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1、心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用【摘要】目的 对心理治疗偏头痛治疗过程中的应用进行探讨分析。方法 从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，并随机分为两组，一组为对照组，给予患者药物治疗；另一组为观察者，给予药物结合心理治疗，并对两组的治疗效果进行观察。结果 观察组患者痊愈20例(58.8%)，有效12例(35.3%)，无效2例(5.9%)，总有效率为94.1%；对照组患者痊愈14例(41.2%)，有效11例(32.3%)，无效9例(26.5%)，总有效率为73.5%；观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1药物治疗对于所有发病期患者给予患者
2、口服阿司匹林、对乙酰氨基酚、5-HT受体激动剂等药物治疗。按照常规剂量给予患者用药，2周为一疗程，持续23周。1.2.2心理治疗对于观察组患者，在给予药物治疗的基础上再进行心理治疗，心理医师必须具有神经内科主治医师以上资格，对患者进行定期心理治疗，每周23次，持续4周时间。医师在对患者进行治疗之前，要取得患者的信任，建立良好的医患关系，这样就可以让患者积极地配合医师治疗。偏头痛患者会受到其他负面情绪的影响，而导致偏头痛程度加深，因此医师要耐心地倾听患者的忧虑，与患者进行沟通，减轻患者的心理负担，让患者树立信心。而且只有在赢得患者的信任后，医师才可以对患者给予心理暗示治疗法，同时再给予患者药物治
3、疗。1.3疗效判定痊愈：患者头痛症状完全消失，在1年内的随访中没有复发；有效：患者头痛症状有明显缓解，发作次数减少，对正常生活的影响不大；无效：患者头痛症状与治疗前无明显变化。总有效率为痊愈加有效。1.4统计学分析所有数据均使用统计软件SPSS13.0进行处理,组间比较使用X2检验,P0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组患者痊愈20例(58.8%)，有效12例(35.3%)，无效2例(5.9%)，总有效率为94.1%；对照组患者痊愈14例(41.2%)，有效11例(32.3%)，无效9例(26.5%)，总有效率为73.5%；观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。如
4、表1.表1 观察组与对照组的临床疗效比较n=34,n(%)组别例数痊愈有效无效总有效率观察组3420(58.8%)12(35.3%)2(5.9%)94.1%*对照组3414(41.2%)11(32.3%)9(26.5%)73.5%注：*表示P0.05，有统计学意义3讨论3.1偏头痛的发病机制偏头痛是临床学上常见的神经内科疾病，但是学者对于偏头痛的研究并不深入，因此对于偏头痛的发病机制没有明确的定论，现在医学上主要有以下3种说法。一、血管学说，传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，是因为颅内血管收缩而使患者出现偏头痛先兆症状，然后扩散到颅内血管周边以及颅外，而且颅内血管周围组织所产生的血管活性
5、多肽导致无菌性炎症会引发搏动性头痛。二、神经学说，神经学说认为偏头痛是因为神经功能出现变化而产生的，还会继发血流量变化，而扩展性皮层抑制(CSD)使患者出现偏头痛先兆症状2。另外患者头痛症发作时，血小板会释放出5-羟色胺（5-HT），使颅内小血管出现收缩，并附于血管壁上。而当患者血浆中的5-HT浓度下降时，就无法维持大动脉进行正常地张力或收缩，由此，血管壁扩张而引发头痛。三、三叉神经血管学说，该学说认为偏头痛的发病机制是由于患者的三叉神经节出现损害。当三叉神经节受到刺激后，就会释放更多的降钙素基因相关肽、P物质和其他神经肽3。这些活性物质会对脑血管壁产生作用，使血管扩张而引发搏动性头痛。3.2
6、偏头痛的治疗方法 通过研究表明，心理因素是诱发偏头痛的重要因素。患者焦虑、抑郁的情绪会引发偏头痛，而长期的偏头痛又会使患者产生焦虑、抑郁的心理问题，由此反复，导致患者偏头痛症状加深，且发病时间间隔缩短4。传统的治疗方法都是通过药物治疗偏头痛，主要采用的是阿司匹林、对乙酰氨基酚、5-HT受体激动剂等药物，但是治疗效果却并不明显，且复发的几率高5。因此本院对患者给予心理治疗，并观察其疗效。通过研究后得出，观察组的总治愈率为94.1%，对照组总治愈率为73.5%。从研究结果可以看出，采取药物结合心理治疗偏头痛患者，有很好的疗效，而且复发率低，是一种安全、有效地治疗方法，值得在临床学上推广。【参考文献】1温盛霖,叶明志,吉峰.69例偏头痛患者性格和应对方式对照研究J.中国心理卫生杂志,2010,14(2):105-106.2吴杰贤,梁颖茵. 心理治疗在偏头痛治疗中的应用研究J. 当代医学,2011,17(18):16-17.3张殿君,王俊刚,苏俊鹏.临床慢性疼痛病人的心理卫生状况调查与分析J.牡丹江医学院学报,2010,5(29):64-65.4张雅坤,周玲君,郭振华.认知行为疗法在疼痛治疗中的应用现况及展望J.中国疼痛医学杂志,2013,9(3):163-166.5贺永进,杜洪印.偏头痛发病机制与治疗研究进展J.河北医学,2012,16(5):631-633.
心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用
