清水河县医院护理质量妇产科科室考核细则

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1、 清水河县医院护理质量妇产科科室考核细则一、 入院指导:有新入院的患者,护理班协助主班人员完成入院指导,并领病人到病房查看核实,无误后让患者或陪床人员签字确认。出院时查房人员签字。如因为入院时没有让患者或陪床人员签字或没有押押金,在出院时发现问题扣主班3分,护理班3分。患者出院退押金后,若整理病房发现问题扣查房人员3分。入院指导包括各种签字,押金管理,床头卡、一览表、化验单眉栏、入院评估表等填写,发现一处没填写的,每次扣1分。二、 出院管理:患者出院时,主班人员加强出院费用的审核,如应审核不严,给患者造成不能报销的损失,按费用的多少给予各主班相应的处罚。以收取费用的当班人员及出院时上主班人员责

2、任为主(每人30%)。不影响报销者,当天收取费用的人员与出院时主班人员各扣5分,其他主班核查人员每人扣2分。患者出院后及时进行病房的消毒、登记,发现不消毒、登记的,每次扣主班3分。三、 交班本:交班报告的书写,如有错误,在原先书写处轻划“”并保持原先字迹清晰可见,不可涂黑或用刀片刮除,亦不可把原先书写内容另附纸覆盖。每发现一处扣0.5分。四、急救药品、备用药品及抢救器械的交接:交接班时,接班人员如发现备用药品如有缺失,为交班人员的职责;交接完毕后发现上述情况,则为接班人员责任。在补齐相应药品后,扣除当班人员相应的分值,每发现一次扣除1分。使用抢救药品后要及时补充齐全,如应抢救药品数量的缺少影响

3、抢救,视情况轻重给予相应处罚,并扣当事人10分。各主班人员如发现抢救器械使用时存在问题,应及时上报护士长,进行维修,以防发生意外。如不及时不报者,依据清水河县医院管理制度给予相应处罚,科室考核时扣当事人10分。抢救器械由罗玉红、宿小兰、刘志芳定期进行维护。五、 体温单为护理班处理;治疗班做完药物过敏试验后,及时签字并在体温单表示药物过敏处体现出皮试结果;如有入院、转入、转出、出院、分娩、手术等,为主班填写。如每发现一处扣当班人员0.5分。六、 治疗盘、治疗台的清洁在正常上班期间有治疗班完成,治疗班不上期间由主班完成。如没有及时清洁,每发现一次扣2分。七、 晨间护理:夜班人员在交班前及时完成晨间

4、护理,如在查房时没有完成晨间护理的周二扣2分,其他星期扣1分。如夜班忙,第二天的正常班协助夜班及时做好晨间护理。八、 成本节约:治疗班及主班人员在完成治疗的同时,随时检查水电问题,并告知患者和陪床在不用水电时要随手关灯、节约用水。如因此有院内扣分者,科内根据具体情况扣除当班人员的相应分值。病房划分:1-8病房由治疗班负责;9-16病房由主班负责科室各护理人员应节约各式成本,如有浪费,每发现一次扣当事人3分。九、 禁制吸烟:发现吸烟人员,扣当事人相应金额。当班人员每人0.5分。十、 学习:无故不参加科室、院内组织的学习、开会者,按医院相关规定处罚,科室考核时扣1分。十一、 质控小组:各质控小组成

5、员应认真完成各自所负责的内容,如无特殊原因造成的差错,每发现一次扣相关人员每人3分。各质控小组成员负责的内容详见妇科质控小组人员名单。十二、备班人员手机必须保持24小时畅通,如有情况及时联系,如应通讯问题联系不上者,每发生一次扣10分。如备班人员应特殊原因不能及时到场者,提前联系好替代人员。无人替代者,按医院相关规定给予相应处罚。十三、传染病患者的管理:加强传染病的登记记录,传染病人出院后及时进行病房消毒。未登记或消毒者,每发现一次扣3分。十四、分娩后的产妇或术后患者,主班及护理、治疗班应加强巡视,并及时准确的记录。如有差错事故,按医院的相关规定给予处罚。科室考核时主班扣10分,辅助班扣5分。

6、十五、各自的卫生区域应保持清洁无尘土,做不到位者负责人每人每次扣3分。十六、服务态度:在就医过程中,有生、冷、硬、推等现象的,扣当班人员3分;有投诉的,扣5分并取消本年度评优资格。受到患者口头表扬的,加5分,收到表扬信或锦旗的加10分。十七、团结协作:护理区各位护理人员应加强团结协作、互帮互助精神。如因个人矛盾处理不当所致的护理差错事故,除按有关规定给予处罚后,科室考核扣当事人每人10分。护士长5分。十八、技能考核:理论知识、技能操作考核,院方考核不及格者,扣5分。补考再次不及格者扣10分;科室内考核,不及格者扣3分。十九、工作质量:严格执行各种核对制度,杜绝差错事故的发生。如发生护理差错事故,时情况给予相应的处罚。扣除当事人本月或本季度的绩效工资。二十、科室考核小组人员:罗玉红、张春梅、胡玉凤备注:科室考核细则暂定如上,视试行情况随时进行修改、添加。以上未涉及的内容,参考清水河县医院护理质量考核细则进行嘉奖处罚,并将院内嘉奖、处罚的分值转换后,即为科室嘉奖、处罚的分值。每季度院内考核及科室考核无扣分的,科室给予加10分/季度。

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