校园常见急症处理

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1、校園常見急症處理(一)發燒:1、37.5C以上,應多喝水、休息。2、38C以上即給予冰枕使用,多喝水,通知家長送醫。3、39C以上或生命徵象異常,應立即送醫急診並通知家長。(二)腹痛:1、身體檢查與評估,了解疼痛發生的部位、性質及引起的原因。2、胃痛一休息、喝溫開水,如無改善,通知家長送醫診治。3、脹氣一腹部塗抹薄荷油類藥物,順時針方向輕輕按摩,助排氣,必要時請同學陪伴如廁。4、外力引起一密切注意有無內出血徵象(臉色蒼白、血尿、頭暈或噁心、倦怠)5、生理痛一喝熱開水、臥床休息,下腹部熱敷。6不明原因腹痛一急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理。(三)嘔吐:1、了解嘔吐的原因及

2、性質。2、觀察嘔吐物之性質。3、為減輕嘔吐之不適,以鹽水漱口。4、檢查腹部有無異狀-腹部扣、觸診。5、嚴重嘔吐-應立即通知家長送醫診治,以防電解質不平衡、抽筋或脫水。(四)昏倒:1、了解昏倒的原因,若為疾病引起,則依該疾病照顧原則給予處理。2、症狀處理及心理支持。3、注意生命徵象之變化,必要時立即送醫。4、給予舒適之環境。(五)休克:由於全身組織灌流減少,造成血壓下降,脈搏快而弱、呼吸急而淺、皮膚溼冷、臉色蒼白、不安、焦躁。引起休克之原因:一為器質性的;如心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、貧血、中暑、大出血等。另一為非器質性的;如情緒、脫水、熱病、體質較弱等。1、檢查生命徵象之變化,去除引起休克之原

3、因。2、迅速將患者抬至陰涼處或健康中心。3、鬆開衣服,身體放平,抬高下肢20-30公分。4、保暖:四肢冰冷者,覆蓋棉被或毛毯。5、意識清醒者,可以適度補充溫水。6如嚴重休克,必要時應使用心肺復甦術(或復甦姿勢),並迅速送醫急救。(六)慢性病之急性發作:依學生個別狀況作處理(七)異物梗塞:(小孩/成人呼吸道梗塞處理流程圖)1異物梗塞在氣管,若患者正在大力咳嗽時,急救者應靜觀並鼓勵患者咳嗽;若患者不能說話且無咳嗽聲音,兩手捏住脖子,則表示異物已完全阻塞氣管,急救者應立即實行哈姆立克急救法(Heimlichmaneuve。2、哈姆立克急救法是將施救者一隻手握成拳頭,用拇指和食指側面貼在梗塞者腹部,用

4、另一隻手抵住,放在梗塞者的腹部(劍突與肚臍之間,如圖六一),用力並朝上擠壓,必要時再重複幾次(原則上為五次),直到使梗塞的異物噴出(如圖六四)。若是自己發生梗塞無人相助時,就設法用東西在橫隔膜稍下處使勁壓,如腹部靠桌角或椅背或用自己的拳頭,這樣也能把梗塞物吐出(如圖六-二)。如果是小孩子(18歲),要領和成人同(如圖六三)。3、當患者意識喪失時,則保護病人平躺於地上,先打開嘴巴以清除異物;若無法清除異物,應即打開呼吸道及吹氣,若仍吹不進去,則實施躺臥的哈姆立克急救法,即雙膝橫跨於患者大腿兩側,或跪在患者大腿旁,手掌重疊,掌根置於上腹部正中線,劍突與肚臍中間,然後用力向患者的頭部方向擠壓,最多5

5、次。4、若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖時,則在胸骨下半部心臟按摩處往內做胸部擠壓,最多5次。5、若是小於一歲以下之嬰兒,有異物梗塞在氣管,則不可做哈姆立克急救法,以免傷及腹腔內器官,應改為拍背壓胸法,將嬰兒趴在大人前臂,在其背部兩肩胛骨間拍5次,依患者年紀決定力量的大小,再讓其平躺壓胸部5次,重複上述動作直到異物吐出(如圖六五),但若是液體異物梗塞,如溢奶則應先抽吸、暢通呼吸道、吹氣,如無合併固體物阻塞,很少需要用到拍背壓胸法。6、如何分辨異物梗在氣管或食道內?最簡單的方法是看患者能否說話,若病人完全不能說話,則應強烈懷疑異物已完全阻塞氣管,此時應考慮立即施行哈姆立克急救法;若病人能講話,表示異物在食道內或只部分阻塞氣管,此時無需立即實行哈姆立克急救法,送醫治療即可。(八)呼吸心跳停止:1、應先檢查有無脈搏、呼吸,判斷是否應做此項技術。2、務必把握黃金時間46分鐘內,立即進行心肺甦醒術(CPR)。3、在進行急救前應先通知學校其他相關人員在旁協助,並通知119前來支援,速送醫院爭取急救時效。4、處理流程(成人/小孩CPR急救流程)

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