系统解剖学：第三章 肌学

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1、 目的要求目的要求 1.1.掌握：掌握：骨骼肌形态分类、构造、起止点和辅助结骨骼肌形态分类、构造、起止点和辅助结构；各咀嚼肌的形态、位置和功能；胸锁乳突肌的构；各咀嚼肌的形态、位置和功能；胸锁乳突肌的起止和功能；背浅肌、背深肌的位置、形态和主要起止和功能；背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能；胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能；膈的位功能；胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能；膈的位置、形态、膈的三个裂孔的位置；腹肌的层次、名置、形态、膈的三个裂孔的位置；腹肌的层次、名称、形态和作用；称、形态和作用； 掌握以下名词：腱鞘、斜角肌间隙掌握以下名词：腱鞘、斜角肌间隙 2.2.熟悉：熟悉：膈的生理性薄弱区、腹

2、直肌鞘、腹股沟管膈的生理性薄弱区、腹直肌鞘、腹股沟管 3.3.了解：了解：肌的概念、命名、辅助装置，了解面肌和肌的概念、命名、辅助装置，了解面肌和躯干肌的配布躯干肌的配布系系 统统 解解 剖剖 学学运运 动动 系系 统统潍坊医学院解剖教研室李进潍坊医学院解剖教研室李进 第一节第一节 总论总论平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌：600600多块，占体重多块，占体重的的40%40% 每块肌都可视为一个器每块肌都可视为一个器官官肌根据构造分为：肌根据构造分为：肌腹肌腹肌腱肌腱肌腱肌腱肌腹肌腹有收缩和舒张功能有收缩和舒张功能在不同的肌肉又在不同的肌肉又有不同的名称有不同的名称肌腱肌腱腱膜腱膜腱划腱划中心

3、腱中心腱中间腱中间腱一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造按外形按外形 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 二头肌二头肌二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌 在固定骨上的在固定骨上的附附着点为着点为起点或定点起点或定点，在移动骨上的附着点在移动骨上的附着点为为止点或动点止点或动点。二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 骨骼肌配布的骨骼肌配布的方式与关节的运动方式与关节的运动轴有关轴有关拮抗肌拮抗肌协同肌协同肌形状：斜方肌，三角肌形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置

4、：腰大肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌起止点：胸锁乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用：旋后肌作用：旋后肌, ,大收肌大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌位置和肌的方向：腹外斜肌, ,腹横肌腹横肌三、肌的命名法三、肌的命名法1.1.筋膜：浅筋膜筋膜：浅筋膜( (皮下筋膜皮下筋膜) ) 深筋膜深筋膜( (固有筋膜固有筋膜) )四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置2.滑膜囊滑膜囊(内有滑液内有滑液)滑膜囊滑膜囊可协助肌的活动，保持肌的位置，减可协助肌的活动，保持肌的位置，减少运动时的摩擦少运动时的摩擦3.3.腱鞘：腱鞘： 纤维层纤维层( (腱纤维鞘腱纤维鞘) ) 滑膜层滑膜层(腱滑膜鞘腱滑膜鞘) 壁层

5、壁层脏层脏层肌腱肌腱4.籽骨籽骨腱鞘腱鞘 : 套在长肌腱外的鞘管，套在长肌腱外的鞘管，分为纤维层和滑膜层分为纤维层和滑膜层一、面肌一、面肌第二节第二节 头肌头肌muscles of head按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌 颅顶肌：枕额肌颅顶肌：枕额肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 口周围肌口周围肌 鼻肌鼻肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌：张口肌翼外肌：张口肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌颈浅肌群颈浅肌群颈外侧肌颈外侧肌舌骨上肌群舌骨上肌群舌骨下肌群舌骨下肌群颈深肌群颈深肌群外侧群外侧群内侧群内侧群颈前肌群颈前肌群第三节第三节 颈肌颈肌 m

6、uscles of neck一、颈浅肌和颈外侧肌一、颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌颈阔肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌作用：两侧收缩使头后仰；作用：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使头向同侧倾斜，一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。脸转向对侧。先天性斜颈二、颈前肌二、颈前肌二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌（一）舌骨上肌群：（一）舌骨上肌群：二腹肌后腹二腹肌后腹二腹肌前腹二腹肌前腹茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌作用：当舌骨固定时，拉下颌骨向下而张口；吞作用：当舌骨固定时，拉下颌骨向下而张口；吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，咽时，下

7、颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡（二）舌骨下肌群：（二）舌骨下肌群：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨使之靠近舌骨。 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌舌骨舌骨前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌三、颈深肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。有锁

8、骨下动脉和臂丛通过。（一）外侧群：（一）外侧群：（二）内侧群（二）内侧群：头长肌头长肌颈长肌颈长肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌头长肌头长肌颈长肌颈长肌四、颈部筋膜四、颈部筋膜颈筋膜浅层颈筋膜浅层颈筋膜中层颈筋膜中层 颈筋膜深层颈筋膜深层一、背肌一、背肌二、胸肌二、胸肌三、膈三、膈四、腹肌四、腹肌五、会阴肌五、会阴肌躯干肌躯干肌 muscles of trunk 一、背肌一、背肌（一）（一）背浅肌：背浅肌：作用作用 使肩胛骨向脊柱靠拢；使肩胛骨向脊柱靠拢； 上部肌束可上提肩胛骨，上部肌束可上提肩胛骨， 下部肌束使肩胛骨下降；下部肌束使肩胛骨下降； 当肩胛骨固定时：当肩胛骨固定

9、时： 一侧收缩使颈向同侧屈，一侧收缩使颈向同侧屈， 脸转向对侧，脸转向对侧， 两侧收缩使头后仰。两侧收缩使头后仰。1、斜方肌、斜方肌斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸；作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时，可引体向上。当上肢上举固定时，可引体向上。 2、背阔肌、背阔肌3、肩胛提肌、肩胛提肌4、菱形肌、菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌1 1、竖脊肌、竖脊肌( (骶棘肌骶棘肌) )（二）（二）背深肌：背深肌：2、夹肌、夹肌作用：使脊柱后伸和仰头，作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。一侧收缩使脊柱侧屈。 竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌胸腰筋膜胸腰筋膜（三）背部筋膜：（

10、三）背部筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层浅层中层中层深层深层竖脊肌竖脊肌腰方肌腰方肌1 1、胸大肌、胸大肌二、胸肌二、胸肌（一）（一）胸上肢肌胸上肢肌作用作用：使肩关节内收、旋内和前屈使肩关节内收、旋内和前屈; 上肢固定时，可上提躯干；上肢固定时，可上提躯干； 提肋助吸气。提肋助吸气。2 2、胸小肌、胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方；作用：拉肩胛骨向前下方； 肩胛骨固定时，可上提肋肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气。以助吸气。胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌 3 3、前锯肌、前锯肌 前锯肌前锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；

11、 下部肌束使肩胛骨下角旋下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举；外，助臂上举； 当肩胛骨固定时，可上提当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气。肋骨助深吸气。1、肋间外肌、肋间外肌（二）胸固有肌：（二）胸固有肌：2、肋间内肌、肋间内肌作用：提肋，使胸廓作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，纵径及横径皆扩大，以助吸气。以助吸气。作用：降肋助呼气。作用：降肋助呼气。3、肋间最内肌、肋间最内肌4、胸横肌、胸横肌胸横肌胸横肌（三）胸部筋膜：（三）胸部筋膜：锁胸筋膜锁胸筋膜 三、膈三、膈胸骨部、肋部、腰部肌纤维胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱向中央移行于中心腱 作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，作用：膈

12、为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。位，胸腔容积减小，以助呼气。 胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角中心腱中心腱 三个裂孔三个裂孔: :主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过食管裂孔食管裂孔 T10 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过腔静脉孔腔静脉孔 T8 T8 下腔静脉通过下腔静脉通过主动脉裂孔主动脉裂孔 食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔（一）前外侧群：（一）前外侧群：四、腹肌四、腹

13、肌腹外斜肌腹外斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带耻骨梳韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)腹股沟镰腹股沟镰( (联合腱联合腱) )提睾肌提睾肌腹横肌腹横肌 腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 腹直肌腹直肌 腱划腱划 腹前外侧群肌的作用：腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，结

14、构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。降肋助呼气。腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线A A弓状线以上弓状线以上B B弓状线以下弓状线以下腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌（二）后群：（二）后群：腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌( (三三) )腹股沟管：腹股沟管：位置：位置：腹

15、股沟韧带内侧半上方腹股沟韧带内侧半上方4.5cm4.5cm长长两个口两个口 四壁：四壁：前壁前壁腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 后壁后壁腹横筋膜和腹股沟镰腹横筋膜和腹股沟镰 上壁上壁腹内斜肌和腹横肌弓状下缘腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁下壁腹股沟韧带腹股沟韧带通行结构通行结构 男性男性精索精索女性女性子宫圆韧带子宫圆韧带外口外口腹股沟管浅（皮下）环腹股沟管浅（皮下）环内口内口腹股沟管深（腹）环腹股沟管深（腹）环( (四四) )腹股沟三角腹股沟三角( (海氏三角海氏三角) )：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝

16、。腹股沟斜疝。而从而从海氏三角处膨出，则为海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。腹股沟直疝。腹直肌外侧缘，腹股沟韧带腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。和腹壁下动脉围成的三角区。（五）腹部筋膜（五）腹部筋膜腹股沟三角内面观腹股沟三角内面观腹股沟三角腹股沟三角(海氏三角海氏三角)小小 结结吸气吸气平静吸气时平静吸气时深吸气时，还有前斜角肌、胸锁乳深吸气时，还有前斜角肌、胸锁乳突肌、前锯肌和胸大肌等参与突肌、前锯肌和胸大肌等参与肋间外肌收缩肋间外肌收缩肋上提、外翻肋上提、外翻上位肋上位肋胸腔的前后径增加胸腔的前后径增加下位肋下位肋胸腔的横径增加胸腔的横径增加膈肌收缩膈肌收缩胸腔的横径增加胸

17、腔的横径增加使膈穹下移使膈穹下移呼气呼气深呼气时，腹肌也参加深呼气时，腹肌也参加胸腔诸径缩短胸腔诸径缩短肺容积减小肺容积减小肺泡内气体呼出肺泡内气体呼出肋间外肌松弛肋间外肌松弛肋间内肌收缩肋间内肌收缩肋下降肋下降膈肌松弛膈肌松弛腹腔脏器的推力腹腔脏器的推力膈上移膈上移平静呼气时平静呼气时 肌的起、止点，腱鞘的构成？肌的起、止点，腱鞘的构成？ 咀嚼肌包括哪些？其起止点、功能？咀嚼肌包括哪些？其起止点、功能？ 胸锁乳突肌的起止和功能？胸锁乳突肌的起止和功能？ 胸、腹、背部肌各包括哪些？功能？胸、腹、背部肌各包括哪些？功能？ 膈的形态特点膈的形态特点? ? 何谓斜角肌间隙，有何临床意义？何谓斜角肌间

18、隙，有何临床意义？ 参与呼吸的肌肉有哪一些？参与呼吸的肌肉有哪一些？思考题思考题第五节第五节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌三角肌三角肌作用：外展肩关节；作用：外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外。后部肌束使肩关节伸和旋外。三角肌三角肌冈上肌冈上肌冈上肌冈上肌作用：使肩关节外展作用：使肩关节外展。 冈下肌冈下肌冈下肌冈下肌作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。 小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。 作用：使肩关节内收和旋内。作用：使肩关节内收和旋内。作用：使肩关节内收和旋内。作用：使

19、肩关节内收和旋内。肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方，腱纤维前方、上方、后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成与关节囊纤维相交织，形成“肌腱袖肌腱袖”肩胛下肌肩胛下肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌二、臂肌二、臂肌（一）前群（一）前群肱二头肌肱二头肌作作用：屈肘关节；用：屈肘关节； 当前臂在旋前位时，当前臂在旋前位时， 能使其旋后；能使其旋后； 协助屈肩关节。协助屈肩关节。喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱二头肌肱二头肌（二）后群（二）后群肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌

20、作用：伸肘关节，作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和长头还可使肩关节后伸和内收。内收。长头长头内侧头内侧头外侧头外侧头（一）前群（一）前群(9(9块，块，4 4层排列层排列) )三、前臂肌三、前臂肌1.1.第一层第一层( (浅层浅层) )：有：有5 5块肌块肌 肱桡肌肱桡肌 作用：屈肘关节作用：屈肘关节 旋前圆肌旋前圆肌 作用：使前臂旋前、屈肘关节作用：使前臂旋前、屈肘关节 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌2.2.第二层：只有第二层：只有1 1块肌块肌指浅屈肌指浅屈肌3.3.第三层：有第三层：

21、有2 2块肌块肌 拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌4.4.第四层：第四层： 旋前方肌旋前方肌指浅屈肌指浅屈肌拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌旋前方肌旋前方肌（二）后群（二）后群（1010块）浅、深两层块）浅、深两层1.1.浅层：浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌2.2.深层：深层：旋后肌旋后肌作用：使前臂旋后作用：使前臂旋后拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌 旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌

22、拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌四、手肌四、手肌中间群：中间群：蚓状肌、骨间肌蚓状肌、骨间肌外侧群：外侧群：鱼际鱼际内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌小指小指展肌展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指对掌肌小指对掌肌 蚓状肌蚓状肌 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 骨间背侧肌骨间背侧肌 （一）腋窝（一）腋窝五、上肢的局部记载五、上肢的局部记载前壁前壁: :胸大、小肌；胸大、小肌；后壁后壁: :肩胛下肌、大圆肌、背阔肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨；肌和肩胛骨；内侧壁内侧壁: :上部胸壁和前锯肌；上部胸壁和前锯肌；外侧壁外侧壁: :喙肱肌、肱二头肌短头

23、喙肱肌、肱二头肌短头 和肱骨；和肱骨；顶顶: :锁骨、肩胛骨的上缘和第锁骨、肩胛骨的上缘和第1 1 肋围成的三角形间隙；肋围成的三角形间隙；底底: :腋筋膜和皮肤构成。腋筋膜和皮肤构成。 （二）三角胸肌间沟（二）三角胸肌间沟头静脉头静脉三角胸肌间沟三角胸肌间沟（三）三边孔和四边孔（三）三边孔和四边孔 三边孔三边孔 ( (旋肩胛动脉旋肩胛动脉) )四边孔四边孔 ( (旋肱后动脉，腋神经旋肱后动脉，腋神经) )三边孔三边孔 四边孔四边孔 肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱肱动脉肱动脉正中神经正中神经（四）肘窝（四）肘窝（五）腕管（五）腕管指深、浅屈肌腱指深、浅屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱正中神经正中神经掌腱膜

24、掌腱膜屈肌支持带屈肌支持带( (腕横韧带腕横韧带) )伸肌支持带伸肌支持带( (腕背侧韧带腕背侧韧带) ) 六、上肢筋膜六、上肢筋膜掌腱膜掌腱膜屈肌支持带屈肌支持带(腕横韧带腕横韧带)伸肌支持带伸肌支持带(腕背侧韧带腕背侧韧带) 髂腰肌髂腰肌（腰大肌（腰大肌髂肌）髂肌）第六节第六节 下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群：（一）前群：作用：使髋关节屈和旋外；作用：使髋关节屈和旋外； 下肢固定时，可使躯干前屈下肢固定时，可使躯干前屈 （如仰卧起坐）。（如仰卧起坐）。髂肌髂肌腰大肌腰大肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌腰小肌腰小肌（二）后群：（二）后群：臀大肌臀大肌作用：使髋关节伸和旋外；作用：使髋关节伸和旋

25、外； 下肢固定时，能伸直躯干，下肢固定时，能伸直躯干， 防止躯干前倾。防止躯干前倾。 臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨状肌梨状肌闭孔内肌闭孔内肌股方肌股方肌闭孔外肌闭孔外肌臀大肌臀大肌臀中肌臀中肌梨状肌梨状肌闭孔内肌闭孔内肌股方肌股方肌闭孔外肌闭孔外肌臀小肌臀小肌臀中肌臀中肌梨状肌梨状肌闭孔内肌闭孔内肌股方肌股方肌二、大腿肌二、大腿肌（一）前群：（一）前群：缝匠肌缝匠肌作用：屈髋和屈膝关节；作用：屈髋和屈膝关节； 使已屈的膝关节旋内。使已屈的膝关节旋内。 股四头肌股四头肌 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌作用：是膝关节强有力的伸肌，作用：是膝关节强有力的伸肌， 股直

26、肌还可屈髋关节。股直肌还可屈髋关节。 缝匠肌缝匠肌股直肌股直肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌股中间肌股中间肌耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌短收肌短收肌大收肌大收肌（二）内侧群：（二）内侧群：作用：主要使髋关节内收。作用：主要使髋关节内收。耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌大收肌大收肌短收肌短收肌（三）后群：（三）后群：股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌 作用：屈膝关节、伸髋关节；作用：屈膝关节、伸髋关节；屈膝时股二头肌使小腿旋外，屈膝时股二头肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋内。半腱肌和半膜肌使小腿旋内。股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌

27、胫骨前肌胫骨前肌 趾长伸肌趾长伸肌长伸肌长伸肌 三、小腿肌三、小腿肌（一）前群：（一）前群：胫骨前肌胫骨前肌 作用：伸踝关节（背屈）；作用：伸踝关节（背屈）； 使足内翻。使足内翻。 趾长伸肌趾长伸肌胫骨前肌胫骨前肌 趾长伸肌趾长伸肌长伸肌长伸肌 第三腓骨肌第三腓骨肌 （二）外侧群：（二）外侧群：腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌作用：使足外翻、作用：使足外翻、 屈踝关节屈踝关节(跖屈跖屈)。 腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌腓骨长肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱腓骨短肌腱（三）后群：（三）后群：浅层：浅层：小腿三头肌小腿三头肌腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌跟腱跟腱 作用：屈踝关节和屈膝关节；作用：屈踝关节

28、和屈膝关节； 站立时固定踝、膝关节，站立时固定踝、膝关节， 防止身体向前倾斜。防止身体向前倾斜。腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌跟腱跟腱 内侧头内侧头外侧头外侧头深层：深层：腘肌腘肌趾长屈肌趾长屈肌 长屈肌长屈肌胫骨后肌胫骨后肌作用：屈踝关节；作用：屈踝关节； 使足内翻。使足内翻。 腘肌腘肌趾长屈肌趾长屈肌胫骨后肌胫骨后肌 长屈肌长屈肌胫骨后肌腱胫骨后肌腱趾长屈肌腱趾长屈肌腱 长屈肌腱长屈肌腱四、足肌四、足肌足底肌：足底肌：足背肌：足背肌：短伸肌短伸肌趾短伸肌趾短伸肌外侧群外侧群小趾展肌小趾展肌小趾短屈肌小趾短屈肌展肌展肌短屈肌短屈肌收肌收肌中间群中间群趾短屈肌趾短屈肌足底方肌足底方肌4条蚓状肌条

29、蚓状肌3块骨间足底肌块骨间足底肌4块骨间背侧肌块骨间背侧肌内侧群内侧群五、下肢的局部记载五、下肢的局部记载梨状肌上孔梨状肌上孔 臀上血管、神经臀上血管、神经梨状肌下孔梨状肌下孔 坐骨神经坐骨神经, ,臀下血管、神经臀下血管、神经, , 阴部血管、神经阴部血管、神经( (一一) )梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔 （二）血管腔隙和肌腔隙（二）血管腔隙和肌腔隙髂耻弓髂耻弓内侧为血管腔隙：股血管和腹环；内侧为血管腔隙：股血管和腹环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。 （三）股管（三）股管上口称股环上口称股环前界为腹股沟韧带前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带后

30、界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘外侧为股静脉的血管鞘 股疝股疝（四）股三角（四）股三角上界：腹股沟韧带上界：腹股沟韧带内侧界：长收肌内侧缘内侧界：长收肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘前壁：阔筋膜前壁：阔筋膜底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌内容：股神经、股血管、淋巴结内容：股神经、股血管、淋巴结（五）收肌管（五）收肌管前壁：大收肌腱板前壁：大收肌腱板后壁：大收肌后壁：大收肌外侧壁：股内侧肌外侧壁：股内侧肌上口：股三角尖上口：股三角尖下口：收肌腱裂孔下口：收肌腱裂孔内容：股血管、隐神经内容：股血管、隐神经（六）腘

31、窝（六）腘窝 上外侧界上外侧界: :股二头肌股二头肌上内侧界上内侧界: :半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌下外侧界下外侧界: :腓肠肌的外侧头腓肠肌的外侧头下内侧界下内侧界: :腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头底底: :膝关节囊。膝关节囊。内容：腘血管、胫神经、腓总神经、内容：腘血管、胫神经、腓总神经、 脂肪和淋巴结等脂肪和淋巴结等 六、下肢筋膜六、下肢筋膜 第七节体表的肌性标志第七节体表的肌性标志 一、头颈部一、头颈部 咬肌、颞肌、胸锁乳突肌咬肌、颞肌、胸锁乳突肌二、躯干部二、躯干部 斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌三、上肢三、上肢 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、 尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱四、下肢四、下肢 股四头肌、臀大肌、股二头肌股四头肌、臀大肌、股二头肌 、半腱肌、半膜肌、半腱肌、半膜肌、 、 趾长伸肌、小腿三头肌趾长伸肌、小腿三头肌( (腓肠肌和比目鱼肌腓肠肌和比目鱼肌) )、跟腱。、跟腱。长伸肌长伸肌Thats over,thank you!