护士长手册共13页

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1、目 录一、前言二、病区护士长职责三、护士长管理工作程序四、护理人员情况登记表五、护理工作计划与目标六、病区工作计划七、护理工作季安排、月计划、周重点八、病房管理规定九、科室质控小组成员分工十、业务学习计划十一、护理工作量信息反馈十二、护士考勤及夜班数的记录十三、外出参观、学习登记十四、护理论文刊登、交流记录十五、护士护理工作检查及奖惩兑现十六、工休会记录十七、半年工作总结十八、全年工作总结病区护士长职责1、在护理部主任 (科护士长)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科

2、学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 4、全面掌握本病区护理工作的实施情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。 5、随同科主任查房，参加科内会诊及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。 6、

3、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。 7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 8、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学能力的护士担任带教工作。9、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。护士长管理工作程序日工作程序1、每日提前15分钟上班，检查夜班工作及危重病人的护理；2、组织好床头交接班，做好晨午间护理和病房管理；3、，每日对危重病人的护理进行检查指导，必要时亲自参与抢救治疗；4、检查指导各班工作和职责落实情况；5

4、、深入病房，了解病人情况及思想，解决病人的疑难问题；6、审阅护理病历，检查基础护理、专科护理、健康教育和护理措施落实情况；7、实行护士长每日“五查”制度： 8AM9AM：检查夜班工作，参加晨会；查看护士仪表、行为规范；进行岗前介绍，床头交接病人，重点查看危、重、急、新病人，评价晨间护理质量；在院病人特殊检查、治疗、手术、饮食、康复、功能锻炼的健康教育落实情况。 10AM11AM：检查各班职责完成情况，重点查看危重、手术、有特殊病情变化的病人护理的落实；检查实习生、进修生带教工作。 11AM12AN：检查上午医嘱执行情况，查看治疗室、护理间、办公室的整洁情况，参加连班交接班。 2PM3PM：检查

5、连班工作质量，评价午间护理质量，查看危、重、急、新病人护理。 4PM5PM：检查新病人，次日特殊检查或手术病人治疗、护理、健康教育落实情况；查看出院病人的护理病历完成情况；参加夜班床头交接班周工作重点周一 重点查抢救仪器、急救药品、毒麻药品管理及无菌物品、院内感染工作，检查保洁员工作；周二 组织护理业务学习和护理查房，学习制度与职责；查护理文件书写。周三 重点查病房管理，检查基础，特一级护理、专科护理及护理技术操作。周四 重点查整体护理各项工作落实情况。周五 征求病人意见，查学习学生、进修生带教落实情况。 另：每周参加查对医嘱不少于2次，随科主任查房1次，护士长夜查房1次，双休日质量检查每2周

6、1次，时间自定。全科工作安排在护士排班表上进行通知。月工作安排1、每月安排“三基”与“专科”学习和训练（第1周，单月“三基”，双月“专科”）；2、每月安排一次整体护理理论学习，结合专科理论和知识（第2周）；3、每月安排一次护理业务查房（第3周）；4、每月安排一个内容的规章制度与职责的学习；科质量讲评会和护理缺陷事故防范会。每月28日前完成（第4周）；5、每月安排一次工休会，在25日前完成；6、护士长手册在次月5日前完成，上交护理部。护理工作管理规定及奖惩措施一、道德准则：良好护士素质，热爱本职工作，言行规范，关爱病人，全心全意为病人服务。医德医风高尚。凡与病人发生争吵者扣罚50元；凡私开病人药

7、品及检查费用者落聘二个月；不服从管理者，作落聘处理或科内辞退。二、仪容、仪表：衣帽整洁，口罩和工作牌在工作服上口袋，笔放入工作服右边口袋，私人物件放入工作服左边口袋，脚穿护士鞋，配戴手表，操作时戴口罩。严禁长发过肩、染彩发、穿长裙、戴首饰、留长指甲、穿高跟或响底鞋及浓妆艳抹、姿态不雅、语言粗俗、表情冷漠等现象。凡违规标准一项扣罚10元。三、工作态度：对病人态度和蔼，有礼貌，体贴入微，热情，真诚，言语文明、同志间团结协调，对工作认真负责。不折不扣地完成本班工作。凡因工作态度差，对病人冷漠、推诿、恶语伤人，引起病人不满而投诉者扣罚50元。职责一项不完成扣10元。四、劳动纪律：护士长请假三天以内，由

8、分管院长批准，超过三天报院长批准并将请假条交院办备案。护士请假须经护士长同意，但只有三天权限，超过三天报分管院长批准并将请假条交院办备案。凡因急事需要请假，必须提前报告分管院长和护士长，不准用电话或用口信请假，否则作旷工处理。遵守院纪院规，不坐工作区聊天、做私事及上班打牌，不迟到、早退、串岗、脱岗，不无故旷工、随意调换班次，夜间值班不睡觉，不看非业务书籍。工作区严禁大声喧哗、上班严禁吃东西。认真履行请假制度并遵守会议制度。在工作区聊天、大声喧哗者扣罚10元；上班吃东西、做私事各扣罚20元；迟到、早退、串岗、脱岗60分钟内扣罚2元/分钟；累计每月达三次以上落聘一个月；60分钟至半天落聘半个月，旷

9、工1至3天落聘三个月，一年累计达10天以上者，作除名处理。用电话或口信请假，按旷工处理；上班打牌者，落聘一个半月；夜班睡觉者，落聘一个月；随意调换班次，扣罚50元。应到会者：缺席扣罚20元，迟到、早退各扣罚10元。五、操作与护理：严格遵循护理技术操作规程和三查七对制度，物品准备齐全，操作前洗手、戴口罩，正确执行医嘱，无菌观念强，操作动作轻柔、准确规范并相应签全名，严格按医嘱调节滴数，并向病人介绍操作及治疗目的以及药品的名称、作用与副作用。操作后清洁操作区域，做好善后服务（将衣、被整理妥当），保持病人的舒适感。按级别分级落实专科护理、基础护理和心理护理。违反操作规程一次扣罚50元；违反无菌原则，

10、一次扣罚20元；一次不查对扣罚50元；操作后处理不当、未作介绍者、不签全名各一次扣罚10元；治疗或护理一项一次不落实扣罚50元，造成病人有反应落聘一个月，出现并发症扣罚100元；治疗或护理一项一次落实不到位扣罚10元。六、护理文书：各种护理文书一律按标准格式书写，内容真实，准确、简炼，完成及时、项目齐全，字迹工整，清洁。一处不达标扣罚5元；没有记录扣罚20元。伪造文书扣罚100元，以至延误病情及治疗者，落聘一个月。七、消毒与隔离：各种物品、器材严格按消毒技术规范标准落实，一项未达标扣当班者10元；不执行扣罚20元。八、交接班：各班护士对危、重、手术、新病人及病情有特殊变化的病人进行全面的床头交

11、接班。物品、药品、器械和清洁、整齐进行交接班，并签全名标明日期。交接者未落实床头交接各扣20元，交接不清扣10元，交接本未填写或不全扣5元；一处不整洁扣罚10元；当班护士对危、重、手术、新病人的病情不知扣罚20元。物品和药品不明原因丢失，当班者应赔偿价格的50%。九、整体护理：资料收集及时、真实，密切观察病情的动态变化，护理诊断正确，护理计划切实可行，护理措施到位。实施健康教育95%，各项记录的及时完成。负责护士掌握所管病人的情况。一项护理措施落实不到位扣10元，一项护理措施不实施者扣20元；不观察病情扣罚100元；不护理、不观察出现并发症落聘一个月；健康教育一项未落实扣10元，各项记录考核按

12、文书考核细则执行。未按标准及时铺床、未执行入院介绍各扣罚10元；拖延三测扣罚10元；延时治疗扣罚20元。十一、执行医嘱：及时处理长期、临时医嘱，紧急情况下执行口头医嘱，并签全名及时间，准确、无误地将医嘱按标准转抄于各治疗单，输液卡及黑板护理交班上，各种皮试有明显标志。主班护士对无钱的处方要及时向经管医生和病人进行反馈，且不能让病人自己拿药。医嘱处理不及时、未签全名各扣20元；转抄错误扣50元，医嘱不查对扣罚50元，不执行或漏执行医嘱者一次扣罚50元，以上差错凡病人出现反应落聘一个月。皮试无标志扣罚10元。凡对无钱的处方置之不理，帐上有钱后又未及时登帐拿药而影响治疗或引起纠纷者，扣罚主班护士20

13、元，有意让病人自己取药者扣罚当事人10元。医嘱与床头卡饮食、级别不相符，错一处扣5元。十二、护士长工作：履行护士长职责，严格管理和质控，带头工作，合理安排，认真落实每日五查房，各项记录完全，服从安排，调顺各环节。护理部每月对各科护士长工作认真评审一次,成绩以平时检查为主，集中检查为辅，每月在护士长例会上公布。总分低于90分扣50元，低于85分扣100元。低于85分扣罚200元。护士长对大差错不及时上报护理部扣罚100元。（另见护士长管理规定）。十三、清洁与整齐：每天每班负责所管区域的清洁工作，包括晨、午间护理，保持各工作区域清洁、整齐、舒适。凡不到位扣罚当班者10元。不做清洁扣20元；不做晨、

14、午、晚间护理扣当班者20元。十四、手术室的护士：熟记各项手术程序，顺利配合医生完成手术。保证物品、器械齐全，满足手术所需。缺物一次扣罚20元，因缺物影响手术扣罚50元。从医生调查反映护士配合能力差扣当事人20元。十五、供应室的护士：保证物品、器械的灭菌质量，满足各临床所需并下送及时。灭菌不合格或不能供应发现一次扣罚当事人50元；发物出现少发、漏发、错发各扣当事人20元。急需包供应不及时扣当事人50元。十六、差错定性：按缺点、差错、事故定性表定性。以上护理管理规定，护理部和各科护士长要严格按章执行并做好记录，每月通报一次。护理部平时巡查中发现存在明显的问题护士长不管，对护士长按规定作同样处理。所

15、有处罚资金在工资或奖金中兑现。医院病房管理规定及奖惩措施为了进一步加强护理管理，规范病区标准化建设，现就有关病房管理的标准、要求和纪律规定如下：1病区床单位要求（晨、午、晚间护理）1.1大单清洁，平紧，角线分明。1.2被套干净，被头充实，病人离床及时铺成暂空床。1.3枕头平放，开口避门，枕套清洁。1.4床头柜上存放一杯一瓶（开水瓶），瓶把朝向病人，杯子放在病人近侧。1.5痰盂放在床与床头柜之间。1.6床下杂物上架堆放整齐。1.7床边椅放在与床头柜同侧的床尾。2病区要求病区必须保持整齐、清洁、安全、舒适的良好住院环境。护士必须做到五勤即：勤巡视病房，满足病人生活之需要；勤观察病情，了解治疗、护理

16、情况；勤整理床单位，确保病室整洁、规范；勤同病人沟通，加强健康教育，改善护患关系；勤听取病人意见，以提高服务质量和水平。3病房管理纪律：3.1病区规范管理不达标者，一个床单位扣款5元。3.2护士办公室内规范设置办公椅3把，多一把办公椅，扣护士长、领班护士各10元（扣护士长的款不可加于护士身上）。3.3护士办公室内一把办公椅上只允许坐一人办公，当班闲聊者扣款20元;二人同坐一把办公椅时，各扣款10元。3.4护士办公室内严禁家属、亲友、朋友、同事闲坐或陪同护士闲聊，否则，护士长负有管理不力之责任，扣护士长10元。3.5上班时医生、护士严禁携带或看非业务性书籍，发当事人20元。（全院其它各科室按此条

17、处理）3.6主班护士严禁在药房闲坐，处方送至药房后及时回病区工作，直到药房通知取药。取药要迅速取完药后立即回病区。发现主班闲坐药房扣款20元。以上规定，由护理部和医务科抽查考核，一年累计违犯三次以上者除罚款外，并由所在科室上交办公室作待岗处理。护士长管理规定医院为了进一步加大护理管理力度，增强护理管理者责任，特制定如下护士长管理规定：1护士长当班时间，上午不得随意离开科室。2护士长当班时间，如有特殊情况需离院，必须向护理部主任请假批准，擅自离院者作旷工处理。3护士长周休期间行政工作由付护士长或领班负责。4护士长休“补休”假，应提前一天向护理部主任报告，以便护理部掌握护士长在岗动态。护士长不能积

18、假休息。5护士长休病、事假、探亲假期间，委托护理管理负责人须由护士长推荐，主管院长及护理部主任批准。护士长办理病、事假及探亲假手续，必须经院长、主管院长、护理部主任及科主任批准。6护士长必须按时参加院周会或护士长例会，不经请假不到会者，按院会议制度处理。7护士长排人情班、送休息，护理部一旦发现，所排多休假按旷工标准扣罚护士长，多休者按天数减月休假。8护士长对科内护理管理不力，而反复出现的缺点或错误屡教不改，除按规定处罚当事人外，护士长也应受到相应处罚。9护士长因管理不严，科内出现医疗纠纷或严重的护理差错事故，导致不良后果者，护士长要承担主要责任，处罚参考医疗处罚条例。10护士长因严重违规，经教

19、育不改，则免除护士长行政职务。科室质控小组成员及分工 科内质控小组成员：分工：教学与培训（包括继续教育、操作考核与培训、新上岗人员教学）：整体护理与健康教育：护理文书：护理制度与职责落实、护理安全：基础护理、危重、疑难病人护理：专科护理与急救技术：医德医风建设与优质服务：病房规范化管理(包括物品器械规范、财产管理、急救物品)：科内开展质控的具体措施和方法：护士长参与科室管理应具备的能力 护士长是医院基层的护理管理者，既要参与科室行政与护理工作，又要协调各科室之间的联系，兼实施与管理于一身，因此，护士长应具备以下几种能力：1 工作能力：从心理学角度讲，护士长的工作是主动与负责的，要力争达到心理与

20、行为的统一。一个科室的护士长在工作上既要有原则性，又要有灵活性。对护士工作的能力要充分了解，一视同仁，以发挥护士群体的潜力。护士长要不断对工作进行反思、总结，使工作不断完善。2 业务能力：现代医学理论和技能的发展以及护理模式的转变，护理专业本身的新知识、新理论、新技术、新方法都促使护士长应通过适合于自己的方式来拓宽知识面，力求精深与广博，并使之在临床护理工作中运用自如。同时善于启发护士学习业务，启发护士的上进心与成就感，推动护理水平及科室业务水平的发展。3 管理能力：现代护理模式的转变要有与之相匹配的管理方式。护理管理要讲民主，也要明确制度、行为准则及工作职责，护士长要率先垂范。同时根据每位护

21、士的思想素质、业务能力、性格特点，充分调动大家主动参与管理的意识，这样既能把护士长从繁忙琐碎的事务中解脱出来，同时又提高了护理工作效率。4 处理好各种人际关系的能力：首先，充分关心、理解、信任护士，尽可能满足护士情感方面的正常需求。发现优点及时表扬，出现不足，讲究方式方法，坦诚相待，在尊重对方的基础上提出意见，使其处于接受意见的最佳状态。其次，在与上级领导、医生、医技、后勤各部门的交流中，争取他们的理解与支持、合作。对病人及家属要及时了解他们的困难，尽最大努力帮助解决，以建立和谐的护患关系，使病房管理达到事半功倍的效果。5 护士长自信心与心理调节能力：自信心源于精湛的业务水平以及在实践中多方能力的充分发挥。各级领导、医护人员、病人及家属都会从不同角度对护士长工作作出评价。护士长自己也要对工作充分评估，正确对待来自各方面的评价。在进行自身调节的同时引导护士一分为二地看待自己与他人，正确对待境遇，避免因心理失衡带来的不利因素。