳定地高出孔外

36、水位_m以上，泥浆泵等钻孔配套设备能量应有一定的安全系数，并有备用设备，以应急需。(3)施工通道的布置离孔位一定距离。(4)根据不同土层采用不同的泥浆比重和不同的转速。(5)钢筋笼的吊放、接长均应注意不碰撞孔壁。(6)尽量缩短成孔后至浇筑砼的间隔时间。(7)发生坍孔时，用优质粘土回填至坍孔处_m以上，待自然沉实后再继续钻进。2、钻孔灌注桩成孔偏斜原因分析：(1)施工场地不平整，不坚实，在支架上钻孔时，支架的承载力不足，发生不均匀沉降，导致钻杆不垂直。(2)钻机部件磨损，接头松动，钻杆弯曲。(3)钻头晃动偏离轴线，扩孔较大。(4)遇有地下障碍物，把钻头挤向一侧。预防措施。(1)钻机就位时，使转盘

37、、底座水平，使天轮的轮缘、钻杆的卡盘和护筒的中心在同一垂直线上，并在钻进过程中防止位移。(2)场地平整坚实，支架的承载力应满足要求，在发生不均匀沉降时必须随时调整。(3)偏斜过大时，回填粘土，待沉积密实后再钻。(4)钻孔过程中采用定位导向架对钻杆进行定位。3、钻孔灌注桩孔深不足原因分析：(1)孔壁坍塌，土方淤积于孔底。(2)清孔不足，孔底回淤。预防措施：(1)吊放钢筋笼时不得碰撞孔壁。(2)必须二次清孔，清孔后的泥浆密度小于1.15。(3)尽量缩短成孔后至浇筑砼的间隔时间。4、钻孔灌注桩缩孔原因分析：(1)软土层受地下水位影响或周边车辆振动，开钻孔距过近。(2)泥浆性能指标不佳，塑性土膨胀，造

38、成缩孔。预防措施：(1)避免成孔期间过往大型车辆和设备，控制开钻孔距应跳隔_棵桩基开钻或新空应在邻桩成桩_小时后开钻。(2)采用优质泥浆，控制泥浆比重和粘度，降低泥浆失水量。(3)用钻头上下反复扫孔，将孔径扩大至设计要求。5、钻孔灌注桩钢筋笼上浮原因分析：(1)砼在进入钢筋笼底部时浇筑速度太快。(2)钢筋笼未采取固定措施。预防措施：(1)当砼上升到接近钢筋笼下端时，放慢砼浇筑速度，减小砼面上升的动能作用。当钢筋笼被埋入砼中有一定深度时，再提升导管，减少导管埋入深度，使导管下端高出钢筋笼下端有相当距离时，再按正常速度浇筑。(2)浇筑砼前，将钢筋笼固定在孔位护筒上，可防止上浮。6、导管进水原因分析

39、：(1)首批混凝土储量不足，或虽混凝土储量已够，但导管底口距孔底的间距过大，混凝土下落后不能埋设导管底口，以至泥水从底口进入。(2)导管接头不严，接头间橡皮垫被导管高压气囊挤开，或焊缝破裂，水从接头或焊缝中贯入。(3)导管提升过猛，或测探出错，导管底口超出原混凝土面，底口涌入泥水。预防措施：(1)将导管提出，将散落在孔底的混凝土拌和物用反循环钻机的钻杆通过空压机吸出，不得已时需将钢筋笼提出采取复钻清除，重新灌注。(2)若是第二、三种情况，拔换原管下新管；或用原导管插入续灌，但灌注前应将进入导管内的水和沉淀土用吸泥和抽水的方法吸出，如系重下新管，必须用潜水泵将管内的水抽干，才可继续灌注混凝土，导

40、管插入混凝土内应有足够的深度，大于_米。续灌的混凝土配合比应增加水泥量，提高稠度后灌入导管内。7、孔底沉渣过多原因分析：(1)泥浆过稀，清孔不干净。(2)清孔泥浆比重过小或清水置换。(3)钢筋笼吊放未垂直对中，碰刮孔壁泥土坍落孔底。(4)清孔后待灌时间过长，泥浆沉淀。预防措施：(1)终孔后，钻头提离孔底120cm，保持慢速空转，维持循环清孔时间不少于_min。(2)清孔要采用优质泥浆，控制泥浆比重和粘度下要直接用清水置换。(3)钢筋笼要垂直缓放入孔；避免碰撞孔壁。(4)清孔完毕立即迅速灌注混凝土。(5)采用导管二次清孔，冲孔时间以导管内侧量的孔底沉渣厚度达到规范要求为准；提高混凝土初灌时对孔底

41、的冲击力；导管底端距孔底控制在4050cm。(二)墩台、盖梁1、砼表面产生麻面原因分析：(1)模板表面粗糙或清理不干净，拆模时砼表面粘损，出现麻面。(2)钢模板隔离剂不均匀或局部漏刷，砼被粘损，形成麻面。(3)模板接缝拼装不严密，浇注时漏浆，砼表面沿板缝位置出现麻面。(4)砼振捣不密实，其气泡未排除，一部分气泡停留在模板表面形成麻点。或由于没有配合人工插边，使水泥浆流不到靠近模板的地方。预防措施：(1)模板表面要清理干净。(2)钢模板隔离剂涂刷均匀，不得漏刷。(3)砼浇注要分层、均匀，振捣要密实，不漏振不过振，配合人工插边。(4)可将麻面部位用清水刷洗，充分湿润后用水泥浆或1：2水泥砂浆加10

42、7胶抹平。2、骨料显露，颜色不匀及砂痕原因分析：(1)模板内表面材料过分柔软，或为高致密材料；砼拌合物砂率低，用间断级配，骨料干燥或多孔，粗骨料过多，过振，均产生骨料显露。(2)模板表面吸收色彩能力有差别；材料颜色不匀；掺氯化钙会形成暗色条纹，钢筋或钢模锈色污染砼表面造成颜色不匀。(3)由于与模板面相平等的泌水，造成细颗粒离析形成砂痕；模板不吸水，施工时温度低，拌合物泌水性大及细骨料中砂不足，空气含量低，浇注速度过快，过振，均会产生砂痕。预防措施：(1)振捣方式及操作要适当。(2)采用钢模板、贴塑竹胶板，振捣时间予以延长。(3)模板尽量采用有同种吸收能力的内衬，防止钢筋锈蚀。(4)严格控制砂、

43、石材料级配。水泥、砂浆使用同一厂、同一产地、同一批的材料，尽量保持其色泽一致，选用泌水性小的水泥。(5)振捣时，配合人工插边，使水泥浆进入模板的表面。(6)用水砂布打磨，涂抹素水泥的胶溶液进行外观处理。3、蜂窝原因分析：(1)砼配合比不准确或砂、石、水泥材料计量不准或加水量不准，造成砂浆少石子多。(2)砼搅拌时间短，没拌合均匀，砼和易性差，振捣不密实。(3)砼下料不当，造成砼离析，砼一次下料过多，没有分段分层浇筑，振捣不实或下料与振捣配合不好，未及振捣又下料。因漏振而造成蜂窝。(4)模板孔隙未堵好或模板支设不牢固，振捣砼时模板移位，造成严重漏浆，形成蜂窝。预防措施：(1)严格控制配合比，保证材

44、料计量准确。(2)砼要拌合均匀，搅拌时间不得少于规定的时间。(3)砼自由倾落高度要少于_m，超过上述高度时，采取串筒、溜槽等措施下料。(4)砼的振捣分层捣固，振捣间距要适当，必须掌握好每一插振的振捣时间。振捣器至模板的距离，不应大于振捣器有效作用半径的1/2。(5)小蜂窝可先用水冲洗干净，然后用1：2或1：2.5水泥砂浆修补；大蜂窝先将松动石子和突出颗粒剔除，尽量剔成喇叭口，然后用清水冲洗干净湿透，再用高一等级的砼捣实，加强养护。4、裂缝或裂纹原因分析：(1)碎石、砂等不合格或被污染。(2)配合比选择不合适，缺浆离析。(3)砼浇注方法不当。(4)养生不够。(5)空气干燥，表面失水过快新浇砼里外

45、温差悬殊。预防措施：(1)选用合格的地材，并确保地材不被污染。(2)选择合适的配合比，掺加粉煤灰，改善砼的和易性，减少水化热(3)墩身砼的坍落度选择58cm左右的砼，减小水灰比。利用吊车提升，利用串筒或直接将吊斗吊至墩身内，杜绝离析现象。(4)采用塑料薄膜覆裹养生。二、上部结构施工(一)板、箱(t)梁1、缺棱掉角：混凝土局部掉落，棱角有缺陷原因分析：(1)常温施工时，过早拆除承重模板。(2)拆模时受外力作用或重物撞击，棱角被碰掉。(3)冬季施工时，混凝土局部受冻，造成拆模时掉角。预防措施：(1)承重结构拆模混凝土应具有足够的强度。(2)拆模时不能用力过猛，保护好棱角。(3)加强成品保护工作，在

46、人多、运料通道等处的混凝土角要采取保护措施2、露筋：钢筋混凝土结构中的主筋、副筋或箍筋等露出混凝土表面原因分析：(1)混凝土浇筑时钢筋垫块移位或垫块太少，钢筋紧贴模板，造成露筋。(2)钢筋结构断面较小，钢筋过密，造成石子卡在钢筋上，水泥砂浆不能充满钢筋周围。(3)因配合比不当造成混凝土离析，缺浆处造成露筋。(4)混凝土振捣时，震动棒撞击钢筋，造成钢筋移位，导致露筋。(5)混凝土保护层振捣不密实。预防措施：(1)混凝土浇筑前应检查钢筋位置和保护层厚度是否准确。(2)在靠近模板的钢筋上每隔_m绑一个混凝土垫块。(3)钢筋较密集时，应选配适当的石子。(4)为防止钢筋移位，严禁振捣棒撞击钢筋。(5)木

47、模板浇筑前应润湿，钢模板涂脱模剂。(6)混凝土自由顺落高度不得超过_m，否则用串筒。(7)拆模时间要根据试块实验强度确定8.操作时不得直接踩踏钢筋。3、空心板梁预制过程中芯模上浮原因分析：防内膜上浮定位措施不力预防措施。(1)若采用胶囊做内模，浇筑混凝土时，为防止胶囊上浮和偏位，应用定位箍筋与主筋联系加以固定，并应对称平衡地进行浇筑；同时加设通长钢带，在顶部每隔_m采用一道压杠压住钢带，防止上浮。(2)当采用空心内模时，应与主筋相连或压重(压杠)，防止上浮。(3)分两层浇筑，先浇筑底板混凝土。(4)避免两侧腹板过量强振。4、满堂支架现浇出现支架变形，梁底不平，梁底下挠，梁侧模走动，拼缝漏浆，接

48、缝错位，梁的线形不顺直，混凝土表面毛糙、污染或底板振动不实，出现蜂窝麻面，箱梁腹板与翼缘板接缝不整齐。原因分析：(1)支架设置在不稳定的地基上。(2)支架完成后，浇筑混凝土前未做预压，产生不均匀沉降。(3)梁底侧模支撑格栅铺设不平整，不密实，底模与格栅不密贴，梁底模高程控制不准。(4)梁侧模的纵、横支撑刚度不够，未按侧模的受力状况布置对拉螺栓。(5)模板拼接不严密，嵌缝处理不好。(6)底模不清洁，污染、杂物，影响混凝土流动和密实。预防措施：(1)支架应设置在经过加固处理的具有足够强度的地基上，地基表面应平整，支架材料和杆件设置应有足够的刚度和强度，支架立杆下宜垫混凝土板块，或浇筑混凝土地梁，以

49、增加立柱与地基上的接触，支架的布置应根据荷载状况进行涉及计算，支架完成后要进行预压，以保证混凝土浇筑后支架不下沉、不变形。(2)在支架上铺设梁底模格栅要与支架梁密贴，底模要与格栅垫实，在底模铺设时要考虑预拱度。(3)梁侧模纵横向支撑，要根据混凝土的侧压力合理布置，并设置足够的对拉螺栓。(4)模板材料强度、刚度要符合要求。(5)底模必须光洁、涂机油。(6)两次浇筑的要保证翼板模板腋下不流浆。5、砼浇筑过程中的过振和漏振原因分析：(1)混凝土振捣工人责任不明确，施工前未接受技术培训。(2)同一部位振捣时间过长。(3)某一部位漏振。(4)混凝土浇筑厚度过厚，没有分层。(5)振捣器功率小，振捣力不足，

50、振捣器选择不合适。(6)浇筑混凝土过程中不连续振捣出现漏振。(7)附着式振捣器的布置间距不合理。预防措施：(1)对振捣工人要分工明确，责任到人，调动其生产积极性，将振捣质量与工资奖金挂钩。要选择工作认真，责任心强的工人专门进行振捣。(2)浇筑混凝土时，一般应采用振捣器振实，避免人工振实。大型构件宜用附着式振动器在侧模和底模上振动，用插入式振捣器辅助，中小型构件在振动台上振动。钢筋密集部位宜用插入式振捣棒振捣。(3)混凝土按一定厚度、顺序和方向分层浇筑振捣，上下层混凝土的振捣应重叠。厚度一般不超过30cm。(4)使用插入式振捣棒时，移动间距不应超过振捣棒作用半径的_倍；与侧模应保持510cm的距

51、离；插入下层混凝土510cm；每一部位振捣完成后应边振边徐徐提出振捣棒，应避免振捣棒碰撞模板、钢筋及其他预埋件。(5)使用平板振动器时，移位间距，应以使振动器平板能覆盖已振实部分10cm左右为宜。(6)附着式振捣器的布置距离，应根据构造物形状及振动器性能等情况通过试验确定。(7)对每一振捣部位，必须振捣到该部位的混凝土密实为止。密实的标志是混凝土停止下沉，不再冒出气泡，表面呈现平坦，泛浆。(8)混凝土浇筑过程发生间断时，其间断时间应小于前层混凝土的初凝时间，并充分注意前后浇筑混凝土的连接密实。若间断时间超出规定时间，一般按工作缝处理。6、预应力张拉时发生断丝和滑丝原因分析：(1)实际使用的预应

52、力钢丝或预应力钢绞线直径偏大，锚具与夹片不密贴，张拉时易发生断丝或滑丝。(2)预应力束没有或未按规定要求梳理编束，使得钢束长短不一或发生交叉，张拉时造成钢丝受力不均，易发生断丝。(3)锚夹具的尺寸不准，夹片的误差大，夹片的硬度与预应力筋不配套，易断丝和滑丝。(4)锚圈防止位置不准，支撑垫块倾斜，千斤顶_不正，会造成预应力钢束断丝。(5)施工焊接时，把接地线接在预应力筋上，造成钢丝间短路损伤钢丝，张拉时发生断丝。(6)把钢束穿入预留孔道内时间过长，造成钢丝锈蚀，混凝土砂浆留在钢束上，又未清理干净，张拉时产生滑丝。(7)油压表失灵，造成张拉力过大，易发生断丝。预防措施：(1)穿束前，预应力钢束必须

53、按规程进行梳理编束，并正确绑扎。(2)张拉前锚夹具需按规范要求进行检验，特别是对夹片的硬度一定要进行测定，不合格的予以调换。(3)张拉预应力筋时，锚具、千斤顶_要准确。(4)当预应力张拉达到一定吨位后，如发现油压回落，再加油时又回落，这时有可能发生断丝，如果发生断丝，应更换预应力钢束，重新进行预应力张拉。(5)焊接时严禁利用预应力筋作为接地线，不允许发生电焊烧伤波纹管与预应力筋。(6)张拉前必须对张拉端钢束进行清理，如发生锈蚀应重新调换。(7)张拉前要经权威部门准确检验标定千斤顶和油压表。(8)发生断丝后可以提高其它束的张拉力进行补偿；更换新束；利用备用孔增加预应力束。7、后张法施工压浆不饱满

54、原因分析：(1)压浆时锚具处豫应力筋间隙漏浆。(2)压浆时，孔道未清净，有残留物或积水。(3)水泥浆泌水率太大。(4)水泥浆的膨胀率和稠度指标控制不好。(5)压浆时压力不够或封睹不严。预防措施。(1)铆具外面预应力筋间隙应用环氧树胝或棉花，水泥浆填塞，以免冒浆而损失压浆压力。封锚时应留排气孔。(2)孔道在压浆前应用压力水冲洗，以排除孔内粉渣杂物，保证孔道畅通。冲洗后用空压机吹去孔内积水，要保持孔道湿润，使水泥浆与孔壁结合良好。在冲洗过程中，若发现冒水，漏水现象则应及时睹塞漏洞，当发现有窜孔现象而不易处理时，应判明窜孔数量，安排几个串孔同时压浆，或某一孔道压浆后，立刻对相邻孔道用高压水进行彻底冲

55、洗。(3)正确控制水泥浆的各项指标，泌水率最高不超过_%，水泥浆中可掺入适当的铝粉等膨胀剂，铝粉的掺入量约为水泥用量的_%.水泥浆掺入膨胀剂后的自由膨胀应小于_%。(4)压浆应缓慢，均匀进行，一般每一孔道宜于两端先后各压浆一次，对泌水率娇小的水泥浆，通过实验证明可达到孔道饱满，可采取一次压浆的方法。(二)桥面铺装层1、水泥混凝土桥面铺装层的裂纹和龟裂原因分析：(1)砂石原材料质量不合格。(2)水泥混凝土铺装与桥梁行车道板未能很好地连结成为整体，有“空鼓”现象。(3)桥面铺装钢筋网下沉，上保护层过大，钢筋网未能起到防裂作用。(4)铺装层厚度不够。(5)未按规定要求进行养生及交通管制，桥面铺筑完成

56、后养生不及时，在混凝土尚未达到设计强度时即开放交通，造成了铺装的早期破坏。预防措施：(1)严把原材料质量关，各类粗细骨料必须分批检验，各项指标合格后方可使用，混凝土配料时砂子应过筛，石料也应认真进行筛分试验，拌合时确保计量准确，以保证混凝土质量。(2)为使桥面铺装混凝土与行车道板紧密结合成整体，在进行梁板预制或现浇时其顶面必须拉毛或机械凿毛以保证梁板与桥面铺装的结合。(3)浇筑桥面混凝土之前必须严格按设计重新布设钢筋网，以保证钢筋网上下保护层。(4)严格控制桥梁上、下部结构施工标高，以保证桥面铺装层的厚度。(5)水泥混凝土桥面铺装施工完成后必须及时覆盖和养生，并须在混凝土达到设计强度之后才能开

57、放交通。2、沥青混凝土桥面铺装层的开裂和脱落原因分析：(1)设计标准偏低，厚度偏薄。(2)沥青混凝土铺装层漏水，在沥青混凝土与水泥混凝土中间形成一层水膜，在车辆荷载的反复作用下，两层分离，产生龟裂，造成脱落。(3)上下粘层油未渗入到混凝土面层中，未起到粘结作用。(4)施工碾压压实度不够。预防措施。(1)在设计时应保证沥青混凝土铺装层的厚度满足使用要求，对于高速公路桥面，厚度应大于9cm。(2)沥青混凝土配比要采用连续密级配，确保沥青混凝土不渗水，同时在泄水孔的设计、施工时，保证泄水孔的顶面标高低于桥面水泥混凝土铺装标高，确保一旦渗水可将渗下的水排出，以防止渗下的水浸泡沥青混凝土。(3)施工前应

58、对水泥混凝土桥面进行机械凿毛、清扫和冲洗，对尖锐突出物及凹坑应予打磨或修补，以保证桥面平整、粗糙、干燥、清洁。(4)粘层油宜采用乳化沥青或改性沥青，洒布要均匀，确保充分渗入以起到粘结作用。(5)在施工时，沥青混凝土宜采用胶轮压路机及轻型双钢轮压路机组合压实，严格控制压实度，同时要加强检测，确保各项指标符合规范的要求。对施工中容易出现的质量通病，应认真分析原因并采取针对性的措施。_有管理、技术、施工等人员参与质量通病专项处理，对工程可能存在的质量通病进行系统的调查和分析，列出各项工程可能存在的质量通病清单，制定详细的处理措施和整改标准。根据制定的标准将质量目标细化到具体施工环节上，增强方案在作业

59、工程的可操作性。通过采用新设备、新材料、新技术完善施工工艺，严格管理强化工人的操作能力，杜绝或减少桥梁工程病害的发生，从而整体提高桥梁施工的质量。2022年“货票不同期”问题在实施中的解决方案（四）今年以来，我市发生了几起因医务人员责任心不强或业务水平低而引起的医疗纠纷。由于情节严重，在社会上造成不良影响，为了进一步加强中心医疗质量管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，我中心开展为期三个月的专项整治工作。根据我中心实际情况，特制订以_案。一、活动目的通过医疗质量专项整治活动的开展，在我中心广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢

60、固树立“以病人为中心”的服务理念，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强中心管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前中心管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我中心进一步建立健全规章制度，完善_管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。二、活动内容(一)广泛开展宣传教育，着力提高质量意识我中心加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质

61、量管理理论水平和实际操作能力。认真开展“三基三严”训练要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，_开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题1报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。(二)认真排查安全隐患，切实解决突出问题我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过程中重点科室(如：住院部、门诊部

62、、手术科室、麻醉等)、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。(三)全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度要认真贯彻执业医师法、医疗事故处理条例、护士条例、处方管理办法、医院感染管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、_加强全国合理用药监测工作_和_部_抗菌药物临床应用管理有关问题_等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术2准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。(四)建立完善报告制度，加大行业监管力度要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警