电气第一种工作票

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1、电气第一种工作票_车间（项目部）_班组编号 _ _1.工作负责人： _2.参加工作人员共人3. 工作地点：4. 工作内容 _5.计划工作期限：年月日时分开始年月日时分完结6.安全措施：下列由工作负责人填写：下列由工作许可人填写：应断开断路器和隔离开关，应取熔断器已断开断路器和隔离开关、已取熔断器已装设接地线、 隔板、隔罩（注明地线编应装设接地线、隔板、隔罩（注明地点） ，应号和地点），已合上接地刀闸 （注明编号、合上接地刀闸（注明双重名称） ：双重名称）：应设遮拦、应挂标示牌：已设遮拦、已挂标示牌：工作地点保留带电部分和补充安全措施工作票签发人：年月日时分工作票接收人：年月日时分7.许可工作开

2、始时间：年月日时分。工作许可人：工作负责人：值长：8.工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。工作票签发人：工作许可人：9.工作票延期，有效期延长到年月日时分。工作负责人：工作许可人：值长：10. 检修设备需试运（工作票交回，所列安11. 检修设备试运后，工作票所列安全措施全措施已拆除，可以试运） ：已全部执行，可以重新工作：允许试运时间许可人负责人允许恢复工作时间许可人负责人月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分12. 工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于年月日时分结束。工作负责人：工作许可人：值长：接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆接地线编号值班负责人：13. 备注：