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1、 1969 Hounsfield设计成功 1972 英国放射学会发表 1979 获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley设计成功全身CT 1989 螺旋CT问世 1998 四层螺旋CT问世 2002 16层螺旋CT问世 2004 32层螺旋CT问世CT发展历史第1页/共83页 CT装置扫描装置 X线管：旋转阳极 探测器：无机晶体、氙气 准直仪：管球侧、探测器侧计算机系统 CPU、主储存装置 显示装置、操作台等图象显示、记录第2页/共83页CT的结构与原理第3页/共83页CT的发展概况第4页/共83页平面CT的成像原理第5页/共83页体素、矩阵和象素体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体
2、数字矩阵：每个体素的X线衰减系数排列成矩阵像素：数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等 灰度的小方块第6页/共83页X1X2X3X4CT图像重建1234第7页/共83页数字矩阵第8页/共83页CT图像第9页/共83页螺旋CT扫描方式连续式扫描和采集管球连续旋转和曝光检查床连续匀速向前运动第10页/共83页容积数据和层面图像第11页/共83页多层螺旋CT扫描方式第12页/共83页Med. Review No.66第13页/共83页MSCT的影像优势 检查时间缩短，增加患者的流通量 使运动器官的扫描容易完成 对比增强检查时，易获得感兴趣器官或结构的期相表现特征 获得连续图像避免小病灶的漏查 影像重建
3、及CT灌注成像第14页/共83页 CT图像特点 断面图像（水平 、冠状断面扫描） 空间分辨率（矩阵、象素） 密度分辨率（ CT值、窗宽、窗位）第15页/共83页CT值（Hu单位）X线吸收率乘以Hounsfild函数公式01000-1000 空气 脂肪 水 软组织 骨皮质 第16页/共83页临床CT检查技术平扫静脉增强造影动态增强扫描（延迟扫描）三维重建造影CTCT血管造影（CTA）CT透视第17页/共83页窗宽、窗位调节肺窗纵隔窗第18页/共83页静脉造影增强CT第19页/共83页动态CT扫描1234第20页/共83页动态增强扫描第21页/共83页动态CT曲线第22页/共83页脊髓造影CT第2
4、3页/共83页CT透视下穿刺活检第24页/共83页 螺旋CT图像后处理技术二维图像显示多平面重建（Multiple Plane Rendering,MPR）曲面重建（Curve Plane Rendering, CVR）计算机容积摄影（Computed Volume Radiography, CVR）第25页/共83页MPR多层面重建各向同性第26页/共83页曲面重建图像（CPR)第27页/共83页电子计算机容积摄像（CVR)第28页/共83页 螺旋CT图像后处理技术第29页/共83页第30页/共83页3D-CTA第31页/共83页SSDSVR第32页/共83页肾动脉狭窄DSAMSCT-MIP
5、第33页/共83页最小密度摄影（Min IP)第34页/共83页第35页/共83页Fly AroundFly Through管腔灌注与内视镜第36页/共83页第37页/共83页 CT灌注成像对ROC在固定的层面连续扫描，绘制出每个像素的时间密度曲线，分析血流灌注状态。 峰值时间（PT）、平均通过时间（MTT）局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）临床应用：急性或超急性脑局部缺血 脑肿瘤新生血管的观察 急性心肌缺血第38页/共83页CT的诊断与分析 技术条件 解剖背景 病变分析 推断病理 结合临床 做出诊断第39页/共83页磁共振成像磁共振成像Magnetic Resonance Imagi
6、ngMRI第40页/共83页 核磁共振成像技术发展简史 核磁共振现象发现 Purcell等, Bloch等（ 1945）; Physical Review: 核磁共振现象引入医学界 Damadian（1971 ）; Science, 171: 1151 -1153 核磁共振成像 Lauterbur（1973） ; Nature, 242: 190 -191 是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像 的一种影像技术第41页/共83页第一节 磁共振成像原理和设备 磁共振现象与MRI MRI设备第二节 MRI图像特点 灰阶成像 流空成像 三维成像 运动器官成像第三节 MRI检查技术第四节 MRI诊
7、断的临床应用第42页/共83页MRI 成像基本原理 含奇数质子的原子核均在其自旋过程中产生自旋磁动量，即磁矩以矢量描述 核磁矩的大小是原子核的固有特性，它决定MRI信号的敏感性 氢原子核只有单一质子具有最强的磁矩 氢质子在人体内分布广，数量多，MRI均选用氢为靶原子核第43页/共83页核磁共振 = 磁共振 NMR = MR第44页/共83页人体组织内的质子存在状态第45页/共83页质子的运动：进动频率 0 = 0第46页/共83页人体质子在磁场中第47页/共83页共振现象第48页/共83页90 射频脉冲第49页/共83页磁共振信号的产生o外来射频脉冲停止后，由M0产生的横向磁化矢 量在晶格磁场
8、作用下由XY平面逐渐回复到Z轴o同时以射频信号的形式放出能量o发出的射频信号被体外线圈接受o经计算机处理后重建成图像第50页/共83页MRI应用中常用概念 驰豫：指磁化矢量恢复到平衡态的过程 磁化矢量越大，MRI探测到的信号越强第51页/共83页纵向弛预自旋-晶格弛预T1弛预第52页/共83页MRI应用中常用概念 T1时间：测量纵向驰豫的时间 定义：纵向磁化矢量从最小恢复至平 衡态的63%所经历的驰豫时间 不同的组织T1时间不同 产生MR信号强度上的差别 图像上为灰阶的差别第53页/共83页横向弛预自旋-自旋弛预T2弛预第54页/共83页MRI应用中常用概念 T2时间：测量横向驰豫的时间 定义
9、：横向磁化矢量从由最大衰减至37%所经历的驰豫时间 不同的组织T2时间不同 产生MR信号强度上的差别 图像上为灰阶的差别第55页/共83页T1、T2弛预过程同时进行第56页/共83页MR信号第57页/共83页人体正常脑组织的T1、T2驰预时间驰预时间(ms) 脑白质 脑灰质 脑脊液 颅板 板障T1 780 920 3000 - 260 T2 90 100 300 - 84T1WI PDWI T2WI第58页/共83页PDWI T2WI T1WI SE序列 FSTIR序列第59页/共83页 磁共振成像设备磁体梯度线圈射频发射器MR信号接受器计算机图像显示和储存装置第60页/共83页MRI图像特点
10、灰阶成像（组织分辨率）流动效应（流空和流动增强）三维成像运动器官成像第61页/共83页MRI图像特点主要反映组织间的信号强度T1加权像反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构T2加权像反映组织间T2的差别，显示病变组织好第62页/共83页MRI成像技术采用不同的扫描序列和成像参数T1加权像、 T2加权像、 质子加权像自旋回波（SE）、梯度回波、平面回波等第63页/共83页自旋回波（SE）：重复时间（TR） 回波时间（TE）加权成像 TR（ms） TE（ms） T1WI 短= 500 短= 2000 长= 60 PdWI 长= 2000 短= 30 第64页/共83页 磁共振检查技术平扫（T1W
11、I、T2WI、PDWI）增强（T1WI）动态增强（Dynamic MR）磁共振血管造影（MRA）脂肪抑制成像（STIR)水抑制成像（FLAIR）水成像（MRCP、MRU、MRM）灌注成像（Perfusion）弥散成像（Diffusion）功能成像（function MR）第65页/共83页第66页/共83页SE序列 FGR序列垂体微腺瘤动态增强扫描第67页/共83页后交通支动脉瘤3D - MRA第68页/共83页3 3D-CEMRAD-CEMRA的时间分辨率（胸腹部）第69页/共83页FLAIR序列第70页/共83页磁共振胰胆管造影（MRCP）3D-重T2WI（水成像）第71页/共83页80岁
12、女性 发病6小时内 第72页/共83页80岁，女性。发病3天后第73页/共83页灌注成像技术原理第74页/共83页PWI SS EPIPWI SS EPIDelta R2Delta R2* * curve curve灌注成像临床应用 脑神经（SS EPISS EPI）1&2: Tumor (increased blood flow), 3: Normal第75页/共83页脑功能成像技术第76页/共83页脑功能成像第77页/共83页 Finger tapping Activate/Rest curve of 40 ms each Glioma patient, before surgical operationBOLD&T1WBOLD&SAS&MRA脑功能成像的临床应用第78页/共83页H =（1/2 ） B波谱技术利用MR中的化学位移现象来测定分子组成及空间分布的一种检测方法。第79页/共83页十二、MRI的分析与诊断机器类型磁场强度扫描技术条件全面观察、建立立体定位概念具体分析正常、异常和特殊所见推测病理生理状态结合临床资料作出诊断第80页/共83页右桥小脑角池囊性占位病变弥散成像第81页/共83页弥散成像鞍上池右侧囊性占位病变第82页/共83页感谢您的观看！第83页/共83页
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